Він найнижчий у класі. Він подає йому торішній одяг. Щось трапляється. Кожне з 10 000 дітей у віці до 14 років має дефіцит гормону GH, який регулює ріст, а також обмінні та харчові процеси. Його лікування просте і ефективне. Футболіст Лео Мессі - доказ того, що це працює. І як. Але затвердити його адміністрацію - непростий шлях.

Оскільки футболіст Лео Мессі його покликали Блоха Минули роки в дитячій команді Аргентини в Росаріо, і він накопичив прикметники, які підняли його до категорії найкращих гравців світу. Його успіх у футболі та інтерес до історії цього дитина майже мініатюрний, що вражав тих, хто бачив, як він магічно робить м'яч перед дітьми, завжди вищими, ніж він ознайомив своїх послідовників з двома термінами: дефіцит і гормон росту (ГР). Можливо, їм не дуже зрозуміло, з чого складається ця патологія, але випадок Мессі популяризував існування гормону, який генерується в гіпофізі (залозі, розташованій біля основи мозку) і основною місією якої є переконатися, що ми зростати, хоча він також втручається в обмінні та харчові процеси, пов’язані з побудовою організму.

гормон

Фернандо, якому 13 років, більше подобається Кріштіану Роналду, оскільки він належить до його команди, але йому є місце для Мессі: "Подивіться, як він грає, а крім того, він отримує гормон росту, як я!" Лео Мессі років тому він залишив дороге лікування (в середньому від 3000 до 12000 євро на рік), яке змусило його батька поїхати до Барселони в пошуках клубу, який заплатив би за нього. Сьогодні він вважає, що "це нормальна медична справа, коли він не хоче перетворюватися на медіацирк, тому що все вже пояснили", за словами Родріго Мессі, брата гравця. Напевно, футболіст не знає, що для кожної 10 000 дітей віком до 14 років однакова медична проблема зі своїм кумиром означає знання того, що їхнє життя може бути нормальним, і мінімізувати лікування, яке вимагає щоденної ін’єкції перед сном.

Фернандо вимірював при народженні майже так само, як і його старша сестра, 52 і 51 сантиметр відповідно. Ніхто не мав серйозних проблем протягом перших років життя. Однак у віці чотирьох років Тереза, його мати, помітила в ньому щось, що здавалося дивним у порівнянні з першою донькою: риси його обличчя залишались занадто дитячими, а сезонний одяг служив йому з року в рік! Консультації з педіатром завжди мали однакову відповідь: «Дитина здорова, їдьте спостерігати за ним».

Це був коментар подруги її сестри, який привів її до стану настороженості: "Ви повинні бачити, наскільки добре ця дитина говорить, наскільки вона маленька!" Ця фраза викликала сміх серед сестер, які знали, що маленький Сенека Йому було вже шість років, і його слова були схожі на слова інших дітей того ж віку, але він також підштовхнув свою матір до фахівця.

Марія Тереза ​​Муньос, дитячий ендокринолог, президент Педіатричного товариства Мадрида та Кастилії-Ла-Манча, погоджується з іншими фахівцями, що діагностика патологічного низького зросту вимагає просування шляхом: "З 100% консультацій з низьким зростанням 95% діти в нормі. У більшості випадків через низький зріст сім'ї або затримку конституційного росту. Тільки 5% можна вважати патологічними через дефіцит гормону росту, існування пухлини або через проблеми, спричинені хірургічним втручанням або травмою ".

Тому, на думку лікаря, перше, що потрібно зробити, це зважити і виміряти дитину та перевірити, щоб її зріст не перевищував -2 відхилень для графіків росту, що використовуються лікарями. Потім слід оцінювати швидкість росту протягом шести місяців і чи вона також не перевищує 10-го процентиля (тобто серед 100 дітей того ж віку 90 вище, ніж він). Якщо також спостерігається затримка дозрівання кісток, настав час для конкретних тестів. Процес, при якому вже виключено існування загальних хронічних захворювань, що впливають на ріст, таких як захворювання органів травлення або дихання.

Вам потрібно лише переглядати Інтернет, щоб знайти численні форуми, на яких постійно виникає запитання: "Чи можу я стати вище за допомогою GH?". Ітксасо Ріка, керівник дитячої ендокринології в лікарні "Крусес" у Більбао, зауважує, що проблема висоти "сьогодні переживається зовсім інакше, ніж 20 років тому через соціальний тиск і асоціацію фізичного вигляду з успіхом. Низький зріст - це пріоритетна консультація. Батьки повинні знати, що ріст залежить від віку, але якщо діагностовано дефіцит, якнайшвидше почати лікування працює на користь відновлення цільової висоти (або ймовірного зросту відповідно до генетичного успадкування) ".

В Іспанії гормон росту дозволений і охоплюється національною системою охорони здоров’я у випадках дефіциту гормону росту, синдрому Тернера, ураженого синдромом Прадера-Віллі, дітей з хронічною нирковою недостатністю до статевого дозрівання, невеликий відсоток дітей, народжених з низьким зростом для їх гестаційного віку, а з 2008 року - у випадках змін генів Shox. З 2003 року Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) дозволило вводити ГР у всіх випадках ідіопатичного низького зросту, при якому патологічних причин не виявлено.

Європейський агент з оцінки лікарських засобів (EMEA), хоча є його європейським еквівалентом, підтримує цю можливість під час вивчення. Причина? Окрім комерційних та економічних інтересів, у випадках недостатності лікування є заміщенням і "теоретично передбачає невелику небезпеку", пояснює Хуан Педро Лопес Сігеро, президент Іспанського товариства дитячої ендокринології. "Але коли рівні СР нормальні, сумнівно ризикувати зайвими ризиками та високою вартістю та вигодою від лікування. Нагальним є включення нових критеріїв у діагностичну систему, тести якої застаріли, оскільки вони не змінилися більше ніж за 40 років. років та уніфікувати наукові керівні принципи комітетів кожної автономії, які є тими, що контролюють дозвіл на лікування ".

Його колега Антоніо Карраскоса, керівник служби педіатрії лікарні Валь-д'Еброн і професор Автономного університету Барселони, уточнює, що існує дослідження Consell, каталонське, еквівалентне дорадчим комітетам інших автономних громад. терапевтичне використання ГР, що попереджає про це тест які призначені для схвалення введення цього гормону "означають певну небезпеку і не є визначальними". "Та сама дитина, - продовжує Карраскоса, - може відповісти тест так чи інакше. Найважливіший критерій - це те, що дитина не росте, і всі інші причини, які можуть спричинити затримку росту, виключені ".

Але це ні в якому разі не означає, що його використання рекомендується всім, хто хоче збільшити свою висоту. "Ви завжди повинні бути під наглядом підрозділів, що спеціалізуються на ендокринології", - рішуче говорить Лопес Сігеро. Фернандо не позбувся аналізів крові, магнітно-резонансної томографії, щоб виключити існування пухлин і тест інсулінової гіпоглікемії та клонідину, які потрібно проводити під наглядом здоров’я. Результати його GH завжди були нижче нормальних значень, але в його випадку виявлення проблеми з гіпотиреозом спричинило затримку введення гормону. По-перше, гормони щитовидної залози, також відповідальні за ріст, повинні були нормалізуватися, щоб виключити, що це було причиною його низького зросту.

Через два роки після початку процесу прийшло дозвіл на лікування та пояснення, як користуватися аплікатором, в який час (завжди перед сном, оскільки в перші години сну, коли основний пік відбувається природним чином, вивільнювач ГР ) і коли (щодня і принаймні до статевого дозрівання). Для нього, який не мав проблем із самооцінкою, які стосуються багатьох дітей низького зросту, це була найгірша новина. «Для цього немає таблетки?» Він каже, що ще через п’ять років після початку лікування. Ну ні, ГР, щоб бути ефективним, можна застосовувати лише в ін’єкційній та підшкірній формі, тому відкиньте ці припущення спреї або таблетки GH, чиї рекламні оголошення розповсюджуються в Мережі.

Для їхніх батьків моментом найбільшої скорботи стало підписання згоди на лікування, де описано малоймовірні, але можливі побічні ефекти: затримка рідини, гіпотиреоз, підвищення рівня глюкози в крові, головний біль, нудота, блювота та, що ще гірше звучало, внутрішньочерепна гіпертензія. "Вони не часті, і у випадках, дозволених іспанською системою охорони здоров'я, співвідношення витрат і вигод є дуже добрим. Однак при ідіопатичних процесах низького зросту довгострокові побічні ефекти невідомі, і слід дотримуватися обережності", пояснює Марія Тереза Муньоз.

Фернандо не мав побічних ефектів і різко відреагував на лікування: за перший рік він виріс на 11,8 сантиметра. "Це те, що називається зростанням відновлення. Згодом, як правило, продовжувати робити це з нормальною швидкістю для кожного віку, поки не буде досягнута генетична висота, і якщо немає пов'язаних гормональних проблем, розвиток пубертату відбувається спонтанно", уточнює Itxaso Delicious . "Коли період статевого дозрівання закінчується (між 15 і 16 роками у дівчаток та приблизно 18 у хлопчиків), лікування призупиняють для повторної оцінки рівня СР через кілька місяців", пояснює Ріка.

Якщо вони були нормалізовані та достатні, кінець історії. Якщо їх тримають на низькому рівні, дорослі з обмеженими можливостями повинні разом зі своїм лікарем оцінити, як вони почуваються з ліками та без них, і в багатьох випадках повертаються до режиму щоденних ін'єкцій, але в менших дозах, як це відбувається в нормальному організмі, який зменшується ваше виробництво GH з віком.

Наші морська свинка Ви вже досягли своєї цільової висоти, ви перебуваєте на 78-му процентилі, і вас більше турбують оцінки в школі, ніж огляди семестру, які ви повинні виконати, щоб перевірити, чи підтримуються інші параметри, пов’язані з GH, на відповідних рівнях. Він продовжує порівнювати себе з Мессі: "Я думаю, що я буду вищим за нього, бо я вже почав колотись", і хоча йому мало до того, що в майбутньому, як передбачає Лопес Сегуро, "вони можуть збільшитися показання до росту гормону ", він звертає увагу, коли той самий лікар запевняє, що" за короткий час можливо, що у нас буде підготовка до щотижневого прийому ".

Лише 5% дітей, які звертаються до педіатра, стурбовані своїми розмірами, мають патологію. Решта нормальні

Фонтан вічної молодості?

Антоніо Аяла, дослідник і член правління Іспанського товариства проти старіння та медицини довголіття (SEMAL), звучить рішуче: "У середині дев'яностих років почала продаватися ідея, що старіння навряд чи можна вилікувати за допомогою коктейлів з гормонами і добавки. Ніщо не може бути далі від істини ". Після бум гормонів, настав час досліджень, які показали, що деякі можуть принести більше шкоди, ніж користі. Що стосується ГР, це правда, що у дорослих він підтримує м’язовий тонус, об’єм тканин і гарний зовнішній вигляд шкіри, але це також збільшує ризик розвитку раку, якщо його вводити особам з нормальним рівнем цього гормону.

"У нас немає великих можливостей для втручання у процес старіння, але ми можемо відкласти втрати, що відбуваються в організмі роками", - пояснює Айяла. "Це правда, що при введенні ГР короткочасний ефект дивує", продовжує він, "ручки любові зникають, м'язова маса покращується, але в довгостроковій перспективі проліферація клітин збільшується, і ризик, який це означає, там ". Найкраще, на думку цього дослідника, - бути консервативним і дотримуватися деяких рекомендацій, які природно спричиняють піки гормону росту, які відбуваються протягом дня, особливо під час сну: виконуйте фізичні фізичні вправи; не їсти нічого принаймні за годину до сну (якщо перед цим перекусити, ми збільшуємо рівень глюкози в крові, виділяється інсулін, який заважає нічному піку ГР), і маємо якісний сон, щоб допомогти досягти того нічного піку, який є найголовніше дня.