Діабет (Цукровий діабет) - це хронічне метаболічне захворювання, спричинене порушенням у виробництві та викиді інсуліну - гормону підшлункової залози (підшлункової залози) та/або відсутністю його впливу на тканини-мішені. Цей розлад також супроводжується недостатньою обробкою жирів, білків, мінералів та води.
Основним проявом діабету є підвищений рівень цукру в крові - гіперглікемія, що з часом призводить до пошкодження великих і малих судин. Пізня діагностика, а також неправильне ставлення до захворювання або лікування викликають серйозні ускладнення, які можуть призвести до передчасної смерті.
Ускладнення діабету можна розділити на гострий (раптово утворений) a хронічний (спричинене тривалим неадекватним лікуванням діабету).
Ускладнення діабету
Неадекватне або неправильне лікування діабету може спричинити гострі ускладнення, тобто гострі гіперглікемічні стани (високий рівень цукру в крові): діабетичний кетоацидоз, гіперглікемічний гіперосмолярний некетотичний стан, молочнокислий ацидоз або гіпоглікемія (низькі показники цукру).
Діабетичний кетоацидоз
Це гостре ускладнення діабету, спричинене нестачею інсуліну та посиленим виробленням протирегуляторних гормонів - гормонів, які діють протилежно інсуліну. Найскладнішою його стадією є діабетична непритомність - кома. Окрім того, що хвороба не розпізнається або недостатнє лікування, вона також може бути спричинена інфекцією, травмою, хірургічним втручанням тощо.
Клінічні симптоми:
- підвищена спрага, сечовипускання,
- втрата ваги,
- слабкість, нудота, блювота,
- болить живіт,
- ацетон неприємний запах з рота,
зневоднення - втрата рідини, - низький кров'яний тиск, прискорений пульс,
- глибоке (куссмаулівське) дихання,
- порушення зору,
- судоми в нижніх кінцівках,
- розлади свідомості, навіть непритомність.
Лабораторія підтверджує характерні підвищені показники цукру в крові - гіперглікемія, закислення організму - ацидоз, або посилене утворення кетонових тіл - кетоз.
Лікування необхідне в лікарні - там, де необхідно залити організм, лікування інсуліном та регулювання підкислення організму, а також зміни внутрішнього середовища.
Потрібні умови (інфекція, травма), які заважають лікуванню або підвищують потребу організму в інсуліні зверніться до діабетолога. Слід правильно підтримувати споживання цукру та рідини. Не слід припиняти лікування інсуліном, і його доза, як правило, коригується (вищий "споживання").
Гіперглікемічний гіперосмолярний некетотичний стан (HHNS)
Це одне з гострих ускладнень у літніх діабетиків типу 2. Викликане відносною нестачею інсуліну та посиленим виробленням протирегуляторних гормонів - гормонів, що діють протилежно до інсуліну. Рівень цукру високий (гіперглікемія), пацієнт багато мочиться і втрачає рідину. Якщо постраждала людина не отримує достатньої кількості рідини, це відбувається HHNS.
Втрата великої кількості рідини призводить до згущення плазми крові до гострої ниркової недостатності. HHNS не викликає закислення організму - у печінці не збільшується вироблення кетонових тіл (завдяки власному інсуліну в портальній крові при діабеті 2 типу).
Цей гострий стан (ГГНС) супроводжується розладами свідомості, і смертність від цього ускладнення висока.
Лікування необхідно в лікарні - там, де необхідно зволожити організм, налагодити внутрішнє середовище та інсулінотерапію.
Лактоацидоз
Це гострий рідкісний стан, що виникає у діабетиків 2 типу, які отримують метформін (протидіабетичну таблетку). Такий несприятливий ефект лікування може бути викликаний напр. хірургічне втручання, алкоголь, вагітність, серцева недостатність, ниркова недостатність та інші.
Виниклий ацидоз (закислення організму) спричинений посиленням накопичення в організмі молочної кислоти (лактату).
Клінічні симптоми:
- глибоке (куссмаулівське) дихання,
- розлади свідомості,
- болить живіт.
Лікування необхідне в лікарні - з акцентом на затоплення організму, інсулінотерапія (лікування гіперглікемії - високий рівень цукру), лікування внутрішнього середовища, а також ацидоз - підкислення організму. На лікуванні метформін важливо вчасно виявити можливі умови ризику, які можуть спричинити лактатний ацидоз, та замінити лікування іншим відповідним ліком.
Гіпоглікемія
Гіпоглікемія (низький рівень цукру - рівень нижче 3,3 ммоль/л у капілярній крові) є найпоширенішим гострим ускладненням діабету, особливо типу 1. Низький рівень цукру в крові спостерігається лише в лабораторії - без клінічних ознак, або є симптоми, які можуть інтенсивність - від легкої до важкої, наприклад непритомність (гіпоглікемічна кома).
Низький рівень цукру в крові спричинений передозуванням або помилкою у введенні інсуліну або протидіабетиків (наприклад, деякі похідні - сульфонільні сечовини), неправильним харчуванням - недостатнім або пізнім вживанням їжі, інтенсивними надмірними фізичними навантаженнями, алкоголем та деякими наркотиками (наприклад, неселективними) бета-блокатори).). Однак це також викликає гіпоглікемію порушення функції нирок, запечена a залози внутрішньої секреції (наприклад, щитовидна залоза, наднирники).
Клінічні симптоми:
- пітливість, тремтіння тіла, блідість шкіри, серцебиття, запаморочення, страх,
- головний біль, біль у роті, розлад мови, затуманення зору,
- голод,
- втома, сонливість,
- спантеличеність, порушення поведінки, агресивність,
- судоми, розлади свідомості,
- глибока непритомність (гіпоглікемічна кома).
Гормони, які діють протилежне інсуліну, беруть участь у попереджувальних ознаках - адреналін a норадреналін. Якщо постраждала людина страждає на цукровий діабет протягом тривалого часу, і в результаті ураження вегетативних нервів вони недостатньо усуваються, виникає явище незнання гіпоглікемії, і постраждала людина падає без свідомості без попереджувальних ознак. Нерозпізнана та нелікована гіпоглікемія може спричинити постійне пошкодження мозку.
Лікування легкої гіпоглікемії можна проводити без медичної допомоги - їжте достатню кількість цукру: одна випічка, випийте 2 децилітри підсолодженого напою, або з’їсти 3-4 кубики цукру. Якщо пацієнту проінструктують підшкірне введення глюкагону - гормону, який вивільняє запаси цукру в крові в печінці, він також може розпочати лікування вдома.
В інших випадках це необхідно медична допомога a госпіталізація.
Раннє виявлення хвороби, належне лікування, регулярні огляди, інструктаж пацієнта та співпраця сприяють профілактиці цих станів - дотримання терапевтичний aj дієта. Важливо також коригувати лікування в ризикованих ситуаціях, таких як інші захворювання, операції тощо.
Інформація у статті «Гострі ускладнення діабету: що мені загрожує?» Не замінює огляд лікарем.
Залишити відповідь Скасувати відповідь
Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.