годування груддю: уникати
Впливає на здатність керувати автомобілем
Механізм дії Гліклазид
Він знижує рівень глюкози в крові, стимулюючи секрецію інсуліну ß-клітинами острівців Лангерганса. Підвищення секреції інсуліну та С-пептиду після їжі зберігається і після 2 років лікування. Він також має гемоваскулярні властивості.
Терапевтичні показання Гліклазид
Цукровий діабет II типу, коли дієта, фізичні вправи та втрата ваги самі по собі недостатні.
Дозування гліклазиду
Усно. Ads., Одноразова доза зі сніданком: початкова, 30 мг/добу, і якщо глюкоза в крові контролюється, застосовувати як підтримку; якщо ні, збільшуйте до 60, 90 або 120 мг/добу поступово, з інтервалом хв. 1 місяць при кожному збільшенні дози (крім випадків, коли глікемія не знижується через 2 тижні, її можна збільшити наприкінці 2-го тижня лікування); макс.: 120 мг/день. ЙТИ. легка або помірна, застосовуйте ту саму дозу, що і при нормальній функції нирок, моніторинг.
Спосіб застосування Гліклазид
Його слід вводити в одній дозі під час сніданку. Якщо пропущена доза, її не слід збільшувати наступного дня.
Гліклазид протипоказання
Підвищена чутливість до гліклазиду, інших сульфонілсечовин або сульфаніламідів. ЙТИ. або І.Х. серйозний; Цукровий діабет 1 типу; діабетична прекома та кома, діабетичний кетоацидоз. Сумісність з міконазолом. Лактація.
Попередження та запобіжні заходи щодо гліклазиду
Даних щодо дітей немає. Призначати тільки пацієнтам, які регулярно приймають їжу. Низькокалорійна дієта, тривалі або важкі фізичні вправи, вживання алкоголю, люди похилого віку, недоїдання, нерегулярний час прийому їжі, періоди голодування, зміни режиму харчування, дисбаланс між фізичними вправами та споживанням вуглеводів, I.R., I.H. важкі, передозування, розлади щитовидної залози, гіпопітуїтаризм та недостатність. надниркових залоз: ризик гіпоглікемії. Лихоманка, травми, інфекції, хірургічні втручання можуть спричинити декомпенсацію глікемії. Ефективність може з часом зменшуватися (вторинна недостатність), перш ніж розглядати її, оцінюючи, чи є адекватною корекція дози та дотримання дієтичних заходів. Дефіцит G6PDH (ризик гемолітичної анемії, розгляньте альтернативне лікування сульфонілсечовини).
Печінкова недостатність гліклазиду
Протипоказаний І. серйозний. Рекомендується інсулін.
Ниркова недостатність гліклазиду
Протипоказаний І.Р. важкий, рекомендується інсулін. З І.Р. легкий-середній; використовувати той самий режим дозування, що і при нормальній роботі нирок, уважно спостерігаючи за пацієнтом.
Взаємодії гліклазиду
Див. Що ще:
Гіпоглікемія збільшується за рахунок: системний фенілбутазон (не рекомендується), алкоголь (уникати, ризик гіпоглікемічної коми).
Посилюють ефект зниження рівня глюкози в крові: інсуліни, акарбоза, бігуаніди, β-адреноблокатори, флуконазол, каптоприл, еналаприл, антагоністи рецепторів Н2, МАОІ, сульфанілові препарати та НПЗЗ (асоціації, що вимагають обережності).
Збільшити рівень глюкози в крові за допомогою: даназолу (не рекомендується); хлорпромазин (> 100 мг/добу), глюкокортикоїди (системний та місцевий шлях), тетракозактид (необхідний контроль глюкози, коригування протидіабетичної дози за необхідності); ритодрин, сальбутамол, тербуталін (IV), контролюйте рівень глюкози в крові та при необхідності замінюйте інсуліном.
Енергетичний ефект: антикоагулянтів, при необхідності відкоригуйте дозу.
Гліклазидна вагітність
Немає людського досвіду використання гліклазиду під час вагітності, хоча є деякі дані щодо інших сульфонілсечовин. У дослідженнях на тваринах гліклазид не є тератогенним.
Контроль діабету слід здійснювати до вагітності, щоб зменшити ризик вроджених вад розвитку, пов'язаних з неконтрольованим діабетом.
Гіпоглікемічні засоби не рекомендуються, інсулін є препаратом першого вибору для лікування діабету під час вагітності. Рекомендується переводити гіпоглікемічну терапію на інсулін перед спробою вагітності або як тільки вона виявляється.
Лактація Гліклазид
Невідомо, чи гліклазид чи його метаболіти виводяться з грудним молоком. Враховуючи ризик гіпоглікемії новонароджених, продукт протипоказаний годуючим матерям.
Вплив на здатність керувати гліклазидом
На здатність пацієнта зосереджуватись та реагувати може вплинути внаслідок гіпоглікемії або гіперглікемії або в результаті зниження зорових здібностей. Це може становити ризик у ситуаціях, коли ці здібності мають особливе значення (наприклад, керування автомобілем або робота з механізмами).
Побічні реакції на гліклазид
Гіпоглікемія, біль у животі, нудота, блювота, диспепсія, діарея, запор.