Існує ряд умов, які можуть вплинути на здатність дитини годувати грудьми. Багато з цих станів можуть бути пов'язані з неврологічними розладами, такими як незрілість центральної нервової системи, перед- та післяпологова травма головного мозку, синдром Дауна, церебральний параліч та гідроцефалія, що пов'язано з різними проблемами з харчуванням. Крім того, труднощі з годуванням спостерігаються у багатьох немовлят, народжених недоношеними. Інші стани, такі як вроджені вади розвитку, можуть також впливати на здатність дитини годуватись, включаючи розщеплену губу та небо, де ротова порожнина не зрощена повністю.

потребами

Ознаки ускладнень харчування

Деякі з найпоширеніших ускладнень під час їжі в результаті неврологічних пошкоджень:

  • Гіпотонія або `` синдром гнучкого немовляти '', який може виникати з м’язовою слабкістю або без неї та спричиняє ненормальний контроль над структурами ротоглотки, що в свою чергу спричиняє слабке або некоординоване всмоктування.
  • Слабкі смоктальні, ковтальні та глоткові рефлекси.
  • Відсутність належної пильності та енергії для годування.
  • Дисфагія, особливо у немовлят з ДЦП.
  • Надмірна гіперекстензія шиї та плечей, що впливає на розміщення язика та рух щелепи.
  • Захворювання органів дихання, що ускладнює дихання та ковтання.
  • Повільний набір ваги.
  • Ризик інших ускладнень грудного вигодовування та затримки розвитку.

Деякі з найпоширеніших ускладнень під час прийому їжі в результаті розщеплення губи та/або піднебіння є наступними:

  • Немовлята з розщепленою губою та/або піднебінням часто відчувають труднощі з прикріпленням до грудей, щоб утворити ущільнення. Крім того, оскільки ротова порожнина недостатньо відокремлена від носової порожнини під час годування, немовлята не можуть генерувати вакуум для зціджування молока з грудей або пляшечки або роблять це з великими труднощами.
  • Як результат, ці немовлята відчувають втому під час годування, їх подовжують і впливають на їх ріст і харчування.
  • Розмір та розташування розщепленої губи дитини та/або піднебіння визначатиме, чи слід годувати груддю і як. Доведено, що годування груддю можна розпочати або відновити після операції з розщепленням губ і піднебіння.

Оцінка ускладнень грудного вигодовування

  • Щоб мати можливість оцінити труднощі, з якими стикається дитина з особливими потребами, і вибрати відповідну стратегію управління ними, мультидисциплінарна команда повинна провести раннє оцінювання стану дитини.
  • Слід оцінити кожного новонародженого з особливими потребами та шансами на безпечне годування груддю. Якщо немає можливості годувати грудьми або, принаймні, не виключно, матері можна допомогти виробляти кількість молока, необхідного для годування дитини грудним молоком.
  • Слід заохочувати грудне вигодовування або годування грудним молоком через користь, яку це приносить здоров’ю матері та дитини.

Управління

На додаток до консультацій з міждисциплінарною медичною групою та професіоналом з лактації можна застосувати деякі з цих доказових стратегій:

Хоча материнське молоко (ВМ) є рекомендованою формою харчування немовлят, забезпечення годуванням ВМ серед немовлят із вродженими вадами серця в серцевій області .

Torowicz DL, Seelhorst A, Froh EB, Spatz DL (2015)

Основною метою Академії медицини грудного вигодовування є розробка клінічних протоколів для управління загальними медичними проблемами, які можуть вплинути на успіх грудного вигодовування. .

Рейлі С, Рід Дж, Скіт Дж, Кахір П, Мей С, Бунік М; Академія медицини грудного вигодовування (2013)