Новини для фармацевтичних фахівців

зубів

Чутливість зубів зачіпає 20% -35% населення і може мати значні наслідки для людей, які страждають нею. Важливо знати причини, що спричиняють це, та ключі до його лікування, щоб запобігти та боротися з цим докучливим стоматологічним розладом.

Чутливість зуба визначається як гострий зубний біль, спричинений впливом дентину і який виникає після контакту з зовні нешкідливими зовнішніми подразниками, такими як тепло або холод, солодкий або кислотний, або на дотик, і який не може бути пов'язаний з будь-яким іншим типом патології порожнини рота.

Існує певна суперечка щодо етіології цього болю, причому найбільш прийнятою є гідродинамічна гіпотеза. Згідно з цією гіпотезою, рідини, що знаходяться в трубочках дентину, змінюються внаслідок термічних, фізичних або осмотичних змін, стимулюючи рецептори тиску, що призводять до нервового збудження, що перетворюється на зубний біль (1,2) .

У здоровій ситуації дентин захищений від порожнини рота емаллю (коронкою) та цементом (корінь). Емаль - це найскладніша частина тіла. Цемент, набагато більш дрібний, слабкий і пористий, ніж емаль, захищений гумкою. Однак у певних ділянках, особливо в шийці зубів, може бути мало емалі або цементу, які, якщо втрачаються, піддають канальці дентину дії порожнини рота.

Якщо відбувається рецесія ясен, тонкий шар цементу залишається в контакті з порожниною рота і часто втрачається, оскільки стирається при чищенні зубів та використанні нитки або зубочисток (3) .

Поширеність чутливості зубів становить 25% -30% (4), коливається залежно від досліджуваної групи населення (більш поширена серед осіб із захворюваннями пародонту та курців). Можна припустити, що чутливість зубів зростає з віком, оскільки знос емалі та рецесія ясен будуть більшими. Однак спостерігається, що найбільша кількість випадків трапляється серед населення у віці від 30 до 40 років, частіше серед жінок. Це пов’язано з тим, що із збільшенням віку проникність дентину (стає склерозуючим) і чутливість нервів зменшуються. Склерозований дентин і вторинний дентин, що розвивається, менш чутливі до цих подразників.

Більшість випадків чутливості зубів пов'язані з рецесією ясен (68%). Найбільш поширена чутливість обумовлена ​​контактом із холодом, і його поява частіше спостерігається у іклах (25%) та премолярах (24%), а також у вестибулярних гранях (93%) (5) .

ПРИЧИНИ ЗУБОВОЇ ЧУТЛИВОСТІ (6.7)

Погана гігієна порожнини рота

Чітка з надмірною силою може спричинити рецесію ясен (особливо у тонких біотипів ясен), стирання шийки матки та розкриття канальців дентину. Крім того, важливий момент чищення щіткою, оскільки, якщо це робиться безпосередньо перед або після прийому кислої їжі та напоїв, знос емалі та цементу може бути більшим. З іншого боку, погана гігієна порожнини рота дозволяє накопичувати біоплівку в ротовій порожнині (бактеріальний наліт), особливо на рівні шийки матки, яка може руйнувати емаль та цемент.

Кислі напої та дієти

Деякі продукти мають низький рН, що сприяє ерозії емалі та цементу, такі як цитрусові, джеми, йогурти, чай, вино або безалкогольні напої.

Стоматологічні процедури

Пародонтальна хірургія і, в меншій мірі, лущення коренів можуть спричинити незначне видалення цементу та апікальне зміщення краю ясен, що може призвести до рецесії ясен.

У стаціонарних процедурах відбілювання використовуються процедури та речовини, які можуть спричинити тимчасову чутливість зубів, більшу у випадку рецесії ясен.

Бруксизм

Пацієнти, які страждають на бруксизм, мають різку та оклюзійний знос та переломи. Напруження, зумовлені шліфуванням зубів, спричиняють їх згинання на рівні шийки матки та втрату кристалів, що утворюють його, дозволяючи контакт дентину з ротовим середовищем.

Загальні захворювання

Патології, що виникають з кислотами в роті і, отже, викликають більшу ерозію зубів (наприклад, виразка шлунка, анорексія та булімія) також можуть спричинити чутливість зубів.

ЯК РОЗПІЗНАТИ ВИПАДОК ЗУБОВОЇ ЧУТЛИВОСТІ?

Симптомом, який мають пацієнти з чутливістю зубів, є біль із наступними характеристиками:

Перебільшений біль, коли стикається з м’яким сенсорним подразником.
Тривалість болю обмежена тривалістю подразника.
Ідеальне розташування ураженого зуба та область болю в зубі.

РЕКУРСІЇ ЗУБОВОЇ ЧУТЛИВОСТІ

Чутливість зубів може бути дуже незручною стоматологічною проблемою, яка впливає на життя тих, хто цим страждає. Перш за все, люди зі стоматологічною чутливістю схильні уникати стимулів, що їх виробляють (деякі кислі або солодкі продукти, певні температури однакові тощо), тому вони перестають споживати їжу та напої, які їм подобаються.

Однак клінічно важливим є той факт, що пацієнти з чутливістю до зубів мають гіршу гігієну порожнини рота через біль, який вони страждають при її виконанні. Це означає меншу відданість чищенню щітки та меншу ефективність, тому накопичується більше щічної біоплівки, і, отже, спостерігається більша поширеність супутніх патологій, таких як порожнини, гінгівіт та пародонтит.

ЛІКУВАННЯ ЗУБОВОЇ ЧУТЛИВОСТІ

Правильна гігієна порожнини рота з використанням певних продуктів необхідна для лікування чутливості зубів:

• Спеціальна зубна щітка для чутливості зубів, з надзвичайно м’якою щетиною для делікатного чищення, використовуючи адекватну техніку чищення.

• Неабразивна зубна паста або гель та засоби для полоскання рота з активними інгредієнтами для чутливості зубів.

Якщо ці амбулаторні заходи не дозволяють зменшити або усунути чутливість зубів, будуть проведені клінічні методи лікування, такі як нанесення десенсибілізуючих гелів, клейових смол для ущільнення канальців або трансплантатів ясен для покриття рецесій. У дуже крайніх випадках при необхідності зуби можуть девіталізуватися з кореневим каналом (6) .

ПОРАДИ З БОРОТЬБИ З ЧУТЛИВОСТЮ ЗУБІВ

· Якщо вживали кислі продукти або напої, дайте деякому часу (п’ять хвилин) пройти перед чищенням щіткою, щоб слина могла нейтралізувати кислий рН, а емаль не розм’якшилася при чищенні щітки, зменшуючи таким чином знос. Вживання їжі, яка протидіє ерозійному впливу на емаль (молоко, сир тощо).

· Використовуйте спеціальні щітки для чутливості зубів із заокругленою та текстурованою щетиною, щоб уникнути пошкодження зубів та ясен. Не натискайте занадто сильно під час чищення щіткою. Використання низькоабразивних зубних паст.

· Уникайте неналежного використання зубочисток. Існують міжпроксимальні елементи гігієни, які доглядають за зубами та яснами.

Категорії

  • ЗНАТИ БІЛЬШЕ
  • РІШЕННЯ
  • ПОРАДИ НАРКОТИКАМ
  • ДЕНТАЙД СЬОГОДНІ
  • ЗАГОВОРИТИ З
  • Співпраця

Бібліографія

  1. Бреммстрем М. Гідродинамічна теорія болю в дентині: відчуття в препаратах, карієс та синдром тріщин дентину. J Endod 1986; 12 (10): 453-457.
  2. Бартольд П.М. Гіперчутливість дентину: огляд. Aust Dent J 2006; 51 (3): 212-218.
  3. Pashley DH, Liewehr FR. Будова та функції комплексу дентинопульпи. У: Коен С, Харґрівз КМ. Vías de la pulp, 9-е вид. Редакція Elsevier, 2009.
  4. Splieth CH, Tachou A. Епідеміологія гіперчутливості дентину. Clin Oral Invest 2013; 17 (додаток 1): S3-S8.
  5. Тортоліні П. Стоматологічна чутливість. Av Odontoestomatol 2003; 19-5: 233-237.
  6. Гіл Ф.Дж. Стоматологічна гіперчутливість. В: Enrile F, Fuenmayor V. Посібник з гігієни порожнини рота, 1-е вид. Редакція Médica Panamericana, 2009.
  7. Канадська консультативна рада з питань гіперчутливості до дентину. Консенсусні рекомендації щодо діагностики та лікування гіперчутливості дентину. J Can Dent Assoc 2003; 69 (4): 221-226.