Захворювання дисків також часто трапляються в шийному відділі хребта. Основною причиною захворювань шийного відділу хребта є висока моторика шиї. Щоб людина була належним чином поінформована, реагувала на оточення, вона повинна мати можливість вільно рухати головою в усіх напрямках простору. У людини сім шийних хребців. Чотири суглоби кожного, міжхребцеві диски, складна система зв'язок і мускулатура забезпечують плавні рухи.

Протягом життя багато незначних травм цих компонентів призводять до дегенеративних відхилень, серед яких найчастіше зустрічається артроз суглобів, тобто руйнування поверхонь суглобового хряща та захворювання диска. Вже у відносно молодому віці ми часто спостерігаємо дегенерацію шийних дисків, і грижа диска стає все більш поширеною. Зовнішнє фіброзне кільце диска руйнується, а внутрішній желатино-еластичний хрящ опуклий. Тут також менший або більший шматочок хряща може прорватися з диска під великою силою.

шийки

Симптоми захворювання - анатомічні особливості

Симптоми захворювання частково схожі на симптоми поперекового відділу хребта. Через зменшення висоти та гнучкості диска на суглоби прикладається більше навантаження, перевантажуючи їх. З’являється біль у шиї. Це може бути пов’язано із скутістю м’яза шиї, судомним болем та перекосом шиї.

Все це захист від рухів, пацієнт інстинктивно хоче пощадити хворобливі суглоби. Якщо також розвивається грижа диска, симптоми залежать від її локалізації. У шиї грижа може чинити тиск на нерви, що виходять із спинного мозку, або на сам спинний мозок, якщо він досить великий. У разі нервового тиску, поперековий відділ, як і поперековий відділ, відчуває біль як «щипок», який іррадіює в область, що постачається ураженим нервом. Біль у верхній частині шиї найчастіше іррадіює в потилицю.

Якщо грижа диска нижча, біль може іррадіювати в плечі, між лопатками в спину, в руку. Точний курс може вказати, на який нерв знаходиться тиск, і ми також можемо визначити диск якого пацієнта.

Окрім болю, нервовий тиск може також викликати параліч м'язів, що постачаються, та дискомфорт в області іннервації. На ці скарги може суттєво вплинути рух і положення голови.

Якщо грижа велика, можна також натиснути на спинний мозок. У спинному мозку є шляхи, що забезпечують іннервацію частини тіла під шиєю, тому у важких випадках також можуть бути пошкоджені рухи та сенсорна іннервація тулуба або нижніх кінцівок.

У рідкісних випадках великі травми, спричинені аварією, можуть спричинити параліч усіх кінцівок. При нижчому, але тривалому тиску, у спинному мозку може розвинутися повільна атрофічна дегенерація, що спричиняє різні порушення руху та вегетативної функції нижніх кінцівок, тобто у фекаліях та сечі.

Більшість гриж шийки матки викликають тиск на один або два нерви, викликаючи симптоми у верхніх кінцівках. Ослаблення плеча або руки, згинання або розгинання ліктя та сила руки можуть бути ослаблені. Багато людей спочатку помічають, що їхні руки більш незграбні, кидають предмети або не в змозі виконувати делікатні рухи, такі як затягування голки, закручування гвинта.

Майже у кожного болить шия

Майже у кожного трапляється, що у них болить шия. Часто прокидаючись вранці, ми помічаємо скутість шиї, хворобливі рухи. Зазвичай це проходить після м’яких вправ, масажу або, можливо, після прийому знеболюючого. Вам не потрібно відвідувати лікаря при будь-яких болях в шиї.

У разі постійного та періодичного іррадіючого болю, можливо м’язової слабкості або порушення чутливості, проконсультуйтеся з лікарем загальної практики. Відповідне обстеження може визначити, що може спричинити скарги, чи є симптоми, що вимагають подальшого обстеження.

Загалом, при співчутті та відповідних ліках більшість скарг вирішується протягом декількох днів. Якщо симптоми важчі або симптоми недостатньо зменшені, необхідні подальші обстеження у ревматолога, невролога або, можливо, нейрохірурга.

Хід розслідування

Першим кроком є ​​правильний фізичний огляд для оцінки участі нервової системи. Далі слід рентген шийного відділу хребта, який показує дегенеративні відхилення в суглобах хребців, а також може свідчити про захворювання хряща.

При необхідності фахівець проведе МР (магнітно-резонансну томографію) дослідження шийного відділу хребта. Він здатний зобразити "хребет" "зсередини", показуючи диски, спинний мозок, виходять нерви. Можна судити, чи є розбіжність, яка вимагає хірургічного лікування. Тут теж слід сказати, що можна виявити у разі поперекових гриж, тобто відносно велика кількість захворювань дисків, навіть гриж, але лише невелика їх частина потребує хірургічного втручання.

Залежно від стану та симптомів нервової системи більшість гриж шийного відділу диска можна лікувати консервативно, тобто за допомогою ліків та фізіотерапії, гімнастики та плавання. Тут також правильний спосіб життя є вирішальним. Тривале сидіння, згорблена поза, відсутність фізичних вправ можуть значно погіршити стан, і на це не впливає жодна операція.

Про хірургічне лікування

Якщо виникає параліч, невиліковний біль або навіть без тривалого лікування, неможливо досягти скарг та працездатності, можливо також хірургічне лікування гриж шийного диска.

Завдяки особливостям шиї, до хребта досягають з усіх боків, або спереду, або ззаду, тому, залежно від особливостей виявленої грижі, можна оперувати з обох боків, передні оперативні втручання частіше.

З невеликого розрізу шиї можна дістатись до хребта і видалити зламаний диск, в деяких випадках навіть більше відразу. У більшості випадків крім грижі також є вапняні відкладення хребців, які також можуть тиснути на нерви, тому під час операції ми також видаляємо їх за допомогою мікроскопа.

Після того, як тут видалено весь диск, на відміну від поперекової хірургії, потрібно подбати про його заміну, інакше хребет перекинеться або зісковзне. Зазвичай на місце диска кладуть власний шматочок кістки пацієнта, який найпростіше взяти з лопатки стегна. Цей шматок кістки розміщується на місці диска і приблизно через 3 місяці тут міцно закостеніє, забезпечуючи таким чином достатню стійкість шиї.

До цього часу хребет повинен бути зафіксований, це досягається за допомогою невеликого металевого листа, який прикручується до сусідніх хребців. Сьогодні ця пластина та гвинти в основному виготовлені з титану, що також дозволяє пізніше провести МР-дослідження.

Після імплантації вставленої кістки диск можна видалити, але для цього знадобиться ще одна операція. Ось чому платівка виготовлена ​​з матеріалу, який приймає тіло, тому її не потрібно видаляти, вона може залишитися там назавжди. На наступний день після операції вам доведеться вставати, губковий комір допомагає підтримувати голову, ви можете вільно пересуватися в цьому.

Після операції правильна фізіотерапія, бажано плавання, та післяпроцедури опорно-рухового апарату можуть допомогти якнайшвидше відновити працездатність. Залежно від професії, для досягнення цього потрібно 1-3 місяці.