30 вересня 2016 р нутивіда Їжа, статті, харчування, громадське здоров’я Коментарі вимкнено щодо діабетиків та дієти: Інсуліну недостатньо

життя

Фізичні вправи та планове харчування є основними стовпами для лікування діабету, а в деяких випадках це єдині терапевтичні заходи для встановлення адекватного метаболічного контролю. На додаток до інсуліну, пацієнт повинен дотримуватися певного плану харчування, який враховує вік, стать, фізіологічні та патологічні стани, стан харчування та фізичну активність, якщо те, що він шукає, - це здорове життя.

Олена Карраско П. Дієтолог, доцент Медичний факультет - Університет Чилі та координатор Групи харчування - Латиноамериканська асоціація діабету (ALAD)

Діабет є складною сферою терапії, оскільки підвищення знань у харчуванні не обов'язково означає зміну поведінки, а, з іншого боку, оптимальне поєднання продуктів все ще вивчається. У цьому контексті розуміння того, що фізична активність та дієта впливають на низку проблем, що зачіпають діабетиків, таких як надмірна маса тіла, гіперглікемія, гіперліпідемія та гіпертонія, є життєво важливим для будь-якого лікування.

Досягнення та підтримання рівня в нормальному або близькому до нормального діапазоні рівня глюкози в крові (глікемія), кров'яний тиск, крім ліпідів та ліпопротеїдів, що знижують ризик серцево-судинних захворювань, є одними із загальних цілей плану дієти при цукровому діабеті. . Під час вагітності тим самим планом пропонується досягти адекватного росту плодо-плацентарної одиниці, крім запобігання або затримки розвитку хронічних ускладнень діабету шляхом модифікації споживання поживних речовин та пропаганди здорового способу життя. Він також пропонує оцінити харчові потреби, враховуючи культурні уподобання та готовність до змін; а також підтримка задоволення від їжі, обмеження споживання їжі лише за наявності наукових доказів.

Харчові потреби людей з діабетом або без нього однакові, оскільки здорове харчування повинно включати продукти зі складними вуглеводами, цільнозернові, бобові, фрукти та овочі. Найважливіше, щоб пацієнт міг контролювати свою хворобу, - це мати освітню підтримку, яка дозволяє йому розуміти склад їжі та правильно інтерпретувати харчові позначення. Хоча харчові рекомендації щодо здорового способу життя також подібні для більшості пацієнтів, багато з них також мають дисліпідемію та високий кров'яний тиск і потребують зменшення споживання насичених жирів, холестерину та натрію. У випадку людей, що страждають ожирінням, першим показанням є розробка низькокалорійного плану прийому їжі з метою контролю рівня глюкози в крові, ліпідів та підтримки нормального артеріального тиску. Цей тип дієтичної терапії разом зі зниженням ваги покращує рівень глюкози в крові за короткий час і може досягти кращого метаболічного контролю в довгостроковій перспективі. Однак традиційні дієтичні стратегії і навіть низькокалорійні дієти не мають такого корисного ефекту в довгостроковій перспективі через відсутність прихильності пацієнта, навіть представляючи ризик.

Надмірна вага (Індекс маси тіла, ІМТ, більше 25 кг/м 2) та ожиріння (ІМТ більше 30 кг/м 2) контролюються за допомогою гіпокалорійної дієти, яка зменшує 500 Ккал на день над звичайним споживанням, хоча більшість ефективних низькокалорійні дієти містять від 1200 до 1500 Ккал/добу. Це можливо за рахунок збільшення овочів, обмеження насичених жирів і виключення смаженої їжі. Люди з нормальною вагою (ІМТ від 19 до 25) потребують нормокалорійного плану харчування, і якщо їм вдалося підтримувати прийнятну вагу при звичайному споживанні, вони потребують лише модифікації внеску кожної групи продуктів, а не загальної калорійності . Нарешті, ті люди з низькою вагою (ІМТ менше 19), які не мали недоїдання в анамнезі, зазвичай не мають інсуліну або відчували поганий метаболічний контроль, з великими втратами калорій через глюкозурію (наявність глюкози в сечі на високому рівні).

Рекомендації щодо калорій та поживних речовин для дітей та підлітків повинні бути такими ж, як і для дітей та молоді без захворювання. У випадках лікування інсуліном або таблетками, що стимулюють роботу підшлункової залози (щоб вона виділяла більше інсуліну), слід застосовувати фракціонування вуглеводів під час їжі та закусок; Літні люди, які звикли їсти одинадцять страв, можуть замінити вечерю молочними кашами або молочним напоєм Золотих років із Додаткової програми годування для літніх людей (PACAM).