Останнє щоквартальне видання Бібліотеки Кокрана (квітень 2005 р.) Має чотири нові огляди стоматологів, а саме: використання антибіотиків при незворотному пульпіті; діти, які проходять стоматологічне лікування. 4 У наступних виданнях вони будуть висвітлюватися на основі доказової стоматології. На додаток до них, Кокранівська бібліотека також містить оновлений огляд «Вручну проти електричної зубної щітки для здоров’я порожнини рота». 5 Постійні читачі знатимуть, що однією з сильних сторін оглядів Cochrane є прагнення постійно проводити огляди. Початковий огляд зубної щітки 6 був опублікований у січні 2003 р., Що досягло надзвичайно високого медіа-профілю. Хоча воно і не досягло запаморочливих висот початкового огляду, оновлення знову досягло широкого висвітлення у ЗМІ тут, у Великобританії.

доказів

Уважний огляд результатів та висновків двох резюме двох версій (табл. 1) показує, що було включено 13 додаткових випробувань із приблизно 1300 додатковими пацієнтами. Результати показують, що обертально-коливальні електричні зубні щітки зменшують зубний наліт і гінгівіт більше, ніж ручне чищення зубів, зменшення індексу бляшок Квіглі Хайна на 11% і зниження індексу на 17%.

Повний розмір таблиці

Хоча це оновлення і надалі демонструє більші переваги від використання обертально-коливальних електричних зубних щіток порівняно з ручними щітками, поки що немає даних про довгостроковий вплив електричної зубної щітки. Варто відзначити, що, як це роблять автори в дискусії, є величезні докази того, що чищення зубів зменшує гінгівіт, 7 воно може запобігти пародонтозу і, безсумнівно, запобігає карієсу, якщо проводити це разом із фтористою зубною пастаю. Автори також додають, що ці переваги виникають незалежно від того, чи є щітка ручною чи електричною, і результати цього огляду не вказують на те, що одна зубна щітка того варта з електричною.

Незважаючи на чіткість оглядів та той факт, що у дворічному інтервалі між ними висновків мало що змінилося, огляди трактувались в різній мірі. У заголовку The Observer 8 зазначалося, що "Електричні прилади знімають щітку", тоді як веб-сайт Smile-on (www.smile-on.com/news/news_view.php?news_id=2226) повідомляє, що "електричні зубні щітки краще для зменшення нальоту ". Інтерпретація Smile-on ще цікавіша, оскільки після огляду 2003 року він повідомляв (www.smile-on.com/news/news_view.php?news_id=1192) "Електричні зубні щітки не кращі за інструкцію". Журналісти Guardian прийшли до висновку, що електрична щітка не надає переваг перед ручною щіткою - позиція, яку займали кілька коментаторів, коли була опублікована початкова версія. Це було так, хоча різниця на користь електричних зубних щіток була зазначена в огляді Кокрана.

Інтерпретація систематичних оглядів загалом та оглядів Кокрана зокрема - це те, що я висвітлював у попередніх статтях. Інтерпретація результатів оглядів, коли результати не дуже чіткі, є темою, яка зменшує суть підходу, заснованого на фактичних даних, і такий момент люди, які не підтримують цей підхід, регулярно тлумачать. Ключовою фазою підходу, що базується на доказах, завжди була ретельна оцінка доказів, поряд з урахуванням можливості впровадження лікування та побажань та побажань пацієнта. Те, що ми маємо з оцінкою електричної чищення зубів порівняно з ручною, є хорошим прикладом огляду, який демонструє незначну користь для електричних зубних щіток, які можуть бути чи не бути довгостроковими (оскільки ми ще не маємо доказів), разом із вартістю та питання дотримання.

Незважаючи на те, що реферати журналів таких оглядів дають короткий огляд для зайнятого професіонала, тим, хто встигає це зробити, слід прочитати повні огляди. Вони надають багато довідкової інформації та обгрунтованої дискусії, ставлячи практикуючого набагато кращу позицію для обговорення переваг та недоліків нових методів лікування або технологій зі своїми пацієнтами та протидії різноманітним думкам, заснованим на пресі, як зазначено вище.