Глобальна, регіональна та національна статистика висловлює та попереджає про існування продовольчої кризи, яка зачіпає більшість жителів Землі. З іншого боку, неналежне використання антибіотиків у здоров’ї людини, а також у виробництві їжі, здебільшого у тваринництві та подальшому їх викиді в навколишнє середовище, суттєво сприяло поширенню стійкості до бактерій, що призвело до появи невиліковні інфекції та збільшення числа нових патологій, які піддають сучасний медичний прогрес ризику.
У цьому контексті в місті Куенка, Еквадор, з 12 по 15 листопада 2019 р II Міжнародна зустріч «Здоров’я в руках громади - їжа, антибіотики та здоров’я» що об’єднав лідерів громад, виробників продуктів харчування, агрономів, гастрономів, лікарів та науковців з Аргентини, Болівії, Перу, Колумбії та Еквадору, які поділились своїми дослідженнями, знаннями та досвідом щодо проблем, пов’язаних з виробництвом, доступністю та споживанням їжі. Застосування антибіотиків у вирощуванні тварин для споживання людиною, механізми розповсюдження стійкості бактерій та його вплив на здоров'я людини та екосистеми були відповідними осями Зустрічі.
Цю збагачувальну подію сприяли ReAct Latin America, Міністерство охорони здоров’я Еквадору, префектура Азуай, Вищий інститут Сан Ісідро, Унікальна федерація прихильників сільського соціального забезпечення Еквадору, Форум громадського здоров’я Еквадору та Рада кантонального охорони здоров'я Куенки. Крім того, він мав академічну підтримку Університету Католіки де Куенка та підтримку Дирекції культури муніципалітету Куенка.
Мікробіом: "Цей захоплюючий світ, який починає відкривати нам свої двері"
У перший момент семінару ми заглиблюємось трохи в захоплюючий світ мікробів, прагнучи заохотити створення нової альтернативної парадигми метафорі війни проти мікроорганізмів та бактерій. У цьому сенсі ми дізналися, що мікробний світ або мікробіом складається з мільйонів істот, що населяють людський організм, які мають важливе значення для деградації поживних речовин, допомагають у дозріванні імунної системи та працюють на підтримку циклів життя та здоров'я на всій планеті; що таким же чином вони відповідають за кругообіг азоту, що є основним для росту рослин і розвитку різних форм життя, і що, безсумнівно, становить серце різних екосистем. Вони присутні у воді, повітрі, глибинах морів, кратерах вулканів, у ґрунті та родючій землі.
Але так само було визнано, що невелика кількість бактерій є збудниками хвороб, що в колективній пам'яті присутні великі епідемії, смерть та страх, необхідно підкреслити, що соціальні детермінанти здоров'я, погане харчування, відсутність питна вода та екологічна санітарія, недостатній доступ до здоров'я є середовищем для зростання інфекційних захворювань. Цей колективний страх, пов'язаний з незнанням ролі та значення бактерій для здоров'я та життя, сприяв неправильному використанню антибіотиків, що призводить до збільшення стійкості бактерій та зміни мікробіому та екосистем людини.
Визнання та надання видимості ролі, яку відіграє переважна більшість бактерій у збереженні здоров’я та життя людей та планети, є фундаментальним кроком до розуміння нагальної потреби належного використання антибіотиків.
Артуро Квіжпе П. Директор ReAct Латинська Америка
Що таке здоров’я, що таке медицина?
У зв’язку з цим здоров’я слід розуміти не лише пов’язано з відсутністю хвороб та доступом до медичних послуг, але й як спосіб автономного життя, солідарності та радості; розуміти його більше, ніж як стан, як процес, подібний до самого життя, який постійно змінюється. І так само визнайте, що поняття здоров'я є продуктом людської діяльності; що виникає і розвивається в суспільстві, що має свої особливості, що походять від виробничого процесу, соціальних відносин та історії.
У тому ж контексті, коли ми говоримо про користування правом на найвищий рівень здоров'я, це право включає доступ до основних лікарських засобів як суспільне благо, і в рамках цих ліків слід розглядати антибіотики. Ну, слід розуміти, що одним із основних факторів, що протистоїть стійкості до антибіотиків, є також покращення доступу до ефективних та безпечних методів лікування для тих груп населення, які їх потребують.
Мати-Земля - одне здоров’я
Перехід до нового погляду на здоров’я змушує нас розуміти людину з більш всеосяжної точки зору, у взаємодії з іншими людьми, природою та мікроорганізмами. З цієї точки зору ми є частиною Матері-Землі, вона годує нас і дарує нам життя. Існує загальна згода щодо необхідності вирішення проблеми стійкості бактерій за допомогою міжгалузевого підходу, що охоплює як здоров’я людей, тварин та довкілля, так і сфери виробництва та споживання їжі.
Здоров’я медикується, комерціалізується ... Дискурс прогресу та нескінченного зростання є нежиттєздатним, оскільки він руйнує природу, медикує життя та руйнує знання предків; необхідно переосмислити стан здоров'я.
Ксав'єр Мальдонадо, професор медицини Центрального університету Еквадору
Антибіотики таздорова їжа
Теми, які обговорювались у цій частині семінару, мали на меті сприяти дискусії щодо більш всебічного бачення їжі, пов’язаної не лише з доступом та споживанням, але також з формами виробництва та наслідками для здоров’я людини.
Виходячи з парадигми продовольчого суверенітету, яка відстоює колективне право людей вільно визначати свою політику, практику, стратегію виробництва, розподілу та споживання їжі, стверджується, що харчові системи повинні забезпечувати здорову, різноманітну, поживну їжу, достатню і культурно доцільний, у процесі виробництва якого він повинен враховувати мудрі практики, які доглядають за антибіотиками та матір’ю-Землею. У цьому сенсі настійно слід заохочувати такі практики, як агроекологія, про яку свідчить загальнолюдська мудрість, бути формою виробництва, яка поважає природу та цикли у тваринництві; створити союзи між сільською місцевістю та містом; сприяти діалогу знань та знань для збереження та вдосконалення практики виробництва, приготування та споживання їжі; створити діалог між гастрономією та культурою щодо споживання продуктів із різноманітним та здоровим харчуванням.
Ми повинні бачити їжу з людської сторони та з п’яти основних принципів: доброго, чистого, справедливого, різноманітного та для кожного. Коли ми маємо на увазі чистоту, як процеси виробництва, так і споживання не повинні забруднювати Мати-Землю, включаючи зараження антибіотиками.
Естебан Тапія, професор кафедри гастрономії в Університеті Сан-Франциско де Кіто
Антибіотики у вирощуванні тварин для споживання людиною, глобальна загроза
В даний час у всьому світі близько 70% антибіотиків використовують для виробництва тварин, призначених для споживання людиною. Антибіотики досягають виробництва тварин як наслідок моделі, яка обмежує тварин у обмежених приміщеннях, де відсутні належні умови вирощування та існує високий ризик захворювань, для яких ліки постачаються з профілактичною метою.
Одним з парадигматичних випадків використання антибіотиків у тваринництві є використання колістину як стимулятора росту, препарату, що використовується в здоров’ї людини як крайній засіб проти серйозних інфекційних захворювань. Представлені докази показали, що рутинне використання вже призвело до появи генів стійкості, ставлячи ефективність цього препарату на здоров'я людини під очевидний ризик.
Екосистеми ризику через використання антибіотиків у тваринництві?
Після виведення тваринами антибіотики - це молекули, над якими немає контролю та циркулюють у навколишньому середовищі як забруднювач, який може завдати шкоди здоров’ю екосистем, а отже, і людей, які зазнають впливу в цих середовищах.
Системи виробництва, як для курей, так і для великої рогатої худоби та свиней, накопичують велику кількість відходів (екскретів), які завдяки високому вмісту таких поживних речовин, як фосфор та азот, потім використовуються у сільськогосподарському виробництві, яке, містячи молекули антибіотиків і, можливо, гени стійкості і, не піддаючись належній обробці до внесення в ґрунт, вони можуть змінити мікробіом ґрунту та поширити гени стійкості в навколишнє середовище. З цієї причини було зроблено заклик дізнатись про походження курячого посліду та інших добрив тваринного походження, крім того, що вони почали включати процеси обробки цих добрив перед використанням у сільськогосподарському виробництві.
Антибіотики, як і будь-яка інша молекула, мають фізико-хімічні властивості, які визначають, куди вони можуть рухатися, потрапивши в навколишнє середовище. Потрапивши у водойму, вони можуть залишатися в осаді або рухатися по течії. Згідно з проведеним нами дослідженням, ми показуємо, що вони мають велику спорідненість до пересування у воді та перенесення проблеми в інші місця. Наприклад, у водоймах, що знаходяться поблизу районів, де тварин вирощують для споживання людиною, концентрація антибіотиків висока, вони розсіюються за течією і не легко розкладаються, впливаючи на екосистеми протягом тривалого часу.
Лукас Алонсо, науковий співробітник Національного університету Ла-Плата, Аргентина
Стратегії утримання антибіотикорезистентності
Останнім моментом зустрічі був простір для обміну досвідом та встановлення зобов’язань. ReAct LA намагався побудувати нову парадигму, яка виходить за рамки метафори війни, виклик, який був покрученим процесом і глибокими дискусіями.
Досягнуто прогресу в закріпленні ідеї про те, що стійкість бактерій пов’язана не тільки з неправильним використанням антибіотиків у здоров’ї людини, але і з тим, що це екологічна та екологічна проблема, і що здоров’я людей тісно пов’язане зі здоров’ям людей. екосистеми. Таким чином, у цьому контексті плани, програми та проекти, що просуваються ReAct LA, сприяють розвитку міжгалузевого розвитку та міждисциплінарності, в яких популярна освіта та комунікація є ефективними інструментами.
Завдяки переформулюванню навчальних процесів щодо стійкості до бактерій за допомогою освітніх інноваційних стратегій, таких як освітній сідло та ігрові практики участі, були залучені діти та молоді студенти, які виявили інтерес до областей здоров’я та тих, що стосуються проблеми стійкості бактерій.
У цьому сенсі роль шкільної та освітньої систем у зміцненні здоров’я була висвітлена завдяки впровадженню шкільного саду як простору наближення до мікробного світу та ролі, яку відіграють бактерії для життя, виробництва їжі та споживання його таким чином, щоб пропагувати здорові звички, набуваючи значущого навчання.
Навчальний сідловий мішок став основою для просування проекту шкільних садів, який став чудовим інструментом зміцнення шкільного здоров’я, оскільки це жива лабораторія, в якій діти пізнають мікробний світ, одночасно вирощуючи та готуючи їжу здоровою
Альфредо Каффа, координатор програми Нуестра Уерта Есколар, Формоза, Аргентина
Посилення національних планів дій
У 2015 році Всесвітня асамблея охорони здоров’я затвердила Глобальний план дій з протимікробної резистентності (AMR) відповідно до підходу «Єдине здоров’я», і країни-члени повинні впровадити національні плани дій. У цьому контексті стратегії її реалізації повинні виходити з того, що соціальна участь та участь громади є надзвичайно важливими, а також участь різних галузей медичних наук, ветеринарної науки, сільського господарства, соціальної та екологічної науки, щоб мати це багатостороннє, багатогалузеве та всебічне бачення зміцнення та застосування Національних планів, іншими словами, це зробити Національні плани адаптованими до територій, з їх особливостями та врахуванням знань громади, щоб зробити їх стійкими з часом.
Стратегія повинна бути зосереджена на залученні соціальних організацій, науковців, науковців, корінних народів, виробників продуктів харчування, мереж по всьому регіону, усіх, хто погоджується з тим, що здоров’я не існує, якщо мати-земля хвора, і що ця інформація стає інструментом для роботи, боротьби і мобілізація на захист життя у всіх його формах.
Марісол Сімба, лідер унікальної національної федерації членів сільського соціального забезпечення FEUNASSC - Еквадор