годування груддю: уникати

Механізм дії метформіну

Знижує глюкозу після їжі та базальної плазми. Він працює за 3 механізмами. 1: Знижує вироблення глюкози в печінці шляхом пригнічення глюконеогенезу та глікогенолізу. 2: У м’язах це підвищує чутливість до інсуліну та покращує периферичне засвоєння та використання глюкози. 3: Затримує всмоктування глюкози в кишечнику. Не стимулює секрецію інсуліну, тому не викликає гіпоглікемії.

вивільнення

Терапевтичні показання Метформін

Цукровий діабет 2 типу, особливо у пацієнтів із надмірною вагою, коли вони не досягають належного глікемічного контролю лише за допомогою дієти та фізичних вправ. В рекламі. при монотерапії або спільно з іншими пероральними антидіабетиками або з інсуліном. У дітей> = 10 років та підлітків в монотерапії або в комбінації з інсуліном.

Дозировка метформіну

Виражається в метформіну гідрохлориді, перорально. Ads., Монотерапія та пов’язана з іншими пероральними протидіабетичними препаратами: звичайні початкові 500 або 850 мг 2-3 рази на день, під час або після їжі та регулюються через 10-15 днів відповідно до рівня глюкози в крові (повільне збільшення покращує толерантність до шлунково-кишкового тракту), не більше .: 3 г/добу в 3 прийоми; у поєднанні з інсуліном: початкові 500 або 850 мг 2-3 рази на день, коригувати дозу інсуліну відповідно до рівня глюкози в крові. Діти> = 10 років та підлітки, монотерапія та комбінація з інсуліном: 500 або 850 мг 1 раз/день під час або після їжі, регулюйте до 10-15 днів відповідно до рівня глюкози в крові, макс.: 2 г/день у 2-3 прийоми.

Спосіб застосування Метформін

Його можна вводити під час їжі або після їжі. Слід продовжувати дієту, регулярно розподіляючи споживання вуглеводів протягом дня. Якщо у вас надмірна вага, вам слід продовжувати свою низькокалорійну дієту.

Протипоказання Метформін

Гіперчутливість; діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома; ЙТИ. (Clcr Метформін

Негайно перервати та госпіталізувати з приводу неспецифічних ознак, таких як м’язові судоми з розладами травлення, болями в животі та важкою астенією, можливим лактатним ацидозом; контролювати роботу нирок перед початком лікування, хв. 1 раз на рік, якщо нормальний і хв. 2-4 рази на рік, якщо рівень креатиніну> = ГМН та у людей похилого віку (у них також слід бути обережними, починаючи лікування антигіпертензивними, діуретиками або НПЗЗ через ризик погіршення функції нирок); призупинити 48 годин до операції із загальною, спинальною або епідуральною анестезією, відновити через 48 годин після неї або після відновлення перорального харчування, і лише за умови нормальної роботи нирок; призупинити до або під час рентгенологічного дослідження з йодованим контрастним середовищем (внутрішньосудинним) і не відновлювати до 48 годин, лише за умови нормальної функції нирок; моніторинг показників росту та статевого дозрівання у дітей, особливо від 10 до 12 років.

Печінкова недостатність метформіну

Протипоказаний. Це фактор ризику, пов’язаний з лактоацидозом.

Ниркова недостатність Метформін

Протипоказаний І.Р. (Clcr

Взаємодії метформіну

Див. та Prec. Що ще:
Експозицію збільшують за рахунок: катіонних препаратів, що усуваються канальцевою секрецією (наприклад, циметидин), жорсткого контролю глікемії, коригування дози або зміни лікування. діабетик.
Обережно: глюкокортикоїди (системний та місцевий шлях) та симпатоміметики для підвищення рівня глюкози в крові (жорсткий контроль, особливо на початку, якщо необхідно регулювати дозу метформіну під час одночасного прийому та при призупиненні їх прийому); діуретики (особливо циклічні) через підвищений ризик лактоацидозу.
Рівень глюкози знижувався за допомогою: інгібіторів АПФ, коригувати дозу.

Метформін вагітність

Неконтрольований діабет під час вагітності (гестаційний або постійний) пов'язаний з підвищеним ризиком вроджених відхилень та перинатальної смертності. Обмежена інформація про застосування метформіну у вагітних не свідчить про підвищений ризик вроджених вад розвитку. Дослідження на тваринах не вказують на шкідливий вплив на вагітність, ембріональний або внутрішньоутробний розвиток, породілля або постнатальний розвиток. Коли пацієнтка планує завагітніти та під час вагітності, рекомендується лікувати діабет не метформіном, а інсуліном, щоб підтримувати рівень глюкози в крові як можна ближче до норми, щоб зменшити ризик вад розвитку плода.

Грудне вигодовування Метформін

Метформін виводиться з грудним молоком. Небажаних наслідків у новонароджених/немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні, не спостерігалося. Однак, оскільки наявна інформація обмежена, годувати груддю не рекомендується під час лікування метформіном. Рішення про припинення грудного вигодовування слід приймати з урахуванням переваг грудного вигодовування та потенційного ризику несприятливих наслідків для дитини.

Вплив на здатність керувати Метформіном

Метформін сам по собі не викликає гіпоглікемії, а отже, не впливає на здатність керувати автомобілем або працювати з механізмами. Однак слід попереджати пацієнта про ризик гіпоглікемії, коли метформін застосовується у комбінації з іншими протидіабетичними препаратами (наприклад, сульфонілсечовинами, інсуліном або меглітинідами).

Побічні реакції Метформін

Дисгевзія; нудота, блювота, діарея, біль у животі, втрата апетиту.