Механізм дії глімепіриду
Гіпоглікемічний; стимулює вивільнення інсуліну бета-клітинами підшлункової залози.
Терапевтичні показання Глімепірид
Цукровий діабет II типу, коли дієта, фізичні вправи та зниження ваги самі по собі недостатні.
Дозування глімепіриду
Щоб отримати доступ до інформації про дози у Vademecum.es, вам потрібно зв’язатись зі своєю електронною поштою та паролем або зареєструватися.
На основі результатів дослідження глюкози в крові та сечі. Усно. Початковий: 1 мг/добу, якщо контроль задовільний, застосовувати як підтримку; якщо це не задовільно, збільшувати відповідно до рівня глікемічного контролю, з інтервалом 1-2 тижні між кожним збільшенням до 2, 3 або 4 мг/добу; макс.: 6 мг/день. Приймати незадовго до або під час сильного сніданку (або 1-го прийому їжі). Якщо немає належного контролю з максимальною дозою, починайте лікування. одночасно з інсуліном: підтримувати дозу глімепіриду, починати інсулін з низьких доз і збільшувати залежно від бажаного рівня метаболічного контролю (суворий нагляд). Пацієнти, які не контролювали належним чином максимальну дозу метформіну на добу: підтримуючи дозу метформіну, розпочніть лікування. при низьких дозах глімепіриду та збільшувати відповідно до бажаного рівня метаболічного контролю (суворий нагляд).
Режим прийому глімепіриду
Рекомендується приймати незадовго до або під час сильного сніданку (або, якщо цього не зробити, незадовго до або під час першого прийому їжі). Пропущену дозу не слід виправляти з подальшим прийомом більшої дози.
Глімепірид протипоказання
Підвищена чутливість до глімепіриду, інших сульфонілсечовин або сульфаніламідів. Інсулінозалежний діабет, діабетична кома, кетоацидоз, ВР. та І.Х. важкі (вимагають переходу на інсулін). Вагітність та годування груддю.
Попередження та запобіжні заходи щодо глімепіриду
Ризик гіпоглікемії: літні люди, недоїдання, нерегулярне харчування та графік, періоди голодування, зміна дієти, дисбаланс між фізичними вправами та споживанням вуглеводів, вживання алкоголю, порушення функції нирок, важкі порушення функції печінки, передозування, певні порушення функції щитовидної залози, недостатність. адренокортикальний або передній відділ гіпофіза. Періодично перевіряйте: глюкоза в крові та сечі, глікозильований Hb, гематологічний контроль та робота печінки. У стресових ситуаціях може бути показаний тимчасовий перехід на інсулін. Дефіцит G6PDH (ризик гемолітичної анемії, розгляньте альтернативне лікування сульфонілсечовини). Не рекомендується дітям (відсутні дані про глімепірид
Протипоказаний І. серйозний. Обережність при важких порушеннях функції печінки. Може знадобитися перехід на інсулін.
Ниркова недостатність глімепіриду
Протипоказаний І.Р. серйозний. Обережність при зміненій функції нирок. Може знадобитися перехід на інсулін.
Взаємодії глімепіриду
Гіпоглікемія, посилена: фенілбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пероральні антидіабетики та інсулін, метформін, саліцилати, ац. р-аміносаліцилова кислота, анаболічні стероїди та чоловічі статеві гормони, левоміцетин, кумаринові антикоагулянти, фенфлурамін, фібрати, інгібітори АПФ, флуоксетин, алопуринол, симпатолітики, цикл, тро- та іфосфаміди, сульфінпіразон, певні тривалі сульфаніламіди, тетрациклоциди, тетрацикламіди пробенецид, міконазол, флуконазол, пентоксифілін (високі дози парентерально), тритоквалін, дизопірамід.
Гіпоглікемія зменшена за рахунок: естрогенів і гестагенів, салуретиків, тіазидних діуретиків, тиреотропних засобів (тироміметиків), глюкокортикоїдів, похідних фенотіазину, хлорпромазину, адреналіну та симпатоміметиків, ак. нікотиновий (високі дози) та його похідні, проносні (тривале застосування), фенітоїн, діазоксид, глюкагон, барбітурати, рифампін, ацетазоламід.
Посилення або зменшення гіпоглікемії: антагоністи Н2, β-адреноблокатори, клонідин, резерпін, алкоголь.
Посилює або зменшує ефекти: похідних кумарину.
Глімепіридна вагітність
Недостатньо даних про застосування глімепіриду вагітним жінкам. Дослідження на тваринах показують репродуктивну токсичність, яка пов'язана з гіпоглікемічними ефектами, викликаними сполукою у матерів та дітей. Тому глімепірид не слід застосовувати протягом усієї вагітності.
У разі лікування глімепіридом, якщо пацієнтка планує завагітніти або виявить, що вагітна, їй слід якомога швидше перейти на інсулін.
Грудне вигодовування глімепіридом
Невідомо, чи виділяється він із грудним молоком. Глімепірид виділяється з молоком щурів. Оскільки інші сульфонілсечовини переходять у грудне молоко, існує ризик гіпоглікемії у годуючих дітей, годувати груддю не рекомендується під час лікування глімепіридом.
Вплив на здатність керувати глімепіридом
На здатність пацієнта зосереджуватись та реагувати може вплинути внаслідок гіпоглікемії або гіперглікемії або в результаті зниження зорових здібностей. Це може становити ризик у ситуаціях, коли ці здібності мають особливе значення (наприклад, керування автомобілем або робота з механізмами).