| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Іспанський журнал захворювань органів травлення
друкована версія В ISSN 1130-0108
Преподобний esp. хворий dig.В том.101В No4В МадридВ КвітеньВ 2009
ІНФОРМАЦІЯ ПРО ХВОРИХ
Секція координується:
В.Ф. Морейра та А. Лопес Сан-Ром
Служба гастроентерології. Університетська лікарня Рамона і Кахаля. Мадрид
Гострий ілеїт
Гострий ілеїт
Гострий ілеїт називають раптовим запаленням клубової кишки. Подушкова кішка - остання з трьох частин, на які поділена тонка кишка. Запалення часто розташовується в кінцевій області клубової кишки, поблизу місця її з’єднання з товстою кишкою або товстою кишкою.
Існують різні причини гострого ілеїту, серед найпоширеніших - інфекції та хвороба Крона; однак, як правило, невідомо її причини, незважаючи на проведення вичерпного дослідження. Інфекційний ілеїт зазвичай викликається такими бактеріями, як Єрсінія, Сальмонели та Кампілобактер; також може бути спричинено Анісакіс, який є паразитом, що міститься в сирій або недовареній рибі. Можливим агентом, що виробляє ілеїт, є нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ).
Інші хвороби можуть імітувати гострий ілеїт при їх появі, не зважаючи на це, як через симптоми, так і через зміни, виявлені в тестах візуалізації (ЕКО, КТ); прикладами цього є гострий апендицит або деякі гінекологічні захворювання.
Основним симптомом є локалізований біль у нижній правій частині живота, яка називається правою клубовою ямкою. Біль, як правило, раптовий і дуже інтенсивний, саме тому переважна більшість пацієнтів звертається до лікаря. Іншими симптомами, які можуть бути у пацієнтів з гострим ілеїтом, є лихоманка та діарея, навіть блювота або втрата ваги. Причину гострого ілеїту важко дізнатись із симптомів, які проявляє пацієнт. Коли епізод повторювався в минулому або є сімейна історія, ми думаємо про хронічне захворювання (хвороба Крона), а не про гостру інфекцію. Епізод справжнього гострого ілеїту зазвичай не повторюється.
ДІАГНОСТИКА
Цей момент є найбільш важливим, оскільки в більшості випадків біль нагадує гострий апендицит, що вимагає термінового хірургічного втручання, або інші захворювання, лікування яких відрізняється.
Для діагностики гострого ілеїту важливі клінічний анамнез (симптоми, про які повідомляє пацієнт), фізичний огляд (температура, пальпація живота) та результати аналізів; Однак, що полегшило діагностування цієї сутності, це візуалізаційні тести, УЗД та/або КТ черевної порожнини, які доступні у більшості служб екстреної допомоги вищих лікарень. Методи візуалізації надають нам характеристики ілеїту, які спрямовують нас на його причину. Ці тести є першим кроком у діагностиці, оцінюючи тяжкість стану та виключаючи інші причини, що вимагають екстреної операції. Як тільки ми точно знаємо, що це ілеїт, проводяться інші дослідження для виявлення причини: аналізи крові, включаючи серологічні маркери найпоширеніших мікроорганізмів, аналіз стільця, туберкулін (PPD-Манту), дослідження кишкового барію і навіть колоноскопія з ілео -копія, для взяття біопсій.
ЛІКУВАННЯ
Специфічного лікування гострого ілеїту не існує. При інфекційному ілеїті рекомендується лише лікування симптомів, тобто таких препаратів, як парацетамол, для полегшення болю або температури. Хоча це спірне, регулярне використання антибіотиків не рекомендується, оскільки це не допомогло б або зменшило тривалість або інтенсивність захворювання. Коли ми вважаємо, що задіяний мікроорганізм є Анісакіс, і відсутні алергічні симптоми (кропив'янка, свербіж, хрипи в легенях.), прийом риби не забороняється, але її потрібно заморожувати при температурі -20 ° С протягом 48-72 годин або готувати при температурі вище 60 ° С. принаймні протягом 10 хвилин. Ілеїт, який представляє собою дебют запального захворювання кишечника, може вимагати лікування кортикостероїдами, але це рішення повинен прийняти фахівець з травної системи, який має досвід лікування цих захворювань.
ОСНОВНІ ТОЧКИ
• Гострий ілеїт складається із запалення клубової кишки, яка є кінцевою частиною тонкої кишки.
• Основними причинами гострого ілеїту є інфекції та хвороба Крона.
• Є й інші захворювання, які можна сплутати з ілеїтом, тому необхідно поставити правильний діагноз, оскільки багато з них потребують екстреної операції.
• Основним симптомом є біль у нижній правій частині живота.
• Діагноз ілеїту ставлять шляхом асоціювання симптомів принаймні з одним тестом, що описує зміну клубової кишки. Знання причини є складним, оскільки зазвичай картина зникає, не повторюється і невідомо, чому це сталося.
• Загальне лікування полягає в полегшенні симптомів. Іноді необхідне специфічне лікування при підозрі на хворобу Крона. Таке лікування повинен рекомендувати фахівець з травної системи.
Е. Гаррідо Гомес та А. Лопес Сан-Роман
Консультація при запальних захворюваннях кишечника. Служба гастроентерології. Лікарня Рамон-і-Кахаль. Мадрид
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons