Харчування, добавки, анемія та вагітність

Загальна гінеко-акушерська лікарня ? Еусебіо Ернандес ?

Харчування, добавки, анемія та вагітність

Резюме

У період з 1996 по 1997 рік у гінеко-акушерській лікарні Еусебіо Ернандеса вивчали 180 вагітних жінок віком від 20 до 29 років із залізодефіцитною анемією. Метою було з’ясувати вплив догляду за харчуванням та добавок заліза на рівень заліза в сироватці крові. Було створено дві групи з 90 вагітних жінок: досліджувана група, непереносима пероральними солями заліза, отримувала біостимулін із швидкістю 9 мг гемового заліза щодня, а контрольна група - 70 мг елементарного заліза у формі фумарату заліза. Наприкінці дослідження було встановлено, що середній приріст вмісту заліза в сироватці крові у досліджуваній групі був значно вищим (стор. 1-8. Дослідження, про яке повідомили в нашій країні Національною програмою дій та Всесвітнім самітом на користь дитинства, свідчить про те, що дефіцит Дефіцит заліза є найбільш розповсюдженим на Кубі, оскільки він вражає понад 40% вагітних у третьому триместрі вагітності.

Згідно з повідомленнями Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), 30% всіх вагітних страждають на дефіцит заліза. Згідно з повідомленнями банку даних ВООЗ-ЮНІСЕФ, цей показник зростає в деяких регіонах світу до 50 і 60%. 1

Ця анемія під час вагітності може мати несприятливі наслідки для матері та її продуктів, оскільки може збільшити захворюваність та смертність матері, перинаталу та плода, а також ризик недобору ваги та передчасних пологів, серед іншого. 2-6

Застосування солей заліза є звичайним способом боротьби з анемією через цей дефіцит, однак його низька біодоступність, абсорбція та розчинність викликає непереносимість, яка може спричинити переривання лікування, для чого необхідне подальше введення ліків. або переливання крові, що є дорогим лікуванням і може нести ризик.

Дослідження, проведені на національному рівні, виявили високу толерантність та безпеку біопрепаратів із залізом, зв’язаним з білками, у профілактиці та контролі залізодефіцитної анемії. 5

Дана робота має на меті оцінити вплив харчової допомоги та двох форм добавки заліза на рівень заліза в сироватці крові, гемоглобіну, гематокриті та середній концентрації корпускулярного гемоглобію у групі вагітних із залізодефіцитною анемією.

Методи

Подовжнє дослідження було проведено у 180 вагітних жінок з діагнозом залізодефіцитна анемія, віком від 20 до 29 років, нормальною фізичною активністю та відсутністю токсичних звичок; брав участь у консультаціях з питань харчування в гінеко-акушерській лікарні "Eusebio Hernández" протягом 1996 року та першого семестру 1997 року.

Було сформовано дві групи по 90 вагітних. Перша (група досліджень) складалася з жінок, які не переносили пероральних солей заліза, що проявляється різними симптомами, такими як: блювота, діарея, запор, гастрит, біль у животі та втрата апетиту, головним чином. Друга (контрольна група) не проявляла цих симптомів, тому вважалося, що вони можуть продовжувати вищезазначене лікування.

Перша група була замінена цим лікуванням - біостимуліном, який є природним біологічним препаратом на основі тільця та меду; 100 г цього продукту забезпечують 20 мг гемового заліза. Застосовувана доза становила 1 столову ложку (4,5 мг) двічі на день.

Друга група отримувала по 1 таблетці фумарату заліза (35 мг елементарного заліза) двічі на день. В обох групах лікування тривало 20 тижнів і супроводжувалось фолієвою кислотою (1 мг) та аскорбіновою кислотою (250 мг) щодня. Як дослідній групі, так і контрольній групі було призначено приймати добавки з їжі.

Біохіміко-гематологічну відповідь оцінювали на початку лікування, а після його закінчення за такими показниками: гемоглобін (Hb), методом ціанометагемоглобіну, 9 гематокритом (Ht), методом Вінтроба, концентрація 10 гемоглоніальної концентрації в крові (MCHC) та сироваткове залізо (Fe ++), відповідно до методик, рекомендованих Міжнародним комітетом стандартизації в гематології. одинадцять

Харчова допомога включала: індивідуальний аналіз харчових звичок, вказівки щодо диверсифікації їжі, харчову цінність різних продуктів харчування, доступних на ринку, джерела аскорбінової кислоти та заліза; належний спосіб збереження, приготування та споживання, а також функція, яку вони виконують на органічному рівні.

На початку та в кінці дослідження було проведено опитування шляхом опитування та особистої реєстрації споживаної протягом 3 днів їжі, щоб визначити прийом заліза, вуглеводів (СН), білків, жирів та енергетичного рівня дієти.

Дані оброблялись за допомогою автоматизованої системи Nutrisis. два

Довірчий інтервал застосовували для аналізу засобів та t-критерію Стьюдента, щоб дізнатись про можливе існування, відповідно до створених груп, значущих відмінностей між оціненими змінними.

Результати

Наприкінці дослідження харчовий статус сироваткового заліза покращився в обох групах (табл. 1), що збіглося із більшим споживанням заліза. Всі біохімічні та дієтичні змінні, визначені наприкінці дослідження, показали значне збільшення середніх значень.

Таблиця 1. Описова статистика (середнє значення, стандартне відхилення та довірчий інтервал) досліджуваних біохімічних та дієтичних змінних (n = 180)

* Середній термін вагітності 16,9 тижнів.
** Середній термін вагітності 37,2 тижня.
Hb = гемоглобін. Hto: гематокрит. Fe ++: сироваткове залізо. HC: Вуглеводи. MCHC: Середня концентрація корпускулярного гемоглобію.

У першій групі середнє значення сироватки та харчового заліза виявилось вищим, ніж досягнуте в другій (табл. 2); це спостерігалось у MCHC, а також у споживанні енергії та поживних речовин у раціоні. Ці відмінності досягли статистичної значущості (табл. 3) у вмісті заліза в сироватці крові та гемоглобіну (стор. 6

У цій роботі було виявлено, що на початку дослідження раціон, прийнятий обома групами, був недостатнім з точки зору їхніх середніх значень енергії, білка, жиру, заліза та вуглеводів. Не вистачало диверсифікації їжі та неправильних режимів харчування, які ми намагалися виправити під час дослідження.

В кінці дослідження відбулися задовільні якісні та кількісні зміни як рівня енергії, так і вмісту поживних речовин у раціоні, те саме спостерігалося з аналізованими гематологічними змінними.

Проаналізувавши ці результати, ми можемо вважати, що біостимулін ефективний для лікування залізодефіцитної анемії і може замінити лікування солями заліза, крім того, що має антианорексичну дію.

Догляд за продуктами харчування є надзвичайно важливим, оскільки він дозволяє пацієнтові якнайкраще використовувати доступні продукти для її дієти.

Резюме

180 вагітних жінок віком 20-29 років із залізодефіцитною анемією досліджувались у Еусебіо Ернандеса Гінеко-акушерська лікарня з 1996 по 1997 рр. Мала на меті дізнатися про вплив догляду за їжею та добавок заліза на рівень заліза в сироватці крові. Було створено 2 групи по 90 вичікувальних речовин: досліджуваній групі, яка не переносила пероральні солі заліза, щодня вводили біоестимулін у кількості 9 мг гемічного заліза, тоді як контрольна група отримувала 70 мг елементарного заліза у формі фумарату заліза. На завершення дослідження було доведено, що середній приріст заліза в сироватці крові у досліджуваній групі був значно вищим (с< 0.05) than in the control group. A similar behaviour was observed in some nutriments of the consumed diet. The value of the suitable supplementation and adequate nutrition in the control and prevention of iron-deficiency anemia was demonstrated.

Тематичні заголовки: АНЕМІЯ, БЕЗЗАЛЕЖНІСТЬ ЗАЛІЗА/профілактика та контроль; АНЕМІЯ, ЗАЛІЗОВИЙ ЗАЛІЗ/медикаментозна терапія; МАЙКОВЕ ПИТАННЯ; Дієта; БЕЗЗАЛЕЖНИЙ ЗАЛІЗ; ДОГЛЯД ЗА РІДКОМИ; ХВОРОБИ ДЕФІЦІТНОСТІ/профілактика та контроль; ДОБАВКИ ДІЄТРИ; ФУМАРАТИ/терапевтичне застосування.

Бібліографічні посилання

1. Показники та стратегії ВООЗ щодо програм дефіциту заліза та анемії. Звіт про консультації ВООЗ/ЮНІСЕФ/УООН. Женева: Хто, 1994; 33-47.
2. Гей Родрігес Дж, Падрон Еррера М, Амадор Гарсія М. Профілактика та контроль анемії та дефіциту заліза на Кубі. Rev Cubana Aliment Nutr 1995; 9 (1): 52-61.
3. Гей Родрігес Дж. Профілактика та контроль дефіциту заліза у вагітних. Rev Cubana Aliment Nutr 1998; 122 (2): 125-33.
4. Viteri FE. Наслідки дефіциту заліза та анемії під час вагітності для здоров'я матері. Плід і немовлята. Новини SCN 1994; 11: 14-8.
5. Харчування заліза під час вагітності. В: Харчування під час вагітності. Вашингтон, округ Колумбія: Національна академія, 1990: 45-55.
6. Eichholzer M, Guts W, Willer F. Харчування в Швейцарії. Наслідок для профілактики. Schweiz med Wochenschr 1997; 127 (35): 1450-6.
7. Gueri N, Viteri F. Підсумковий звіт II субрегіонального практикуму з контролю харчових анемій та дефіциту заліза. Каракас. Вашингтон: Панамериканська організація охорони здоров’я, 1996.
8. Lookee AC, Dallman PR, MD Carol, Gunter EW, Janhson CL. Поширеність дефіциту заліза в США. JAMA 1997; 277 (12): 973-6.
9. Міжнародний комітет зі стандартизації в гематології. Рекомендації щодо еталонного методу гемоглобінометрії в крові людини та специфікації для міжнародного еталонного препарату геміглобінціаніду. J Clin Pathol 1978; 31: 139-43.
10. Гардероб ММ. Клінічна гематологія. 3 вид. Гавана: Кубинський інститут книги; 1971 (Революційна освіта).
11. Міжнародний комітет стандартизації гематології. Запропонована рекомендація щодо вимірювання вмісту заліза в сироватці крові та середньої концентрації гемоглобічного тіла в крові. J Clin Pathol 1971; 24: 334.
12. Родрігес А, Гей Дж, Прієто Ю. Комп’ютерна система програм для розрахунку дієти та харчових рекомендацій. Rev Cubana Aliment Nutr 1987; 1: 55.

Отримано: 28 грудня 1999 р. Затверджено: 2 квітня 2000 р.
Дра. Франциска Роза Санчес Салазар. Calle 77 No 29B23 між 29 B і 29 C, Плая, Гавана, Куба.

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons

• Харчування для виправлення нудоти під час вагітності CuidatePlus
• Харчування під час вагітності MedlinePlus
• Харчування та вагітність BeOK Cadena SER AMP
• Ожиріння, вагітність та харчування Інститут медицини EGR
• Чому анемія виникає під час вагітності та як її уникнути