• Тут:
  • Почніть
  • Тести без модуля дерева
  • Загальна біохімія крові
  • Гомоцистеїн

Гомоцистеїн

ІНДЕКС ДОКУМЕНТУ

ТЕСТОВИЙ ЛИСТ

Загальні дані

Ім'я

біохімія крові

Гомоцистеїн плазми

Рекомендована номенклатура

Пла -гомоцистеїн; c. іменник.

Синоніми

Гомоцистеїн (А), загальний гомоцистеїн у плазмі крові

Використана методологія

Хемілюмінесцентний конкурентний метод імунологічного аналізу.

Одиниці

Довідкові значення

Рівень гомоцистеїну може змінюватися залежно від віку, статі, географічного району та генетичних факторів. Слід брати до уваги, що чоловіки, як правило, демонструють вищий рівень, ніж жінки, а жінки в постменопаузі вище, ніж жінки в менопаузі.

Походження контрольних значень

Ueland PM, Refsum H, Stabler SP та ін. Загальний гомоцистеїн у плазмі або сироватці крові: методи та клінічне застосування. Clin Chem 1993; 39: 1764-79. 12) Нелер М.Р., Тейлор Л.М., Портер Дж.

Гомоцистеїн як фактор ризику розвитку атеросклерозу: огляд. Cardiovasc Pathol 1997; 6: 1-9.

Підготовка пацієнта

Перед тестуванням може бути призначений 10-12-годинний піст.

Зразок

Добрий

Контейнер

Ідентифікаційний ярлик

Мінімальна сума

Збереження/Транспортування

Завжди тримайте холод.

Наповніть пробірки повністю і тримайте їх щільно закритими. Негайно помістіть на лід, щоб досягти температури близько 4 ° C.

Відправте терміново в лабораторію, оскільки тест потрібно провести протягом 20-30 хвилин після проколу вени.

Критерії відхилення

Помилки в ідентифікації.

Розрив холодного ланцюга або затримка відвантаження в лабораторію.

Показує

Добрий

Плазма з ЕДТА. Центрифуга холодна (4 ºC)

Гепаринізована плазма та ЕДТА є вибірками, але також може використовуватися сироватка.

Важливо якнайшвидше відокремити плазму від клітин після збору зразків, оскільки синтез гомоцистеїну може відбуватися в еритроцитах після збору зразків.

Мінімальна сума

Збереження/Транспортування

Охолоджений.
Стабільно 14 днів у холодильнику від 2 до 8 ºC і 6 місяців заморожених між (-15) і (-25) ºC.

Критерії відхилення

Уникайте гемолізу.

Зразки пацієнтів, які отримують терапію S-аденозилметіоніном, можуть генерувати помилково підвищений рівень гомоцистеїну.

Результати зразків пацієнтів, які отримували метотрексат, карбамазепін, фенітоїн, закис азоту, антиконвульсанти або 6-азауридин триацетат, слід інтерпретувати з обережністю, оскільки ці речовини перешкоджають визначенню гомоцистеїну.

Хоча аналіз сполук у сімействі карбамазепіну, фенітоїну, 6-азуридину та антоптерину вказує на відсутність перехресних реакцій, зразки пацієнтів, які отримували ці препарати, а також метотрексат, оксид азоту та інші протисудомні засоби, слід інтерпретувати з з обережністю, оскільки ці речовини виявляють втручання у деякі аналізи гомоцистеїну.

Гетерофільні антитіла в сироватці людини можуть реагувати з імуноглобулінами компонентів тесту, спричинюючи втручання в імунологічні аналізи in vitro. Зразки пацієнтів, які часто піддаються дії тварин або продуктів сироватки тварин, можуть виявляти такий тип перешкод, що потенційно може спричинити ненормальний результат.

Рівень гомоцистеїну може зростати з віком, при вживанні тютюну та при прийомі таких препаратів, як карбамазепін, фенітоїн та метотрексат. Концентрації гомоцистеїну у жінок нижчі, ніж у чоловіків, хоча вони, як правило, зростають після менопаузи, ймовірно через зменшення вироблення естрогену.

Лабораторні дані

Тип запиту

За розкладом
Терміново

Каталог відповідно до сфери застосування

Спеціалізована допомога
Первинна медична допомога (лікарняний екстракційний тест, оскільки його потрібно витягувати холодним)

Розділ

Загальна біохімія крові

Відповідальний лікар

Період результатів

Терміново: 30 - 60 хвилин.

За розкладом: 1-2 дні.

Лабораторна інтерпретація

Загальний гомоцистеїн (tHcy) виявився важливим прогностичним фактором при оцінці серцево-судинних захворювань.

Hcy - це амінокислота, що містить тіолову групу, продукт внутрішньоклітинного деметилювання метіоніну. Отже, Hcy служить пулом, який згодом може бути використаний для регенерації метіоніну під дією ферменту метіонінсинтетази, фолат-залежного або цистеїну, використовуючи B6-залежний шлях транссульфуризації.

Hcy міститься в плазмі, в основному зв’язана з білками, але також є вільні, окислені та дисульфідні форми.

Високий рівень tHcy виявляється у пацієнтів з гомоцистинурією, рідкісним генетичним розладом ферментів, що беруть участь в метаболізмі Hcy. У пацієнтів з гомоцистинурією спостерігаються артеріальна тромбоемболія, розумова відсталість та артеріосклероз. Менш важкі генетичні дефекти також пов'язані з помірно підвищеним рівнем Hcy.

Гомоцистеїн визначено як маркер серцево-судинних захворювань. Епідеміологічні дослідження показують, що підвищення рівня tHcy на 5 мкмоль/л може бути пов'язане зі збільшенням коефіцієнта ймовірності ішемічної хвороби або серцево-судинної хвороби (ІБС) на 1,6 для чоловіків та 1,8 для жінок, із тим самим збільшенням ризику, що і на 0,5 ммоль/л збільшення в
холестерин.

Крім того, у пацієнтів із хронічною хворобою нирок, ускладненою серцево-судинним атеросклерозом, підвищений рівень tHcy через нездатність нирок виводити Hcy з крові.

Гомоцистеїн можна замовити:

Визначити, чи не страждає людина у вітаміні В12 або фолієвої кислоти. Концентрація гомоцистеїну може бути підвищена до того, як фолат і вітамін В12 будуть змінені. Деякі лікарі можуть рекомендувати тест на гомоцистеїн людям, які недоїдають, наприклад людям похилого віку, оскільки в їх раціоні часто не вистачає вітаміну В12, а також у алкоголіків чи наркоманів.

У людей з високим ризиком перенесеного гострого інфаркту міокарда або інсульту. Це може бути корисним людям, у яких в сім'ї є ІХС, але відсутні інші відомі фактори ризику, такі як вживання тютюну, гіпертонія або ожиріння. Однак його корисність для цієї мети є суперечливою, оскільки роль гомоцистеїну у прогресуванні серцево-судинних захворювань (ССЗ), якщо така існує, ще недостатньо встановлена. Ще не рекомендується проводити його рутинну оцінку, на відміну від того, як ми поводимось із загальним холестерином.

У крові та сечі для діагностики гомоцистинурії на випадок, якщо лікар підозрює, що у дитини може бути це спадкове захворювання. В Іспанії, враховуючи те, що всіх новонароджених обстежують на метаболічні зміни, якщо результат скринінгу у дитини позитивний, тест на гомоцистеїн також проводять у крові або сечі для підтвердження знахідки.