Індекс
- Що робить інші назви?
- Що таке глаукома?
- Які симптоми глаукоми?
- Як можна виявити?
- Яке рекомендоване лікування?
- Які ускладнення можуть з’явитися?
Що робить інші назви?
Напруга очей
МКБ-9: 365
МКБ-10: H40
Що таке глаукома?
глаукома або очна напруга - це підвищення внутрішньоочного тиску через відсутність дренажу водянистої вологи, що спричиняє пошкодження зорового нерва через проблеми із зором і якщо сліпота не виправлена вчасно. Якщо його не виявити вчасно, цей підвищений тиск може вплинути на зоровий нерв, спричиняючи поступове погіршення поля зору та зменшення зору.
Нормальне напруження ока становить 12-22 мм рт.
Підвищений внутрішньоочний тиск виникає, коли водяниста вологи не надходить належним чином в око і з нього. Ця обструкція викликає збільшення цієї рідини всередині ока при підвищеному внутрішньоочному тиску та на зоровому нерві. Однак є люди з глаукомоподібними ураженнями зорового нерва без підвищеного внутрішньоочного тиску, а є люди з підвищеним внутрішньоочним тиском без уражень зорового нерва.
Звичайний дренаж
ФОРМИ ПРЕЗЕНТАЦІЇ
- Відкритокутова глаукома, При цьому типі глаукоми водяниста рідина, яка тече через зіницю в передню камеру, не може. Відбувається підвищений внутрішньоочний тиск і травма зорового нерва.
- Глаукома закриття кута, прохід рідини між райдужкою і рогівкою закритий, що спричиняє раптове збільшення напруги, що є терміновим через негайне пошкодження зорового нерва. При цьому типі гострого стану з’являються пов’язані симптоми нудоти, блювоти, веселкоподібних вогнів та болю в очах.
- Може існувати підгостра форма закритокутової глаукоми.
Форма глаукоми з ураженням зорового нерва при нормальному внутрішньоочному напруженні зустрічається дуже рідко, як і інфантильна та вроджена форми. Зазвичай у сім’ї є глаукома, і вони похилого віку.
Які симптоми глаукоми?
Найбільш характерними симптомами глаукоми є:
- Бачення поплавців або блимаючих мух
- Втрата бічного або периферичного зору
- Біль в оці
- Головний біль
- Нечіткий зір
- Бачення ореолів веселки
- Нудота і блювота
- Сліпота
Як можна виявити?
Історія хвороби та симптоми повинні вказувати на глаукому. Потім виконуються інші сканування:
- Вимірювання внутрішньоочного тиску за допомогою тонометра проводиться за допомогою місцевої анестезії.
- Гоніоскопія - це огляд кута дренажу через лінзи.
- Офтальмоскопія проводиться після нанесення декількох крапель для розширення зіниці, очний лікар зможе спостерігати зоровий нерв та його можливі зміни.
- Кампіметрія проводиться для перевірки можливих периферичних втрат зору.
Необхідно перевірити напругу очей:
- Кожні 3-5 років у людей старше 39 років
- Кожні 1-2 роки у людей старше 50 років або родичів глаукоми або у людей, які приймають стероїди.
Яке рекомендоване лікування?
При відкритокутовій глаукомі застосовують препарати, що знижують внутрішньоочний тиск.
Ліки в очних краплях для безпосереднього нанесення на око:
- Міотики (пілокарпін) або адреналін або ліки, отримані з них. Його функція полягає в поліпшенні проходження рідини між камерами ока.
- Бета-блокатори та інгібітори карбоангідрази, що зменшують кількість утвореної рідини.
- Іноді для того, щоб зменшити кількість рідини стало постійнішим, застосовують пероральні препарати, інгібітори карбоангідрази.
Залежно від конкретного випадку можна застосовувати той чи інший препарат або пов’язаний з ним препарат.
При закритокутовій глаукомі симптоми є більш гострими, тому нам потрібно негайне лікування для зменшення очного напруження. Гіперосмотичні розчини використовуються в ін’єкціях або всередину, за допомогою цього розчину ми можемо контролювати напругу протягом декількох годин, але потім ми повинні переходити до інших підтримуючих процедур (міотики, бета-блокатори, інгібітори карбоангідрази).
Уперті випадки, які не покращуються при лікуванні, слід лікувати хірургічним шляхом.
- Лазерна хірургія, проводиться трабекулопластика, що покращує відтік рідини між камерами. Можна провести під місцевою анестезією менш ніж за годину.
- Іридотомія проводиться для лікування закритокутової глаукоми, при цій операції видаляється частина райдужки.
Обидві операції не мають великого ризику, і відновлення відбувається через 1 або 2 дні.
Коли внутрішньоочний натяг дуже інтенсивний і не контролюється, робляться розрізи склери (невеликі дренажні отвори).
Це втручання проводиться під седацією та місцевою анестезією амбулаторно. Відновлення відбувається швидко, рекомендується не мочити і не вмиватися протягом 2 днів. Також за кілька днів слід уникати занять спортом або жорстоких вправ.