Лікування та дієта: дієта пацієнта

Годування у цих пацієнтів пропонується в одних випадках як підтримка протипухлинної терапії (лікувальних процедур), а в інших - як допомога при паліативному лікуванні. В обох випадках мета полягає в підтримці хорошого харчового стану, який дозволяє покращити загальний стан та підвищити якість життя.

Мета

Мета полягає в підтримці хорошого харчового статусу в тих випадках, коли погіршення ще не відбулося, або в покращенні харчового статусу, при якому погіршення очевидне. У цій ситуації під хорошим харчовим статусом не розуміється такий, який визначається хорошим рівнем загального холестерину, глюкози, сечової кислоти тощо. в крові, а швидше, щоб пацієнт не впадав у білково-енергетичне недоїдання, що певним чином обмежує шанси на клінічний успіх проти захворювання. У цих випадках мова йде про уникнення втрати м’язової маси та втрати жирових запасів. Неважливо, що пацієнт підтримує певне ожиріння, це переважно перед недоїданням. Ви повинні знати, що якщо відбудеться якась зміна, вона буде виправлена ​​після процедур.

Як загальні цілі можна перерахувати:

alimentaci

  • Зупиніть катаболізм білка
  • Відновіть жировий відсік
  • Виправити дефіцит вітамінів і мінералів

Завдяки цьому ви отримаєте:

  • Поліпшити толерантність до протипухлинної терапії
  • Збільште шанси на успіх за допомогою лікування
  • Поліпшити якість життя пацієнта

Стратегія

Той факт, що у багатьох випадках рак перетворився на хронічну хворобу і, отже, життя пацієнтів значно подовжилось, не залишає цю хворобу вільною від проблем. Найефективніші методи терапії захворювання включають значні фізичні та психічні розлади. Завдяки правильному харчуванню можна полегшити деякі наслідки цієї складної ситуації.

Кожному пацієнту потрібна певна терапія, яка повинна базуватися на:

  • Оцінка стану поживності
  • Тип раку. Обмежити вплив
  • Психологічна ситуація, з якою стикається захворювання

Втручаючись у харчування, дуже важливо чітко визначити мету терапії:

Слід враховувати стратегію годування три рівні:

Профілактичний рівень: У цьому типі стратегії метою є якомога довше підтримувати хороший харчовий статус, який пацієнт представляє у вихідній ситуації. Розрахуйте вартість, яку може спричинити застосування терапії та сама пухлина.

Ад'ювантний рівень (для інших видів терапії): Коли харчовий статус є дефіцитним, і пацієнт повинен пройти протипухлинне лікування, необхідно застосовувати специфічне харчове лікування, щоб краще справлятися з серйозними наслідками, які вони виробляють. Таким чином, буде досягнута краща переносимість та більша ефективність лікування.

Паліативний рівень: Лікування невиліковно хворих пацієнтів спрямоване на полегшення розладів, викликаних хворобою.

рекомендації

Дуже важливо скласти індивідуальний дизайн дієти з урахуванням:

  • Розташування пухлини
  • Ступінь стану пацієнта
  • Коротко- та середньостроковий прогноз
  • Поживний статус
  • Застосована терапія

Загалом пропонуються такі рекомендації:

Для станів анорексії та розладів апетиту:

1. Маленькі часті прийоми їжі.
2. Багато варіацій меню.
3. Висококалорійна, малооб’ємна їжа.
4. Уникайте продуктів з низьким вмістом енергії.
5. Уникайте рідин під час їжі. При їх використанні вибирайте ті, що багаті енергією (соки, фармацевтичні препарати, додайте сухе молоко або жовток тощо).
6. Харчуватися слід у найкращі емоційні ситуації для пацієнта. До цієї ситуації слід додати відповідне і сприятливе сімейне середовище.
7. Уникайте надмірно жирної їжі.
8. Намагайтеся не класти занадто багато тарілок з їжею. Вам слід прагнути до однієї тарілки з різноманітною їжею, яка в невеликій кількості має багато енергії (фруктовий пудинг, м’ясо або риба, овочі, торти або фруктові креми, овочі, м’ясо, риба.
9. Уникайте, щоб сильні аромати їжі під час її приготування вловлювались пацієнтом.

Порушення смаку та запаху:

1. Слід уникати їжі з сильним і проникливим ароматом: кава, капуста, цвітна капуста, молюски тощо.
2. Їжа повинна подаватися холодною, коли це можливо.
3. Добре змішувати їжу з желатином, оскільки це дозволяє приймати їжу холодною та зі значним зменшенням запаху.
4. Спробуйте класти м’які або солодкі соуси.
5. Вибирати м’ясо, рибу чи яйця слід за смаком та апетитом.
6. Для приготування вибирайте кулінарні форми, які не додають надмірного смаку, щоб отримати нейтральні форми.
7. Зазвичай добре полоскати рот час від часу таким продуктом, як лимон або холодний сорбет, коли ви починаєте їсти або коли змінюєте їжу.
8. Вибирайте дні, коли лікування не отримували, введення нових продуктів або ароматизаторів.

Для сухості в роті:

1. Вибирайте м’яку і вологу їжу (соки, смузі з різних продуктів).
2. Додайте вершки та соуси до найбільш твердих.
3. Уникайте гарячої та холодної їжі. Вам слід прагнути до теплого харчування.
4. Збільште час пережовування їжі.
5. Підвищення гігієни порожнини рота.

Біль у роті та горлі:

1. Вибирайте м’які текстури: пудинг, пюре, заварні креми, креми, густі супи тощо.
2. У цих випадках можна додати сухе молоко, яєчний білок, енергетично багаті препарати, які є в аптеках тощо. Додавання цих продуктів збільшує харчову цінність, не збільшуючи обсяг.
3. Їжа повинна подаватися при кімнатній температурі.
4. Слід уникати кислої та різкої їжі.

При нудоті та блювоті:

1. Вибирайте переважно сухі продукти: печиво, хліб, тістечка, тости тощо. і особливо при перших прийомах їжі протягом дня.
2. Не рекомендується пити під час їжі.
3. Бажано їсти повільно і добре жувати.
4. Солону/солодку їжу слід вибирати відповідно до смаку пацієнта.
5. Їжу слід вибирати відповідно до переносимості рідин - напівтверда - тверда.

Діарея

1. Уникайте молока та дуже жирної їжі загалом.
2. Уникайте продуктів з високим вмістом клітковини (фруктів, овочів, цільної їжі, смаженої їжі тощо).
3. Зручно використовувати яблуко та айву за їх в’яжучі властивості.
4. Пийте багато рідини, щоб добре зволожити. Застосування зазвичай дає хороші результати. напоїв з водою, лимонним соком, чаєм тощо. також кока-кола та безалкогольні напої кола загалом.

Запор

1. Пийте багато рідини. Пийте теплу рідину на початку дня.
2. Їжте продукти, багаті клітковиною: цільнозернові, овочі тощо.
3. По можливості слід гуляти або робити легкі вправи.

Дискомфорт у шлунку

1. Уникайте продуктів, що викликають сильне травлення, таких як овочі, бобові, салати.
2. Ви повинні їсти легко засвоювану їжу.

Загалом кулінарні форми рекомендуються прості, смажені на грилі та варені. М'які соуси без великої кількості спецій. Вибрані продукти з м’яким смаком, які легко змішуються з іншими, щоб їх можна було приготувати: пудинг, вершки, м’ясні пироги, макарони, овочі тощо. Бобові, як правило, переносяться краще, і тому вони більш успішні в пюре.

Всі ці рекомендації залежать виключно від смаків та ситуації пацієнта. Це єдиний, який безпосередньо встановлює харчові орієнтири.

Дуже часто, що на початку дня під час сніданку або в середині ранку, пацієнт вибирає найсильнішу страву дня, настійно рекомендується робити це таким чином і дотримуватися їхніх уподобань впродовж дня. Члени сім'ї та персонал, який доглядає за пацієнтом, повинні перевіряти лише те, що наприкінці кожного дня пацієнт з'їдав таку кількість їжі, яка забезпечує мінімальні вимоги, незалежно від замовлення або типу їжі.

По можливості, слід забезпечити:

  • Від 1 літра до літра та 1/2 рідини на день.
  • Два шматки м’яса, риби, яєць на день або еквівалентні рослинні білки.
  • 2-3 шматочки фруктів.

Рідина, доповнена вітамінами, білками, такими як соки тощо. Завжди слід уникати порожніх калорій. Слід враховувати, що 16% загальної енергетичної цінності має бути білкового походження. Співвідношення калорій/гр азоту має бути 150/1.

Штучне харчування

Штучне, ентеральне або парентеральне харчування починається тоді, коли очікування від лікування є добрими і ситуація недоїдання очевидна. У випадках, коли позитивний прогноз незрозумілий, але розташування пухлини перешкоджає прийому всередину, його також слід використовувати, і насправді всі протоколи харчової підтримки для онкологічних хворих передбачають це.

Вибір ентерального або парентерального шляху завжди залежить від функціональності шлунково-кишкового тракту. По можливості слід вибирати ентеральне харчування, яке в даний час, як правило, збагачене аргініном, глутаміном або іншими нуклеотидами, що захищають шлунково-кишковий тракт. Крім того, споживання жиру модифікується. В даний час спостерігається тенденція до вживання омега-3 або омега-6 жирних кислот.

В обох випадках, парентеральному та ентеральному, для контролю пацієнта необхідний моніторинг, по можливості це повинно проводитися амбулаторно.

Ентеральне харчування - це вибір у пацієнтів з анорексією, активною пухлиною та з невеликим сподіванням на лікування.

Парентеральне харчування, як видається, не рекомендується у пацієнтів з низькими сподіваннями на лікування.

Однак у тих ситуаціях, коли, незважаючи на критичність, існують сподівання на лікування, настійно рекомендується парентеральне харчування. Очевидні випадки - це трансплантація кісткового мозку та інші подібні методи лікування, які вимагають встановлення дуже конкретного протоколу харчування.