Стаття медичного експерта

Пієлонефрит у дітей - це неспецифічний інфекційно-запальний процес, що протікає в системі кишечника та тубулоінтерстиціальній тканині нирок. У загальній структурі патології сечовивідних шляхів становить близько 50%.

гострий

Пієлонефрит у дітей може розвинутися в будь-якому віці. У маленьких дітей пієлонефрит є третім за частотою після ГРВІ та шлунково-кишкових захворювань.

В останні роки було встановлено, що у носіїв специфічних уроепітеліальних рецепторів та осіб, які не секретують захисний фермент фукозилтрансфераза, частіше розвивається пієлонефрит. Фермент фукозилтрансфераза блокує адгезію бактерій до уроепітеліальних рецепторів.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]], [14], [15]

Патогенез гострого пієлонефриту

Мікроорганізм E. coli, який має найважливіші за етіологією дистиляти типу Р-пілі або типу I і II, приєднується до уроепітеліальних рецепторів дисахаридної природи.

Процес адгезії може складатися з двох фаз. У першому (оборотному) беруть участь пілі II типу (чутливі до манози гемаглютиніни), в цьому випадку кишкова паличка виводиться разом зі слізним слизом.

Симптоми гострого пієлонефриту

Симптоми гострого пієлонефриту, як правило, характеризуються:

  1. хворобливий синдром;
  2. сечовий синдром;
  3. розлади дизурії;
  4. симптоми інтоксикації.

Біль у маленьких дітей локалізується в животі, у дітей старшого віку - в попереку. Біль не гостра, швидше це відчуття напруги і напруги. Посилює біль при різкій зміні положення тіла, зменшується при зігріванні в попереку. Часто біль виражена слабо і виявляється лише пальпацією живота і нижнього піднебіння в спостерігається почек.обладает посів Е. Coli, а після зараження в лікарнях підвищується етіологічне значення клебсієли, синьогнійної палички, ентерокока.

Де болить?

Діагностика гострого пієлонефриту

У функціональному дослідженні наступні методи ниркової недостатності можна ідентифікувати з пієлонефритом: зразок Зімницького - зниження центральної здатності нирок - гіпостенурія або ізостенурія. Порушення функції сечовиділення свідчить про пошкодження інтерстиціальної тканини нирок; порушення функції нирок для підтримки КБС через зменшення здатності до утворення аміаку та зниження виведення іонів водню клітинами канальців нирок; порушення кислотного аммоніогенезу відображає функцію дистальних ниркових канальців; визначення вмісту бета-2-мікроглобуліну в сечі. Значне збільшення спостерігається при первинному ураженні проксимальних ниркових канальців. Норма бета-2-мікроглобуліну в сечі становить від 135 до 174 мкг/л. У хворих на пієлонефрит його рівні зростали в 3-5 і більше разів.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]