Короткий опис

Завантажте Харчування для кращої боротьби з хворобою.

безкоштовно

Опис

Харчування для кращої боротьби з хворобою

Prievozská 4, 821 09 Братислава тел .: 02/571 071 11 інфолін: 0800 601 600 електронна пошта: [електронна пошта захищена] www.nutricia.sk

Харчування для кращої боротьби з хворобою Практичний посібник для пацієнтів Колектив авторів

Автори: Тамара Старновська, головний дієтолог FTNsP Прага Ярослава Павлічкова, дієтолог Центру досліджень і розвитку Карлового університету та Університетської лікарні HK та Геронтологічної та метаболічної клініки Університетської лікарні HK, голова секції НТ при ЧАС Дани Хрбкової: Проф. MUDr. Зденек Задак, к.б.н., кафедра геронтології та обміну речовин, Університетська лікарня, Градец Кралове, почесний голова Товариства клінічного харчування та інтенсивної метаболічної допомоги Чеської медичної асоціації JEP MUDr. Кароль Ютка, відділення променевої терапії та онкології, м. Кошице

Робота була підтримана Науковим наміром ФНХК МЗО 00179906.

Передмова. 4 1. Харчова піраміда. 6 2. Вегетаріанці. 10 3. Дієта онкологічних хворих. 11 3.1. Рекомендації щодо анорексії. 12 3.2. Рекомендації щодо нудоти та блювоти. 13 3.3. Рекомендації при діареї. 15 3.4. Рекомендації щодо запорів. 18 3.5. Рекомендації щодо сухості в роті. 3.6. Рекомендації щодо схуднення. 3.7. Рекомендації щодо харчування для пацієнтів із вадами імунітету.24 4. Загальні рекомендації. 26 5. Клінічне харчування. 28

Не викликає сумнівів великий вплив харчування на здоров’я людини в даний час. Тим не менше, ми часто дотримуємося харчових звичок, особливо в частині складу дієти, кількості, балансу та біологічної цінності. Під час захворювання розлади харчової поведінки виникають ще частіше, що негативно позначається на перебігу та лікуванні захворювання. Одним з найпоширеніших проявів раку, пов’язаного з гіпотрофією, є кахексія пухлини, яка спостерігається приблизно у 70% пацієнтів. При недостатньому надходженні біологічно цінної їжі та збільшеному споживанні енергії під час раку організм забирає енергію з власних запасів тіла. У цьому випадку маса тіла значно зменшується, відбувається втрата м’язової маси та жирової тканини, опірність організму до інфекцій зменшується, а процеси загоєння та подальше відновлення сповільнюються. Причиною недостатнього надходження поживних речовин під час захворювання є не тільки сам рак, але і подальше лікування - хірургічне втручання-

лікування, хіміотерапія, променева терапія. У той же час збалансоване повноцінне та енергетично достатнє харчування з правильним співвідношенням основних поживних речовин - білків, жирів, вуглеводів - є необхідною умовою оптимального курсу лікування та суттєво сприяє поліпшенню загального стану здоров’я раку пацієнтів. Публікація, яку ви зараз тримаєте в руках, повинна допомогти вам знайти відповіді на питання, як відкоригувати свій раціон у разі значної втрати ваги, що робити, якщо у вас є проблеми з вживанням необхідної кількості їжі або ви не знаєте, як розвиватися вторинні прояви раку, такі як. нудота, сухість у роті, діарея, запор, знижений імунітет, анорексія тощо. Ми віримо, що цей посібник, заснований на багаторічному досвіді провідних дієтологів, допоможе вам успішно подолати неприємний період захворювання та його лікування. Команда авторів

У вересні 2007 року Чеське онкологічне товариство затвердило Стандарти харчування. Частиною стандартів є т. Зв Скринінгова форма, частина пацієнта ("самоогляд"), яку можна знайти в кінці цієї брошури.

Харчова піраміда Посібник із правильного харчування

Основним правилом підтримання оптимального балансу поживних речовин є різноманітна дієта, в якій представлені всі основні поживні речовини - білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мінерали, мікроелементи та клітковина. Дієтологи використовують спрощене графічне зображення оптимального складу харчування - харчової піраміди. Він служить для швидкої та легкої орієнтації при складанні необхідного щоденного споживання енергії. Харчова піраміда поділяється відповідно до харчової цінності на 4 основні групи, а також визначає розмір порції. Жодна з цих груп продуктів не містить усіх життєво важливих речовин, не є значущою або не може бути замінена їжею з іншої групи. Тому для підтримання правильного складу в меню слід включати продукти з кожної групи:

Жири, вуглеводи максимум 1 порція на день

Молоко та молочні продукти 3-4 порції на день Риба, птиця, м'ясо, жирні продукти, яйця 1-3 порції на день Овочі 3-5 порцій на день Фрукти 2-4 порції на день

Зернові, макаронні вироби, бобові, випічка, горіхи 3-6 порцій на день Харчова піраміда - рекомендації щодо правильного складу раціону Що включають окремі групи харчової піраміди та який термін подають у даній групі? Дієтологи стверджують наступну загальну характеристику однієї порції: чим більше енергії містить їжа, тим менша її порція.

1. Перша група Ця найбільша група включає макарони, крупи, рис, різні вівсяні вироби, кукурудзу, хліб, цільне зерно, картоплю та бобові. Ці продукти багаті не лише вуглеводами, які забезпечують організм швидко корисною енергією, а й деякими вітамінами та мінералами. Вони також є важливим джерелом клітковини. Рекомендована добова доза: 3-6 порцій їжі з цієї групи на день. Одна порція являє собою: напр. 1 скибочка хліба, 125 г картоплі, 5 столових ложок квасолі, сочевиці та інших варених бобових, 2 столові ложки вареного рису або макаронних виробів, 3 столові ложки круп.

2. Друга група фруктів та овочів, друга важлива група продуктів харчування. Вони багаті вітамінами, особливо вітаміном С, антиоксидантами як консервантами, мінералами та клітковиною. Рекомендована добова доза: 3-5 порцій овочів, 2-4 порцій фруктів. Одна порція являє собою: напр. середній шматок фрукта, середня чаша овочів, 6 столових ложок компоту або фруктових консервів, 100 мл фруктового соку.

3. Третя група Третю групу можна розділити на дві менші групи. Сюди входять такі продукти, як нежирне м’ясо, птиця, риба та яйця, які багаті не тільки білками, необхідними для більшості основних функцій організму та оновлення клітин, але й такими мінералами, як залізо, цинк, магній та вітаміни групи В.: через те, що організму потрібно відносно менше білка, його встановлюють на 1-3 порції на день.

Одна порція являє собою: напр. 70 г термічно обробленого м’яса (після варіння), 120-140 г риби, 2-4 яйця на тиждень (максимум 2 яйця на день). До цієї групи також належать молоко та молочні продукти, кисломолочні напої, йогурти, сири, сир та ін. Крім білка, вони також містять вітаміни А і D. Рекомендована добова доза: 3-4 порції на день. Одна порція являє собою: напр. 200 мл молока, 50 г твердого або плавленого сиру, 125 г йогурту, 100 г сиру або сиру.

4. Четверта група Четвертою групою, яка повинна бути найменшою у щоденному складі їжі, є продукти з високим вмістом жиру та цукру. Вибираючи жир, ми віддаємо перевагу рослинним оліям (ріпакові, оливкові, соняшникові) та жиру, що містяться в рибі. Такі цукри, як підсолоджувачі, шоколадні цукерки, кондитерські вироби, випічка та інші солодкі страви, слід включати до щоденного складу їжі з обережністю. Рекомендована добова доза: максимум 1-5 порцій із рекомендованим співвідношенням жири: вуглеводи = 3: 2. Одна порція являє собою: напр. 10 г вершкового масла, 1 столова ложка олії, 1 столова ложка заправки для салату або майонезу, 1 столова ложка вершків. Для цукру одна порція представляє 3 чайні ложки цукру, 1 чайну ложку варення або меду, 50 г шоколаду та.

5. Рідини Рідини є такою ж важливою групою, як і ці продукти, але зазвичай не відображаються в піраміді. Достатнє споживання рідини має важливе значення для правильної роботи організму. Рекомендована добова доза становить 1,5-2 літри на день. У теплі літні дні у разі втрати рідини через пітливість або діарею необхідно збільшити кількість напоїв до 3 літрів на день. Підходять негазовані столові води, мінеральні води, фруктові та трав'яні чаї, зелений чай, чорний чай, розбавлені фруктові та овочеві соки тощо.

Вегетаріанство - це стиль харчування, при якому їдять лише рослинні продукти. Люди, які харчуються змішаною збалансованою дієтою, отримують достатню кількість білка та незамінних амінокислот через м’ясо, рибу та молочні продукти. Однак достатнє споживання білка може бути проблематичним для вегетаріанців. Білки з рослинних джерел не містять усіх необхідних амінокислот, і це особливо невигідно при захворюваннях. Тому ми рекомендуємо всім онкологічним пацієнтам не вдаватися до різких змін у харчових звичках після діагностики та під час лікування, тобто. що вони не безпідставно переходять від змішаної дієти, до якої вони звикли до вегетаріанської дієти тощо. Вегетаріанцям, які тривалий час були пристосовані до цієї дієти, потрібно приділяти більше уваги вибору та споживанню їжі, щоб споживання окремих поживних речовин було достатнім. Щоб забезпечити необхідний білок, ідеально поєднувати бобові з рослинною їжею та цільнозерновими продуктами, такими як хліб, рис, крупа. Якщо це можливо, ми рекомендуємо доповнювати раціон принаймні молоком або молочними продуктами.

Дієта онкологічних хворих Рак та лікування не завжди можуть спричинити проблеми, які негативно впливають на споживання їжі. Хоча ніяких спеціальних дієтичних рекомендацій не потрібно, необхідно подумати про сучасний спосіб харчування та обміркувати, чи достатньо різноманітний, регулярний та здоровий раціон. Порівняйте свій дієтичний склад з пірамідою вище. Поповніть своє меню відсутніми продуктами, розділіть їжу на п’ять порцій щодня і пам’ятайте, щоб вживали достатню кількість рідини. Пацієнтам, чиє захворювання супроводжується будь-якою з цих проблем, надаються поради щодо полегшення проблем, пов’язаних із лікуванням, допомоги у виборі їжі та, таким чином, поліпшення стану харчування. Побічні ефекти раку та ускладнення прийому їжі:

3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7.

Анорексія Нудота і блювота Діарея Запор Сухість у роті, пов’язана з порушеннями ковтання Втрата ваги Пригнічений імунітет

У більшості пацієнтів значно ослаблений імунітет, що вимагає посиленого догляду та послідовності, орієнтованих на гігієну продуктів харчування. Спробуйте кілька наших порад на практиці та виберіть ті, які вам найбільше підходять.

3.1. Рекомендації щодо анорексії їжте повільно, спокійно, не поспішайте, їжте частіше невеликі порції їжі, великі порції, як правило, пригнічують смак, їжте в будь-який час доби або пізно ввечері, не потрібно дотримуватися чітких і фіксованих складайте графік, використовуйте час, багатий білками та енергією, коли вам стає краще, завжди майте під рукою шматочок або невелику порцію їжі, яка вам подобається, уникайте низькоенергетичних продуктів та напоїв, тобто. продукт із помітним світлом, 0% жиру, у разі анорексії до м’яса використовуйте альтернативні джерела якісного білка - молоко, сир, сир, йогурт, яйця, бобові, тофу, соєве молоко тощо, додайте шматочок фрукта до основного страви, він легко засвоюється і може підвищити апетит до іншої страви, холодна їжа, солодощі, холодні салати тощо подібні часто переносяться краще. ніж гарячі страви, склянка алкоголю (пиво, вино та міцні напої) може підвищити смак, але остерігайтеся поєднання алкоголю та ліків; завжди проконсультуйтеся з лікарем щодо цієї можливості,

спочатку їжте основну страву і не пийте під час їжі - це призводить до відчуття ситості без достатнього енергопостачання, створюють приємну атмосферу під час їжі, спокушаючи зовнішній вигляд їжі, коригуючи обстановку, слухаючи улюблену музику, намагайтеся змінити навколишнє середовище, місце, де ви їсте, час та інші умови харчування, підтримка нормальної щоденної діяльності, як розумової, так і фізичної, також сприяє поліпшенню апетиту, коротка прогулянка в повітрі або добре провітрюване приміщення від пилу перед їжею позитивно вплинуть вплинути на ваш смак, урізноманітнити своє меню новими рецептами. Якщо навіть дієти не допомагають зняти анорексію і підтримувати вагу, доступні інші варіанти лікування. Вони складаються з прийому дієтичних добавок та ліків, що відпускаються за рецептом. В аптеці можна придбати продукти, призначені для пиття (так зване потягування з англійської to sip - потягувати, пити). Вони є препаратами для клінічного харчування, напоями різних смаків, які своїм збалансованим складом допомагають відновити достатнє споживання поживних речовин та енергії. Найкращі ароматизатори охолоджені, бажано пити їх між їжею протягом дня.

3.2. Рекомендуйте рекомендації щодо нудоти та блювоти їжте малими дозами, частіше, 6-7 разів на день, і уникайте переїдання, їжте повільно, добре їжте, це полегшує травлення, не їжте принаймні за 2 години до хіміотерапії або променевої терапії, якщо ви відчуваєте нудоту або блювота,

краще сидіти за трапезою - лежаче положення не підходить, відпочивати після їжі (бажано на стільці або стільці), навантаження уповільнюють травлення, носити вільний одяг; наприклад, не підійде суцільна гумка або ремінь - ремінці більше підходять, повідомляють приємні теми та заняття з навколишнім середовищем, відволікають від ваших проблем необов’язковою бесідою зі співпацієнтами, членами сім’ї, друзями, але не обговорюйте проблеми зі здоров’ям із ними, слухайте улюблену музику, дивіться невибагливі програми на телебаченні та радіо, можете полегшити мирною концентрацією уваги, дихальними вправами та розслабленням.

3.3. Рекомендації щодо діареї Важка та тривала діарея може призвести до втрати рідини, мінералів, вітамінів та мікроелементів. Якщо у вас розвивається діарея, ви повинні повідомити лікаря, який визначить причину та прийме рішення щодо подальшого лікування та дієтичних заходів. Якщо лікар не рекомендував лікувальну процедуру, вам підходять наступні рекомендації: їжте невеликі порції їжі протягом дня, частіше, з інтервалом у 2-3 години, відмовтеся від здуття живота і важко засвоюваних овочів: варених та підходять тушковані овочі, напр морква, селера, петрушка, гарбуз, шпинат, віджата зелена квасоля, томатне пюре для приготування соусів тощо;

спеції зелені, кріп, цибуля, петрушка, майоран, малиновий відвар, сіль, лимонний сік тощо, пряні спеції, такі як чорний перець, чилі, перець, суміші спецій для смаження, випікання, гуляш не підходять, гірчиця та подібно до; можна використовувати невелику кількість цільної гірчиці, приблизно 1 столова ложка/порція. Підходять неігристі напої, злегка підсолоджений неміцний чорний чай, зелений чай, трав’яні та фруктові чаї, каша з круп (Мельта, Вітакава, Каро), кава без кофеїну, невелика кількість фруктових та овочевих соків, отриманих пресуванням, напр. з моркви, апельсинів, яблук, буряка, обмежте напої з кофеїном, такі як кава, міцний чай та шоколад; газовані напої, безалкогольні напої, газовані газовані води, соки, напої з високим вмістом цукру та алкогольні напої, інші продукти харчування та закуски обмежені, жувальна гумка без цукру та кондитерські вироби, підсолоджені сорбітом, що може призвести до діареї; придатними делікатесами є картопля, картопляне пюре, рис, макарони, вареники, вареники.

3.4. Рекомендації щодо запорів Хронічний запор - це загальний функціональний розлад, який може спричиняти ряд факторів - відсутність фізичних вправ, дієта з низьким вмістом клітковини та рідини, нервова напруга, певні види ліків (наприклад, знеболюючі засоби) або сам рак та інші. У багатьох пацієнтів відповідна дієта з більшим вмістом клітковини та достатнім споживанням рідини може досягти хорошого результату та покращити спорожнення. Тому уважно прочитайте наші рекомендації:

випивати щодня не менше 2,5 літрів рідини; підходять фруктові соки, соки, мінеральні води, трав'яні або фруктові чаї, завжди пийте гарячий напій за півгодини до звичайного часу спорожнення, їжте щодня в один і той же час, щоб викликати регулярність спорожнення, їжте продукти з більшим вмістом клітковини - сирі підходять овочі, фрукти (особливо ті, які можна їсти разом зі шкірою), насіння, пластівці, вівсянка, цільнозернові продукти тощо, спочатку включення в раціон більшої кількості клітковини може посилити здуття живота (метеоризм); з часом ці неприємні симптоми зникають; тому спочатку уникайте їжі або напоїв, які суттєво призводять до метеоризму (огірки, бобові, морква, цибуля, газовані напої), займайтеся щоденними фізичними навантаженнями та регулярно займайтесь спортом, в аптеці дізнайтеся про можливість використання природних проносних або відповідні мінеральні води; застосовуйте всі проносні засоби лише після консультації з лікарем

3.5. Рекомендації щодо жування жувальної гумки без цукру, посилення секреції слини та сприяння дотриманню гігієни порожнини рота, жування їжі має подібний ефект, як жування, смоктання твердих кислих цукерок або кубиків льоду; рекомендація не підходить для підвищеної чутливості слизової в ротовій порожнині, зволожувати ротову порожнину, часто вживаючи невелику кількість води,

Також використовуйте продукти клінічного харчування, призначені для пиття, напр. Нутрідрін, який можна придбати в будь-якій аптеці. Їх споживання допомагає відновити повне споживання енергії та поживних речовин в їх оптимальному співвідношенні. Для тривалого використання доцільно поєднувати різні варіанти та ароматизатори. Нейтральні аромати також можна додавати в концентровані супи та соуси.

Також використовуйте продукти клінічного харчування, призначені для пиття, напр. Nutridrink, який ви можете придбати в багатьох варіантах в будь-якій аптеці. Вони є багатим джерелом енергії в невеликих обсягах.

Ризикованими продуктами є: сире молоко (безпосередньо від корови, кози чи вівці, непастеризоване з ферми та ін.), Молоко, що відкривається у відкритих коробках, зберігається в холодильнику,

Загальні рекомендації Рак викликає у пацієнтів ряд інших ускладнень. Одне з них - недоїдання. Не існує єдиного правила чи принципу, яким можна керуватися під час вживання їжі. Тож ми пропонуємо вам рекомендації, які спрацювали і можуть вам допомогти. Проте можуть виникнути небажані ускладнення. У цьому випадку ми рекомендуємо проконсультуватися з лікарем. Побалуйте себе різноманітною та різноманітною їжею. Їжте раніше невеликими дозами, 5-6 разів на день. Залишайтеся з улюбленими стравами, немає необхідності різко змінювати меню. Переконайтеся, що меню містить усі необхідні поживні речовини (білки, жири, вуглеводи), вітаміни, мінерали, мікроелементи. Переконайтеся, що в холодильнику відсутні молочні продукти. Їжте багато фруктів та овочів, особливо сирих. Обмежте продукти з високим вмістом тваринних жирів і холестерину, віддайте перевагу рослинним оліям.

Вживайте їжу, багату на якісні джерела білка (птиця або риба, бобові). Якщо виникає непереносимість м’яса, опустіть його і замініть рослинною їжею, що багата білком. Випивайте не менше 2 літрів рідини на день. Уникайте продуктів, які є імунологічно більш небезпечними (див. Розділ 3.7). Якщо ви їсте на вулиці, вибирайте перевірені ресторани з відповідною гігієною. Побалуйте себе невеликою склянкою пива або вина, щоб підвищити апетит і якщо стан і лікування дозволяють. Побалуйте себе короткою прогулянкою перед їжею. Харчова піраміда підкаже, як діяти при виборі їжі. Пам’ятайте, що не тільки за смаком, але й за допомогою інших органів чуття ви сприймаєте отриману їжу. Різнобарвна їжа на тарілці, аромат, відповідна температура їжі підвищують загальний смак і привабливість їжі. Тож побалуйте себе найкращим.