Харчова алергія для немовлят і малюків
Харчова алергія - це змінена поведінка системи захисту організму від певних компонентів їжі.
За моїм досвідом, протягом останнього десятиліття це захворювання стає дедалі частішим захворюванням. Частково це пов’язано із загальним збільшенням захворюваності на алергічні захворювання, а частково з незрілістю імунної системи у немовлят та дітей раннього віку. Незріла незрілість пов’язана з тим, що кількість захисного імуноглобуліну (IgA), що виробляється в стінках кишечника, у немовлят ще нижча, ніж у дітей старшого віку. Функція шлунково-кишкового тракту немовлят та дітей раннього віку характеризується більшою проникністю та м’яким спорожненням кишечника. До піврічного віку ексклюзивне грудне вигодовування є найбільш оптимальним для найменших. Відмова від грудного вигодовування та введення продуктів на основі коров’ячого молока також може збільшити ймовірність розвитку алергії.
Повністю розкладені білки легше проходять крізь стінку кишечника (величезна поглинаюча поверхня), а потім при зіткненні з певними імунними клітинами викликають імунну відповідь, яка впливає на весь організм. Якщо імунна непереносимість певної їжі не розвивається або пошкоджується з якихось причин (наприклад, запалення), їжа, яка потрапляє в організм, активізує імунну систему, яка виділяє запальні речовини (наприклад, гістамін), які впливають на роботу шлунково-кишкового тракту та шкіри ., впливають як на дихальну систему, так і на серце і призводять до алергічної реакції Білки тваринного походження більш алергенні, ніж рослинні білки.
Тенденція до розвитку алергічного захворювання посилюється, якщо обидва батьки страждають одним алергічним захворюванням. Якщо у обох батьків алергія приблизно на 70%, якщо пацієнтом є лише один з батьків, то 30% шансів на те, що у майбутньої дитини буде алергія (полігенне успадкування, що передбачає спільну зміну кількох генів).
Алергічні захворювання в Угорщині страждають майже 6-7% дітей у віці до трьох років.
Атопічний, або алергічний марш, означає порядок розвитку різних алергічних захворювань за віком. У дітей з атопічною хворобою, схильною до алергії, хвороби можуть переслідувати одна одну, тому немовля, чия суха шкіра, що свербить і потребує лікування в дитинстві, може бути схильним до інших алергій у більш пізньому віці.
Симптоми
Симптоми харчової алергії можуть виникати під час годування груддю, але також і в період годування. Молекули їжі, яку споживає мати, хоча і в дуже малих кількостях, переходять у грудне молоко. А діти з особливо алергічною схильністю вже можуть проявляти аномальні симптоми через дуже мінімальну кількість чужорідного білка, який вже потрапив у їх грудне молоко. Симптоми алергії можуть також розвинутися у немовлят, які годують груддю, оскільки продукти виготовляються з коров’ячого молока, тому вони можуть викликати алергію так само, як і саме коров’яче молоко.
Найпоширенішими алергенами є молоко, яйця, борошно, соя, риба, полуниця, горіхи та фундук.
Симптоми харчової алергії можуть впливати на травну систему, дихальні шляхи та шкіру. Вони можуть застосовуватися протягом декількох хвилин відразу після їжі, але також через кілька годин. Шлунково-кишкові симптоми: нудота, блювота, водяниста діарея, кров’янистий стілець, судоми в животі, стійка втрата апетиту, залізодефіцитна анемія, здуття живота.
Синдром пероральної алергії-OSA: Якщо алергенна їжа торкається губ, вже виникає алергічна реакція. Шкіра навколо губ червоніє, з’являються дрібні висипання, набряки, свербіж.
Шкірні симптоми: кропив'янка, набряк обличчя, повік, екзема.
Респіраторні симптоми: охриплість, задишка, задуха. Можливість харчової алергії завжди виникає у разі захворювань верхніх дихальних шляхів, які регулярно повторюються в грудному та ранньому дитинстві.
Хід розслідування
Це також залежить від характеру скарг та віку дитини.
У дітей молодшого віку аналіз крові зазвичай показує, що викликає симптоми.
У віці до 2 років можна провести шкірний тест (тест Пірка), при якому 1-1 краплі екстрактів алергену наносять по одній на шкіру передпліччя, потім на поверхню шкіри наносять невелику подряпину, а потім спостерігається, чи викликає це алергенну реакцію. чи ні.
Діагностику молекулярної алергії (МАД) також можна проводити дітям старше 1 року, якщо тест призначений фахівцем. Перевага молекулярної діагностики алергії полягає в тому, що вона тестує сотні компонентів алергену з одного зразка крові одночасно, що дозволяє точно визначити. Метод на основі компонентів визначає не тільки алерген, але і його білкові компоненти. Не має значення, чи є у пацієнта алергія на компонент, який викликає слабкі симптоми, чи може спричинити анафілактичний шок.
Знання діагнозу важливо для вироблення правильної дієти. Дієтолог складає індивідуальну дієту. яка залишає алергенні продукти і відповідно їх замінює, забезпечуючи тим самим дитину споживанням поживних речовин, необхідних для її росту.
Годуючи немовлят, класифікованих як групи з високим ризиком алергії, я рекомендую наступне:
До 6-місячного віку виключно грудне вигодовування, протягом якого годуюча мати не повинна споживати більше 200 мл молока на день і 2 яйця на тиждень, а також молоко, яйця, рибу, цитрусові, сою, пшеницю або інший глютен. їжа, горіхи, фундук не рекомендується. або дієта, що містить шоколад. Якщо грудне вигодовування неможливо вирішити, т. Зв Я рекомендую давати гіпоалергенну формулу. На першому році життя також не рекомендується включати в раціон дитини продукти (горіхи, риба, яйця тощо), які вже перераховані і які часто викликають харчову алергію. У більшості випадків (60-75%) форма харчової алергії зникає у дітей з 3-річного віку. Тому в більшості випадків дієтичне введення різних білків можна робити з віку 3 років. Якщо дитина ще не одужала, ви можете повторити спробу кожні півроку. На жаль, у немовлят, чутливих до білка коров’ячого молока, пізніше часто розвиваються інші алергічні захворювання. Якщо перші прояви алергічних симптомів були у більш пізньому віці (понад 3 роки), рівень вилікування був трохи гіршим (25-55%). На додаток до дотримання дієти з відміною, ці діти можуть також намагатися вводити симптоматичну їжу кожні 6-12 місяців.
Поширеним явищем є т. Зв. перехресна алергія
Чим ближче спорідненість між двома видами, тим більше схожі їх різні антигени. Наприклад, той, хто страждає алергією на тип раку, може бути вражений усіма видами раку, омарами, раками, мідіями та устрицями. Той, хто страждає алергією на курячі яйця, може мати алергію на яйця всіх птахів, або яловиче волосся може викликати симптоми алергії на молочний білок.
Найпоширеніші перехресні алергени:
Симптоми, подібні до справжньої алергії, також можуть бути спричинені продуктами з високим вмістом гістаміну або які не імунологічно вивільняють гістамін. Це: напр. добавки, хімікати, риба, стиглі сири, спирти, дозрілі ковбаси, шинка, салямі, копчене м’ясо, соя, шпинат, горох, сочевиця, квасоля, квашена капуста, помідори, кетчуп, полуниця, папайя, ананас, авокадо, банани, мак, фундук, яєчні білки, шоколад, кориця, пивні дріжджі.