(Сенсація на повітряній кулі)

, Доктор медичних наук,

  • Медична школа Льюїса Каца при Університеті Темпл

шлунково-кишкові

Деякі люди почуваються так, ніби у них комочка або шишка в горлі, коли насправді нічого немає. Якщо відчуття не пов’язане з ковтанням, це називається істеричним аеростатом або балонним відчуттям (що не означає, що у людини істерика). Якщо людина відчуває це відчуття, але також відчуває труднощі з ковтанням, див. Труднощі з ковтанням.

Причини

Лікарі не впевнені, що викликає відчуття повітряної кулі. Це може бути збільшення м’язової напруги в м’язах горла або трохи нижче горла, а також через шлунково-стравохідний рефлюкс. Почуття іноді з’являється, коли людина переживає певні емоції, такі як сум або гордість, але часто не залежить від цих почуттів.

Відчуття повітряної кулі не небезпечне і не викликає ускладнень. Однак деякі більш серйозні розлади, що вражають стравохід, іноді можуть бути прийняті за повітряні кульки. Це порушення: оболонки у верхній частині стравоходу; спазм стравоходу; гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ); м’язові розлади, такі як міастенія, міотонічна дистрофія або аутоімунний міозит; та пухлини в області шиї або верхньої частини грудної клітки. Ці порушення, як правило, впливають на ковтання та/або викликають інші симптоми, крім відчуття кома в горлі.

Оцінка

Люди з відчуттям повітряної кулі рідко вимагають негайного медичного обстеження. Наступна інформація може бути корисною для прийняття рішення про необхідність обстеження лікаря, а також для того, щоб знати, чого очікувати під час цього обстеження.

Попереджувальні знаки

У людей із відчуттям повітряної кулі певні симптоми та особливості говорять про інший розлад та викликають занепокоєння. До цих факторів належать такі

Біль у шиї або горлі

Втрата ваги

Шишка на шиї, яка видно або відчувається

Прогресивне погіршення симптомів

Коли йти до лікаря

Люди з попереджувальними ознаками повинні звернутися до лікаря протягом максимум одного тижня; ті, хто не має попереджувальних ознак, повинні зателефонувати своєму лікарю. Залежно від тяжкості та характеру відчуття, лікар може запропонувати почекати, щоб побачити, як розвиваються симптоми, або запланувати взаємовигідний візит.

Виступ лікаря

Лікар запитує постраждалу людину про її симптоми та історію хвороби та проводить фізичний огляд. Історія хвороби та фізичний огляд допомагають визначити, якщо вказано, які обстеження слід робити.

Історія зосереджена на розрізненні відчуття повітряної кулі та утруднення ковтання, що свідчить про порушення структури або рухливості (руху) горла або стравоходу. Лікар просить постраждалого чітко описати свої симптоми, особливо стосунки до ковтання (наприклад, відчуття застряглої їжі) та емоційні події, які могли статися. Також зверніть увагу на будь-які інші попереджувальні знаки.

Фізичний огляд фокусується на роті та шиї. Лікар оглядає та пальпує дно рота та шиї на наявність мас. Він також досліджує внутрішню сторону горла за допомогою тонкої гнучкої трубки (ларингоскоп), що дозволяє оглядати глотку та гортань. Пацієнта просять пити воду і їсти тверду їжу (наприклад, печиво, наприклад), щоб мати можливість спостерігати за ковтанням.

Червоні прапорці або ненормальні результати, виявлені під час обстеження, свідчать про порушення механічного ковтання або моторики (руху). Хронічні симптоми, які з’являються під час сумних емоційних ситуацій і які можна полегшити плачем, припускають відчуття повітряної кулі.

Додаткові тести

Люди з симптомами, які не пов’язані з ковтанням і не мають попереджувальних ознак (особливо, якщо вони не відчувають болю або труднощів з ковтанням), і при звичайному обстеженні (включаючи ковтання, яке спостерігав лікар), швидше за все, відчуття повітряної кулі. У цих випадках тести потрібні рідко.

Якщо діагноз невизначений, є попереджувальні ознаки або лікар не може адекватно візуалізувати горло, проводяться тести на ковтання (див. Тести на утруднення ковтання або дисфагію). Тести зазвичай складаються з оцінки ковтання, простої або відеоезофагографії, вимірювання часу ковтання, рентгенографії грудної клітки та манометрії стравоходу.

Лікування

Відчуття повітряної кулі не вимагає будь-якого лікування поза розумінням та заспокоєнням людини. Іноді вам достатньо зрозуміти, що відчуття повітряної кулі з’являється з певними настроями. Ефективних ліків не існує. Однак, якщо основна депресія, тривожність або інший розлад поведінки, здається, викликає додаткові симптоми, які турбують постраждалу людину, лікар може спробувати антидепресант або направити пацієнта до психіатра.

Ключові поняття

Симптоми відчуття повітряної кулі не пов'язані з ковтанням.

Постраждалій людині не потрібно проходити обстеження, якщо їх симптоми не пов'язані з ковтанням, фізичний огляд ненормальний або вони мають попереджувальні ознаки.