Що таке гостра травма нирок?
Гостра травма нирки (ГНН) - це ситуація раптової втрати функції нирок, яка в більшості випадків повністю оборотна, за умови її раннього виявлення та відповідного лікування.
Які причини?
Найбільш поширеною причиною ГНН є те, що відоме як зменшення кровопостачання нирок. Це може бути спричинено поганим зрошенням, гіпотонією, зневодненням або деякими ліками, які спричинили певний тип змін.
Іншою можливою причиною є так звана нефротоксична речовина - ліки, які не змінюють кровопостачання нирки, а натомість спричиняють специфічне пошкодження її клітин. Це можуть бути антибіотики, знеболюючі, протизапальні засоби, засоби, що застосовуються при хіміотерапії раку, певні антигіпертензивні засоби та рентгенологічний контраст (внутрішньовенно).
Остання з поширених причин - закупорка сечовивідних шляхів, спричинена, наприклад, пухлиною або згустком в одній нирці.
Хороший рівень артеріального тиску, гідратації та гемоглобіну допомагає запобігти цій хворобі.
Які симптоми?
Гостра ниркова недостатність не має чітко вираженої симптоматики. У людини може бути високий кров'яний тиск, нудота і блювота через збільшення сечовини та креатиніну, загальний розпад або, якщо не сечовипускає, може набрякати.
Чому це оборотно?
Через потенціал, що здорові нирки повинні "повністю" подолати цей тип образи. У деяких випадках, коли є основне захворювання нирок або образа, яка спричинила гостру травму нирки, має велике значення, відновлення функції нирок є частковим. У цьому сенсі варто зазначити, що якщо у пацієнта є вже наявне захворювання, таке як цукровий діабет, гіпертонія, хронічна ниркова недостатність або просто старіння, то повна заміна менш вірогідна.
Як проходить діагностика?
Пошкодження діагностується шляхом аналізу клінічного анамнезу з біохімічної точки зору та за допомогою додаткових методів візуалізації. У тих випадках, коли існує клінічна підозра на конкретне захворювання нирок, може бути призначена біопсія нирки, але це не є частим явищем.
Якщо вчасно не виявити гостру травму нирок, це може призвести до ситуацій, що скомпрометують життя пацієнта, таких як серцева недостатність, аритмія внаслідок змін у внутрішньому середовищі, неконтрольована гіпертонія, інфекція тощо.
І лікування?
У деяких ситуаціях лікар повинен замінити гостру недостатність функції нирок діалізом. Мета - дати органу час відновитись і знову функціонувати належним чином. Поширеною помилкою є думка, що діаліз «виліковує», коли насправді він працює як опора, поки не відновиться нирка.
Коли настає гостра ниркова недостатність, стандартний період відновлення становить від місяця до півтора місяців.