інформація
Існує багато видів грибів, і кожен з них проявляється по-різному.

26 538 опубліковані новини

Що це

Гриби - це група еукаріотичних мікроорганізмів, що мають біологічні особливості, що відрізняють їх як від рослинних, так і від царств тварин, утворюючи своє власне царство.

"Гриби не можуть синтезувати власні поживні речовини, оскільки їм не вистачає хлорофілу, що змушує їх жити паразитами, переважно рослин і, меншою мірою, тварин. Таким чином, гриби, здатні викликати мікоз у людини, є здебільшого сапрофітами людини та здатні постійно жити з ним, не викликаючи зараження, і за певних обставин вони можуть спричинити інфекції ", за словами Лаури Санчес Палау, з дерматологічної групи Іспанське товариство сімейної та громадської фармації (Сефак).

"Гриби мають невелику здатність виробляти хвороби у ссавців", за словами Олександри Переа Полак та Леандро Дж. Мартінес-Пілар, обидва з Іспанської академії дерматології та венерології. Фактично, "налічується понад 80 000 видів описаних грибів і все ж, показано лише п’ятдесят, здатних викликати інфекції у людей здоровий ".

Список можна продовжити до 300 якщо розглядати імунодепресивних пацієнтів, тобто із зміненими природними захисними силами з тих чи інших причин.

патогенні гриби може вражати будь-який орган, але найбільш частими є інфекції, що називаються поверхневими мікозами або дерматомікозами. "Це зазвичай доброякісний характер і в основному вражають зовнішні шари шкіри голови, шкіри, нігтів або слизових оболонок, однаково для обох статей, у будь-якому віці, хоча деякі з них частіше в дитячому віці, такі як стригучий лишай шкіри голови і мікоз нігтів частіше спостерігається у дорослих ", - розповідає Санчес Палау.

Причини

Серед факторів, що впливають на появу на шкірі грибків, є вологість утримується в одязі та взутті з синтетичних матеріалів та контакт з різними поверхнями, як пісок, оскільки кислотна мантія та жир зі шкіри усуваються, що перешкоджає дії цих патогенних мікроорганізмів.

"Найбільш сприятливі обставини виявляються перш за все в літній сезон, коли спека і вологість сприяють її захворюваності та, навіть, збільшенню звичок, що полегшують її зараження, таких як використання громадські басейни, спортзали чи спортивні споруди з відповідними душами", докладніше Санчес Палау.

Симптоми

За словами експерта Sefac, ознаки, що свідчать про наявність у пацієнта грибкової інфекції шкіри, поділяються на:

Профілактика

Щоб запобігти можливому зараженню, Олександра Переа Полак та Леандро Дж. Мартінес-Пілар з Іспанська академія дерматології та венерології, порадити:

  1. Використовуйте взуття в роздягальнях, душових і зонах загального користування.
  2. Душ до і після купання в басейні.
  3. Тримай висушити ділянки міжпальцевих, пахових і субмамарних складок із використанням рушників або заміною мокрого купальника на сухий.
  4. Уникайте різання кутикули під час педикюру/манікюру, дуже обережно виконуючи їх.
  5. Зробити періодичний огляд нігтів, підошов і складок.

Після ураження, крім місцевого лікування, слід лікувати можливі джерела забруднення:

  • У випадку з взуттям розбирайтеся протигрибкові порошки.
  • Для шкарпеток, наскільки це можливо, позбудьтеся тих, які використовувались, поки ви мали інфекцію, з тих пір грибки можуть вижити на шкарпетках.

Типи

Як повідомляв Санчес Палау, "існує дві групи грибків, які викликають мікоз на шкірі, дріжджі та дерматофіти".

Мікози, що утворюються дріжджами, "виникають внаслідок зміни мікробіоти, що призводить до розмноження гриба, а мікози, що утворюються дерматофітами, є екзогенними інфекціями, зараження яких викликається передачею тварини або предмета людям".

Виходячи з цього, поділ буде таким:

Дріжджі роду кандида, як правило, вид Candida albicans, який викликає кандидоз. Вони є дрібними дріжджовими грибками сімейства Cryptocccaceae. Це не звичайний сапрофіт шкіри, але він існує в шлунково-кишковому та статевому мікробіоти. З 200 виявлених видів Candida albicans відповідає за 90% шкірних та слизово-шкірних інфекцій. Зазвичай вони трапляються в районах з підвищеною вологістю, місцевим теплом, таким як шкірні складки та міжпальцеві простори.

  • Гриби дерматофіти, викликаючи стригучий лишай, також відомий як дерматофітоз. Вони є групою ниткоподібних грибів, які викликають поверхневі мікози дерматофітоз або стригучий лишай, із спорідненістю до тканин, що містять кератин, оскільки вони здатні його метаболізувати і таким чином колонізувати шар рогівки шкіри та її придатків.
    Залежно від місця їх проживання, вони можуть бути зоофільні дерматофіти, що населяють тварин; геофіли, що населяють землю, і антропофіли, що населяють людину.
  • Дріжджі роду Маласеція, причина пітниця різнокольорова, інфекція, спричинена дисбіозом шкірної мікробіоти, що спричиняє перебільшений ріст Малассезії. Це ліпофільний гриб, який входить до складу сапрофітної мікробіоти шкіри і розповсюджується в районах, де більше сальних залоз (тулуб, плечі, шия та у дітей перед пубертатом, на обличчі). Викликає поверхневий мікоз, під назвою пітниця різнокольорова. Захворюваність вища в районах з жарким і вологим кліматом.

    • Зі свого боку, кандиди та гриби поділяються на кілька підтипів.

    Кандида

    Класифікація кандидозу, викликаного Candida:

    • Кандидоз ротоглотки.
    • Кандидат-інтертріго.
    • Кандидоз статевих органів.
    • Оніхомікоз.
    • Вроджений кандидоз.

    Дерматофіти.

    Класифікація поверхневих дерматофітозів за місцем їх розташування:

    Діагностика

    Для виявлення цього типу інфекції фахівець може провести такі тести:

    • Культура лімфатичних вузлів- Лабораторне дослідження, проведене на зразку лімфатичного вузла для виявлення мікроорганізмів, що викликають інфекцію.
    • Мазок з грибків мокротиння: мокрота - це матеріал, який виходить із дихальних шляхів, коли пацієнт глибоко кашляє.
    • Аналіз крові.

    Лікування

    Експерт Дерматологічна група Sefac деталізує різні типи лікування залежно від типу грибкової інфекції:

    Кандидоз

    • Кандидат-інтертріго: Для початкового лікування легких випадків можна використовувати в'яжучі, антисептичні та підсушувальні засоби (перманганат калію 1/10 000, сульфат цинку 1/1000). Якщо антисептики неефективні, найчастіше використовуються препарати імідазолу (клотримазол) та циклопіроксоламін у кремі, розчині, спреї або порошку.

    Стригучі лишаї

    У разі поверхневих дерматофітозів, можна ефективно лікувати місцевими та/або системними протигрибковими засобами. Велика кількість місцевих та системних протигрибкових препаратів доступні для лікування дерматофітозів, що належать до сімейств імідазолів (клотримазол, міконазол, кетоконазол, еконазол, оксиконзол та ін.), Піридони (циклопірокс-оламін), тіокарбаматів (толнафтат), бензофурани (гризеофульвін), алліламіни (тербінафін) та морольфіни (аморолфін). Вибір залежить від виду стригучого лишаю та клінічного стану пацієнта.

    Особливості відповідно до клінічної картини:

    • Стригучий лишай тіла, паху і стопи: імідазоли, циклопіроксоламін та толнафтат мають подібну ефективність при місцевому застосуванні, якщо афектація не дуже велика. Відповідь зазвичай хороша. На великих ділянках, стійких до місцевого лікування, запальних форм або із залученням волосся: пероральний тербібафін.
    • Стригучий лишай шкіри голови: Знання місцевої епідеміології є важливим, оскільки протигрибкове лікування буде залежати від поширеності трихофітону або мікроспоруму. Для цього рекомендується проводити посів у всіх випадках. При підозрі на трихофітон першочерговим лікуванням є пероральний тербінафін, а в якості альтернативи можна використовувати пероральний ітраконазол, флуконазол або гризеофульвін. При підозрі на інфекцію мікроспорумом (контакт із тваринами тощо) рекомендованим лікуванням є ітраконазол або гризеофульвін.

    Лікування порожнини рота повинно доповнюватися місцевим лікуванням спороцидними шампунями, 2,5% сульфату селену для зменшення передачі та поліпшення мікробіологічного загоєння. Якщо спостерігається клінічне поліпшення, контрольні культури не потрібні, і достатньо безпосереднього мікроскопічного дослідження. Якщо гіфи та спори все ще існують, слід призначити новий курс лікування. В кверіон Цельсо Місцеві антисептики, такі як 1/10000 перманганату калію, можна застосовувати до припинення виділення, на додаток до депіляції воском області.
    Нігтьовий стригучий лишай: це дерматофітоз важко піддається лікуванню через високу частоту рецидивів та реінфекцій, частіше зустрічається у дорослих. Зазвичай рекомендується пероральне лікування. Рекомендованими протигрибковими засобами є тербінафін та ітраконазол. Запропоновано виключно місцеве лікування циклопірокс-оламіновим лаком, якщо лунула не уражена і дистальне розширення ураження становить менше 50% не більше ніж на трьох пальцях, але тривала тривалість лікування ускладнює дотримання.

    В підлітки можуть розглянути місцеве лікування, якщо це не впливає на матрикс нігтів, хоча існує ризик невідповідності, рецидивів та збереження зображення шляхом самопередачі. Через повільний ріст нігтів розгляд питання загоєння може зайняти до 9-12 місяців спостереження.

  • Пітниця різнокольорова. Місцеві протигрибкові препарати є вибором лікування, і серед них найчастіше використовуються місцеві азоли (кетоконазол, флуконазол, міконазол, клотримазол), тербінафін та циклопіроксоламін. Існують і інші класичні антисеборейні методи лікування, що входять до числа так званих неспецифічних засобів, оскільки вони не мають специфічної активності проти грибка, такі як сульфід селену та піритион цинку. Сьогодні вони не широко використовуються, але вони також можуть бути корисними та ефективними.

    • Системні протигрибкові засоби.

    Вони зарезервовані для повторювані справи, дуже обширна або не реагує на місцеве лікування. Найчастіше використовуються препарати кетоконазол, флуконазол та ітраконазол. Пероральний тербінафін не показаний через його недостатню ефективність. Про це слід повідомити пацієнта можуть знадобитися місяці, щоб шкіра відновила свій нормальний вигляд, особливо у випадку з гіпопігментованими ураженнями, і сонячні ванни підкреслюють ураження, оскільки навколишня здорова шкіра нормально засмагає.

    Інші дані

    Захворюваність на грибкові інфекції встановити дуже важко, оскільки, оскільки вони не є захворюваннями, про які слід повідомити, знайти надійну статистику непросто.

    Однак можна зазначити, що стригучий лишай cruris та стригучий лишай pedis є найбільш поширеними: cruris представляє приблизно 15 відсотків дерматофітних інфекцій, а педіс вражає від 30 до 70 відсотків груп ризику.

    Оскільки гриби розмножуються спорами в повітрі, вдихання або контакт з ними може спричинити зараження, а отже, зараження зазвичай починається в легенях або на шкірі.