226 пацієнтів з діагнозом: грижа діафрагми діафрагми шляхом рентгенологічного дослідження, ендоскопії та манометрії стравоходу та 200 нормальних контролів були вивчені для визначення кількості введених харчових волокон та їх взаємозв'язку з грижею діафрагми. Було встановлено, що пацієнти, які мали грижу діафрагми, споживали менше харчових волокон, ніж контрольна група, що було статистично продемонстровано.

діафрагми

Ключові слова: ВОЛОКНА В ДІЄТІ/введення та дозування; HERNIA HIATAL/епідеміологія.

ВСТУП

У його патогенезі, крім вродженого або травматичного збільшення діафрагмального перерви та розслаблення діафрагми, підвищується внутрішньочеревний тиск.3 Серед причин, що помітно підвищують внутрішньочеревний тиск, є кашель, блювота, напруга при дефекації, фізичні вправи надмірно., вагітність, асцит, мегаколон та важкі травми живота або грудей

Харчові волокна (ДВ) мають фізіологічний вплив на товсту кишку, серед яких збільшення об’єму стільця, прискорення кишкового транзиту та збільшення частоти випорожнень, що запобігає запорам, що є частою причиною розвитку підвищений внутрішньочеревний тиск. Високий внутрішньочеревний тиск викликає прогресивне розтягнення кільця перерви і, отже, полегшує протрузію стінок шлунка в грудну порожнину. 4-8

Вважається, що високий прийом ФП зменшує частоту геморою, пахвинної та пахової гриж та варикозного розширення вен за тим же механізмом зниження внутрішньочеревного тиску. 7,9

HH асоціюється з жовчнокам'яною хворобою та дивертикулами товстої кишки, складаючи тріаду Сента, і тому постулюється, що один і той же причинний фактор пов'язаний з цією групою захворювань.10. пов'язані з дієтами з низьким вмістом ДФ.

ДФ вважається тими полісахаридами клітинних стінок рослин, які стійкі до дії травних ферментів людини, 14 їх присутність у їжі надає різноманітні та корисні фізіологічні ефекти, зокрема на травну систему, 15 їх джерела Найважливішими природними продуктами харчування є свіжі та сушені фрукти, листові овочі, більшість бульб і коренеплодів, цільні зерна або цільні зерна та бобові.

Серед дослідників немає згоди щодо кількості ДФ, яку слід вживати щодня. Деякі вважають, що для імовірно здорової дорослої людини достатньо від 15 до 30 г на день, особливо якщо вони є частиною раціону. 4,5,54,16

Ця робота мала на меті визначити взаємозв'язок між проковтуванням ДФ та частотою грижі діафрагми у групи пацієнтів.

МАТЕРІАЛ І МЕТОД

Ми вибрали контрольну групу серед осіб, які пройшли ендоскопію верхніх відділів травного тракту, і було продемонстровано відсутність ГГ.

Ми діагностуємо СН через рентгенологічне дослідження, ендоскопію верхніх відділів травного тракту та манометрію стравоходу. З рентгенологічної точки зору грижу діагностували під телевізійним контролем за допомогою спеціальних методик, що включали барій, положення Тренделенбурга та маневри Вальсальви.3 Ендоскопічно діагностичні критерії базувались на зміщенні лінії Z над діафрагмальним перервою та візуалізації 2 кільця замість лише 1, які утворюють мішкоподібне утворення зі слизовою оболонкою та шлунковими складками, розташованими між кінцем трубчастого стравоходу та діафрагмальним перервою.3,17 Манометрія стравоходу вважалася позитивною для HH, коли спостерігали точку інверсії дихальних шляхів ( PIR) до зони високого тиску нижнього стравохідного сфінктера в манометричному записі. 1

Ми розробили модель обстеження дієти, в якій збирали інформацію, пов’язану з прийомом різних видів їжі в раціоні, приблизну кількість та частоту протягом 24 годин, щоб встановити відповідність між типом дієти пацієнтів із ГХ та контролем групи.

Ми вважаємо, що прийом ДФ є низьким, коли він становив менше 6 г за 24 години, ненормальним від 6 до менше 15 г на добу та адекватним, коли він перевищував 15 г. Ми використовуємо програму NUTRISIS13 для визначення приблизного вмісту клітковини в продуктах харчування.

Отримані результати виражаються у відсотках за допомогою таблиць та графіків. Ми застосовуємо статистичний тест хі-квадрат (x2) із рівнем значущості 95%.

РЕЗУЛЬТАТИ

Як видно на малюнку 1, щоденне споживання ДФ було низьким у пацієнтів з діагнозом грижі діафрагми діафрагми, тоді як лише у 20% контрольних осіб було низьке споживання ДФ (дуже значна різниця

Малюнок 2 показує, що лише 7% пацієнтів з грижею діафрагми мали достатній прийом FD у порівнянні з контролем (p

ОБГОВОРЕННЯ

Проковтування ДФ має кілька позитивних ефектів на функцію травлення, зокрема: збільшення маси стільця, збільшення частоти випорожнень та скорочення часу кишкового транзиту, що все сприяє зменшенню внутрішньочеревного тиску на стілець і, отже, можливості того, що діафрагмальний перерва кільце буде розширюватися менше. З цієї причини ми вказуємо на те, що харчові волокна мають профілактичний вплив на захворюваність на це захворювання.

На закінчення, низьке споживання ДФ, згідно з результатами цього дослідження, пов’язане з більш високою частотою грижі діафрагми, тому ми вважаємо, що ДФ діє як профілактичний фактор при цьому захворюванні.

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

  1. Бокус Х.Л. Гастроентерологія. 4 вид. Барселона: Сальват, 1987; 2: 801-7.
  2. Беркітт Д.П. Грижа перерви: чи можна це запобігти? Am J Clin Nutr 1981; 34: 428-31.
  3. Llanio Navarro R. Гастроентерологія, посібник з діагностичних та лікувальних процедур. Гавана: Редакція Pueblo y Educación, 1989: 31.
  4. Kelsay JL. Огляд досліджень впливу споживання клітковини на людину. Am J Clin Nutr 1988; 31: 142-59.
  5. Макдональд І. Ефекти харчових волокон: чи хороші вони? В: Spiller GA, Amen RJ, ред. Клітковина в харчуванні людини Нью-Йорк: Пленум, 1976: 263-70.
  6. Wrick KL. Вплив джерела харчових волокон на кишковий транзит та вихід стільця. J Nutr 1983: 1464-7.
  7. Елмі Т.П. Клітковина і кишечник. Am J Med 1981; 71; 193-5.
  8. Валквіст М.Л. Роль харчових волокон у здоров’ї людини. Food Technol Australia 1981; 33: 50-4.
  9. Беркітт Д.П. Чи захищають харчові волокна від хвороб? Exec Health 1979; 16: 1-6.
  10. Burkitt DP, Walker AR. Тріада святого, підтвердження та пояснення. O Afr Med 1976; 50: 2136-8.
  11. Буркіт Д.П. Апендицит. У: Рафіновані вуглеводи, продукти харчування та хвороби. Нью-Йорк: Академік, 1975: 87-97.
  12. Хітон, кВт. Камені в жовчному міхурі. В: Тревелл ВІН. Західні хвороби, їх надзвичайні ситуації та профілактика. Кембридж: Університет, 1981: 47-59.
  13. Беркітт Д.П. Клітковина як захисна від шлунково-кишкових захворювань. Am J Gastroent 1984: 79: 249-52.
  14. Вахкуні Г.В., Кассіді М.М. Харчові волокна та засвоєння поживних речовин. Proc Soc Expl Biol Med 1985; 180: 432-46.
  15. Клурфельд Д.М. Дієтичний клітковинний механізм у канцерогенезі. Cancer Res 1992; 52: 2055-9.
  16. Boland CR, Kolars JC. Рак клітковини та товстої кишки: вага доказів. Гастроентерологія 1992; 103: 1964-77.
  17. Арменгол Міро-молодший. Ендоскопія травної системи. Мадрид: Jarpyo, 1988: 25-6.
  18. Rodríguez A, Gay J, Prieto Y. Система автоматизованого нагляду за дієтою (VAD). Версія 4.01 Rev Cubana Aliment Nutr 1993; 7: 52-8.
  19. Федей СС. Абдомінальний та грудний тиск під час дефекації. Br Med J 1979; 1: 91.
  20. Беркітт Д.П. Дієти з низьким вмістом залишків та грижа перерви. Lancet 1973; 2: 128-30.
Отримано: 12 лютого 1993 р. Затверджено: 15 червня 1993 р.

Доктор. Аделаїда Родрігес Міранда. Інститут гастроентерології, номер 25 № 503 між Н і Я, Ведадо, Гавана, Куба.

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons