Плікація шлунка, точніше лапароскопічна плікація з більшою кривизною (LGCP), є новою баріатричною операцією з обмежуючим ефектом. Проводиться лапароскопічно, і його принцип полягає в зменшенні обсягу шлунка, подібно до резекції шлунка рукава.

Принцип дії

язки шлунка

При Плікації з тіла нічого не видаляється, шлунок не резекується, лише його стінка, так звана велика кривизна шлунка (лат. Curvatura major), після звільнення з завіси оменту проникає, не відкриваючи шлунково-кишкового тракту в шлунок і зшивається поздовжньо нерассасывающимися швами. Цей маневр вкладання та скріплення повторюється 1-3 рази за необхідності довжиною 20-30 см, тобто. вона починається нижче діафрагми приблизно на 2-3 см від переходу стравоходу в шлунок і закінчується приблизно на 7-9 см перед пілором, тобто. до переходу шлунка в дванадцятипалу кишку. Потім забруднена тканина зменшує об’єм шлунка, зменшує простір для їжі всередині - подібно до трубки шлунка.

Операція проводиться під загальним наркозом в операційній лапароскопічно і зазвичай триває до двох годин. Ризики ускладнень низькі порівняно з іншими обмежувальними баріатричними процедурами, оскільки в тілі не залишається імплантат із чужорідного матеріалу (шлункові пов’язки) або стінка шлунка не розкривається і не резекується (резекція шлунка, шунтування шлунка). Післяопераційний період вимагає короткочасної інтенсивної терапії та перебування в лікарні, які подібні до таких після перев’язки шлунка або резекції рукава, тобто протягом 3-5 днів, оскільки вбудована частина шлунка спочатку подразнюється, він може набрякати. Як правило, пацієнти страждають від нудоти та нудоти в перші два дні і потребують медикаментозної седації та інфузійної терапії.

Індикація

Критерії показань та передопераційні обстеження такі ж, як для перев'язки шлунка та резекції рукавів. Це обмежувальний механізм дії з можливою гормональною підтримкою. На відміну від регульованої пов'язки шлунка, реплікація шлунка (як і резекція шлункового рукава) не є контрольованим методом і вважається більш-менш оборотною процедурою, хоча, як видається, потенційна оборотність методу зменшується з часом. Досвід реплікації шлунка короткий, але дуже перспективний порівняно з пов’язкою або резекцією шлунка. У опублікованих досі файлах ефект значного зниження ваги зберігається навіть через 2-3 роки. Перевага Шлункового Плакату полягає в тому, що він не залишає в організмі сторонніх речовин і не виводить з організму частини здорових органів.

Ускладнення

Ризик ранніх та пізніх ускладнень низький, оскільки шлунок не переривався, не відкривався та не резекувався. Звичайно, через кілька років після операції у деяких пацієнтів не можна виключати повторне ожиріння, але більшою чи меншою мірою це насправді стосується більшості баріатричних процедур. У разі недостатньої втрати ваги або повторного набору ваги можливе подальше обстеження, а в разі більш вираженого розширення зрощеного шлунка - повторна операція та повторне занурення стінки шлунка.

Консультації хірурга

Більше інформації про кандидатів на хірургічне втручання слід вимагати та обговорювати з баріатричним хірургом, який може направити рішення щодо найбільш підходящої баріатричної процедури для конкретної особи лише після проведення індивідуальних обстежень. Ми пропонуємо таку консультацію, якщо ви заповнюєте медичну анкету і якщо у вашому випадку виконуються основні критерії баріатричної хірургії.