Рекомендувати документи

медичні

"Медичні аспекти грудного вигодовування" Доповідачі:

Данкане Фаркас Анна, медсестра, відділення загальної та інтенсивної терапії лікарні Сент-Маргіт, Будапешт

Доктор Золтан Гарамвельджі Доцент Університет Земмельвейс, медичний факультет, 1-а кафедра акушерства та гінекології

Доктор Хайкман Ерік Клінічний доктор Університет Земмельвейс Факультет загальної медицини Кафедра акушерства та гінекології №1

Доктор Едіт Хідвегі Доцент Університету Земмельвейса Медичний факультет Кафедра пульмонології

Медсестра Като Ході Загальне та реанімаційне відділення лікарні Св. Маргарет, Будапешт

Доктор Іштван Краснай Доцент Університету Земмельвейса Медичний факультет 1-е відділення акушерства та гінекології

Доктор Марта Ліптак Доцент Університет Земмельвейс Медичний факультет 1-е відділення акушерства та гінекології

Доктор Піт Барбара Клінічний доктор Університет Земмельвейс Факультет загальної медицини 1-е відділення акушерства та гінекології

Доктор Аттіла Раб, доцент Університету Земмельвейса Медичний факультет 1-го відділення акушерства та гінекології

Доктор Сілла Лілла Клінічний лікар Університет Земмельвейс Медичний факультет Кафедра акушерства та гінекології №1

Доктор Петер Сомос Доцент Університету Земмельвейса Медичний факультет 1-е відділення акушерства та гінекології

Будапешт, 16 лютого 2006 р.

кишкова флора годуваних новонароджених та немовлят характеризується переважанням видів біфідусів, що відіграє певну роль у розвитку стійкості до кишкових інфекцій. Грудне вигодовування також зменшує частоту розвитку атопічних захворювань. Немовлята, що перебувають на грудному вигодовуванні, мають більш рівномірний фізичний розвиток та більш збалансований емоційний розвиток, що пов’язано з тісним емоційним зв’язком, який складається між матір’ю та її новонародженим під час годування груддю. Серед годуючих матерів спостерігається швидша, більш ефективна материнська інволюція, менструальна крововтрата внаслідок лактаційної аменореї також нижча. Грудне вигодовування забезпечує природну контрацепцію, захист від пременопаузального раку молочної залози та деяких пухлин яєчників та допомагає відновити вагу до вагітності. Додатковою перевагою грудного молока є те, що його можна споживати відразу, не вимагає підготовки, воно завжди «під рукою» і останнє, але не менш важливе.

Не існує обмежень щодо максимальної кількості грудного вигодовування або годування груддю: його можна продовжувати до тих пір, поки цього хочуть обидві сторони - мати та дитина. Також важливо пам’ятати про помилкові уявлення про грудне вигодовування. Фізіологічна жовтяниця може призвести до неефективного грудного вигодовування протягом перших 5 днів життя, але фототерапія та годування груддю з обох грудей допомагають вийти за межі цього періоду. Тому жовтяниця новонароджених не є причиною для припинення грудного вигодовування. Іноді мати вважає свою дитину занадто спокійною, яка може заснути під час годування груддю, і в цьому випадку мати помилково робить висновок, що дитина не голодна і рідше, протягом коротшого періоду часу, що може призвести до зменшення вироблення молока, припинення набору ваги. Ми не знаємо жодної хвороби, при якій грудне молоко можна використовувати як краплю для очей або носа, тому жодним чином не рекомендується закапувати його в очі чи ніс дитині. Якщо у дитини болить живіт, це не є наслідком грудного вигодовування, і в цьому випадку перехід на суміш не є рішенням. Грудне вигодовування слід пристосовувати до потреб дитини, а не до години. Не існує занадто щільного грудного молока, його розбавлення в жодному разі не рекомендується. Грудне молоко не можна замінити козячим або буйволиним. Нарешті, грудне молоко не можна пити!

Ураження матері, які ускладнюють грудне вигодовування Протипоказання до грудного вигодовування Хвороби молочної залози, які ускладнюють грудне вигодовування, є щоденним завданням усіх акушерів. Існує 5% анатомічна аномалія серед здорових первісток, що призводить до зниження секреції молока. Прикладами є гіпоплазія молочної залози, попередня променева терапія або зменшення об’єму молочної залози через післяопераційні умови. Зниження секреції молока спостерігається також у випадку з трубчастими грудьми, а також із значним ступенем асиметрії грудей. Операція молочної залози також може ускладнити грудне вигодовування, і про це пацієнта слід поінформувати перед операцією. Серед естетичних операцій операції зі збільшення грудей рідко викликають труднощі з грудним вигодовуванням, однак у випадку носіння імплантатів секреція молока значно зменшується. (Силіконові імплантати не є протипоказанням для грудного вигодовування.) Під час операцій із зменшення грудей більшість доїльних ходів та іннервація сосків руйнуються, що робить грудне вигодовування загалом неможливим. Ніпель, що повертається всередину, котиться-

Лікування матері під час грудного вигодовування Багато людей припиняють грудне вигодовування через ліки, хоча грудне вигодовування не є необхідним для більшості ліків. Кровообіг матері відділений від молока, що виробляється в грудях, кількома бар’єрами: стінка капілярів, інтерстиціальна рідина, альвеолярний епітелій молочних залоз і плазматичні мембрани. Альвеолярний епітелій - це пориста ліпідна мембрана, яка в першу чергу є ліпофільною, проникною для небілково-зв’язуючих молекул шляхом дифузії. (На жаль, більшість препаратів, що діють на нервову систему, подібні до цього.) Тільки невеликі (