грибок

Кількість ампутацій ніг ​​сильно варіюється від країни до країни, але Угорщина також має один з найвищих показників втручання в Європейському Союзі. Ампутацію ніг можна проводити частотно через захворювання судин та цукровий діабет, травми, пухлини, запалення, порушення розвитку кінцівок та інші причини.

Судинні захворювання спричиняють понад 80% ампутацій ніг. Доктор Ева Коса, ангіолог Центру тромбозів та гематології, розповіла про лікування судинних захворювань та профілактику ампутації ніг.

Частка ампутацій стопи в Угорщині

В Угорщині ампутації ніг проводять у 42 випадках із 100 тис. Осіб на рік. Для порівняння, у Швеції цей показник становить від 20 до 35 на 100 тис. Жителів на рік. Показник набагато вищий у людей похилого віку, чоловіків, діабетиків, курців та судинозвужувальних препаратів. Відомо, що ампутація ніг може бути до 15 разів частіше у діабетиків.

При цукровому діабеті ситуація ускладнюється ще й тим, що без наявності периферичних артеріальних захворювань втрата кінцівок може статися на тлі так званого синдрому діабетичної стопи. Синдром діабетичної стопи може бути викликаний проблемами кровообігу, аномаліями кісток і суглобів та пошкодженням нервів - невропатією - і, як результат, навіть інфекція з банальної рани може за короткий час призвести до втрати пальця ноги або кінцівки. Існує консенсус щодо того, що непотрібні ампутації ніг через діабет можна значно зменшити за допомогою скринінгу, навчання пацієнтів, належного лікування захворювання та належного догляду за пацієнтом.

Скринінг на звуження судин - за необхідності?

Виникнення звуження судин частіше зустрічається при певних станах та захворюваннях, тому рекомендується регулярний скринінг, навіть безсимптомний. Прикладом є старість, високий кров'яний тиск, діабет, куріння, високий рівень холестерину, деякі серцево-судинні захворювання, особливо інсульт та інфаркт, а також сімейна історія звуження судин. Особливо високо мати одразу декілька з них. У всіх випадках типових симптомів звуження судин важливо проконсультуватися з відповідним лікарем.

Симптоми та ознаки звуження судин нижніх кінцівок:

  • прохолодна, бліда кінцівка або почервоніння шкіри,
  • роздроблені нігті, грибок нігтів, відсутні волосся,
  • важкі симптоми - рана, виразка, почорніння пальців ніг, п’ят,
  • біль або оніміння ноги, стегна або сідниць при ходьбі, що залежить від зупинки.

Захворювання периферичних артерій підтверджується визначенням індексу гомілковостопного суглоба. Тест складається з вимірювання артеріального тиску на руках і ногах. На основі індексу та клінічних симптомів можна визначити ступінь тяжкості захворювання. Існує ризик ампутації у разі важких ран, виразок та загибелі тканин, які спричиняють біль навіть у стані спокою. За наявності цих симптомів кровообіг кінцівок критично низький. У разі виникнення цих симптомів огляд фахівця не потерпить жодної затримки. На жаль, дуже часто пацієнти навіть не повідомляють про ці скарги своєму лікарю загальної практики, а вдома, обробляючи свої вже тьмяні, почорнілі пальці ніг різними кремами, вони чекають одужання. Затримка може завдати непоправної шкоди, а також може призвести до втрати кінцівок.