Те, що в Чилі є проблеми з ожирінням, це факт. Незліченні дослідження враховують відсотки та цифри зайвих кілограмів, які мучать дорослих, дітей, чоловіків та жінок у нашій країні, однак фахівці виявили важливий фокус, на якому акцентується проблема: жінки з низьким рівнем ресурсів.

Група професіоналів, яка виявила проблему, задалася питанням про причини цього явища та провела майже дворічне розслідування, яке дало цікаві результати під назвою "Міркування щодо виявлення бар'єрів та культурних можливостей для контролю та профілактики надмірної ваги у жінок" з низьким рівнем ресурсів ", текст результату проекту, що фінансується Національним фондом досліджень та розвитку охорони здоров'я (FONIS).

Кароліна Франч Маджоло, Паула Ернандес, Каталіна Іванович, антропологи з Міждисциплінарного центру з гендерних досліджень (CIEG) Університету Чилі, разом з педіатром Херардо Вайсштаубом, викладачем та дослідником Інституту харчування та харчових технологій (INTA), об’єднали зусилля розробити це дослідження, вихідним пунктом якого було визначити причини, через які бідні жінки страждають від цієї серйозної патології.

"Дані вказують на те, що саме бідні жінки мають найвищий рівень ожиріння в Чилі, і під цим діагнозом ми поставили за мету дослідити, чому воно виникає", - пояснює Кароліна Франч, яка також визнає, що останнім часом проблема з продовольством змінилася: " Протягом 40 років у нас була проблема з недостатнім харчуванням, але зараз це ожиріння, і ми хотіли знати, чому відбулася ця зміна і зосередилася на жіночих організмах. Ми знаємо, що люди не їдять фрукти та овочі та що вони не їдять вправи в нашій країні. Тепер ми хотіли знати, чому ви їсте те, що їсте ".

ожиріння

Доктор Вайсштауб детально розглядає це питання, кажучи, що «раніше недоїдання використовувалось як показник бідності, і ми знали, які країни були біднішими на скільки недоїдають. Сьогодні в багатьох частинах світу, а також у Чилі ожиріння є ознакою бідності, і вже існують дослідження, які використовують ожиріння як показник соціального ризику ".

Педіатр попереджає, що встановлено, що в нашій країні «чоловіки з вищим соціально-економічним рівнем страждають ожирінням більше, ніж жінки цього шару, які мають ресурси для тренажерних залів, більше вільного часу тощо. Але куди бідні жінки ходять у спортзал чи коли займаються фізичними навантаженнями? Тому що ті, хто грає в пічанзі по неділях, - чоловіки, а не жінки ".

Планування 0

Кароліна Франч каже, що для проведення дослідження вони провели поглиблені інтерв’ю з 30 жінками «з дуже різними профілями, щоб знайти різноманітні способи їжі та фізичних навантажень. Потім ми відібрали 10 і пішли до них додому, провели з ними цілий день не лише, щоб послухати промову, але й на практиці побачили, як вони щось робили. Ми зайшли в їхні будинки та їхні кухні, і те, що ми побачили, і це було одним з наших висновків, полягає в тому, що справа не в тому, що вони не встигають, а в тому, що вони не знають, як планувати. Відбувається погіршення концепції планування не тільки продовольства, але й організації ".

"У них мертві часи, тому що вони мають час між тим, як дитина піде і повернеться зі школи, тому вони не планують дві-три години, і вони не можуть припустити, що вони можуть їх зайняти для них", - говорить антрополог, який також проектує проблеми з плануванням також під час їжі: «Практика планування щотижневих меню втрачена, тому те, що ми бачимо, - це постійна рутинізація (sic) прийому їжі. Вони готують в основному одне і те ж щодня: у понеділок я готую локшину з пініто, у вівторок готую рис з тим самим пініто, а в середу я повертаюся до локшини, а потім до рису, тому вони обробляють три-чотири приготування і я маю те, що протягом року я маю лише три-чотири страви ".

Іншим аспектом, який виділяється, є те, що антрополог Пола Ернандес характеризує як “культурне значення певних продуктів харчування, тобто те, як люди оцінюють певні продукти харчування або препарати позитивно чи негативно. Отже, є такі, які вважаються бідними, оскільки в дитинстві чи в попередньому поколінні є історія депривації ".

«Ці жінки уявляють, що їжа не може бути відсутнім, і коли вони були маленькими, їх матері готували певні види їжі, які були

. Бобові, рагу та інші тісно пов’язані з цим, що в промові йдеться про те, що вони дорожчі або тому, що харчова інформація не дійшла до цього сектору, але ми перевіряємо, що повідомлення надійшло, тобто те, що вони знають, що вони роблю добре, але вживання цих продуктів повертає мене до мого найсумнішого минулого, як бідної людини », - пояснює Ернандес.

Доктор Вайсштауб стверджує, що прийнято занадто нормативне послання, яке не досягає свідомості постраждалих: «Якщо ви запитаєте матір, чи дає вона рибу своїм дітям, вони відповідають так, але насправді ні. Наприклад, ми виголосили дуже білу або чорну промову про те, що хліб товстіє і вам не потрібно його їсти, щоб бути худим, і це неправда. Це дуже нормативний дискурс про здоров’я, який не доходить до людей ".

З уявних і моделей

Одним з факторів, який педіатр чітко дає зрозуміти, є те, що єдиною різницею, яку він бачить, з фізіологічної точки зору, і яка може призвести до подальшого стану жінок до ожиріння, є вагітність: «Значний відсоток вагітних жінок має зайву вагу або ожиріння, це є фактором, якого немає у чоловіків, і це дуже важливий фактор ризику ".

Для Паули Ернандес у цей період також працюють упередження, які безпосередньо впливають на спосіб харчування жінок із нижчих верств. “Існує уявне, що також діє там, тому що це походить з минулого великої депривації, і оскільки проблема недоїдання все ще діє у переконаннях, тоді краще мати зайву вагу, ніж бути недостатньою, тобто вагітна жінка має щоб добре харчуватися, ти повинен бути здоровим, що є синонімом того, щоб бути пухким », - пояснює вона.

У цьому сенсі моделі, що переважають у ЗМІ та навколишньому середовищі, відіграють переважну роль у власному оцінюванні того, що для них добре. За словами Кароліни Франч, «концепції тіла також різні, бо якщо в моєму сусідстві я бачу, що всі вони досить пухкі, і я нормальна, то моє уявлення полягає в тому, що моє тіло худне, хоча я маю зайву вагу. І в цьому виникають культурні проблеми, тому що якщо я худий, безглуздий у своєму районі, мій партнер теж мені не сподобається, тобто є також інше тіло, бажане чи ні, яке суперечить з тілом верхнього чи середній клас, який Ви можете побачити в засобах масової інформації: я хотів би бути схожим на худу дівчину в програмі Yingo, але я теж не хочу бути худим нудним.

Він доповнює Полу Ернандес, додавши концепцію, яка безпосередньо впливає на здатність трансформувати шкідливі харчові звички, "Самоефективність": "Це концепція, яка відноситься до здатності генерувати зміни у власній поведінці, і ми виявили, що у доходів жінок вони мають досить низький рівень самооцінки, що в кінцевому рахунку впливає на їх самоефективність. Це означає, що вони не здатні генерувати для себе зміни, тому, коли жінка із зайвою вагою звертається до лікаря, який дає їй довгий список речей, які вона не може споживати, і дуже малий список тих, які вона може, вона це бачить і думає: "ні, я не зможу", то перед тим, як вступити на лікування, він уже повністю відкидає це, бо навіть не те, що він бере деякі речі або пристосовує їх до свого способу життя, а те, що він їх бачить і вірить, що настільки важко, що навіть не починається ".

"Проблема також у повідомленні"

Дослідники розмірковують над пропозиціями дослідження та складністю проблеми. Програми, що просуваються органами охорони здоров’я, в кінцевому підсумку не спричиняють бажаних змін у поведінці, щось, що доктор Вайсштаб зображує ключовою фразою: «Якби припинити ожиріння було так само просто, як переконати людей, що вони повинні їсти краще та займатися спортом, ми не бути з такою кількістю огрядних у світі ".

“Згідно з нашим дослідженням, люди тлумачать те, що єдиною корисною речовиною є фрукти та овочі, а крім цього немає нічого іншого. Ось що трактується, тому що тоді м’ясо та риба залишаються поза увагою, тому потрібно думати, як важко жінці годувати своїх людей лише фруктами та овочами ”, - вказує педіатр.

У висновку Херардо Вайсштауб пояснює, що ожиріння необхідно розглядати як “соціальну проблему з біологічним впливом, і це важливе визначення, якщо хочеться проводити втручання, оскільки це багатофакторна проблема, і її вже недостатньо команда охорони здоров’я, щоб спробувати запобігти цьому. Слід додати освіту, соціальні науки та громадські роботи, що не трапляється як політика ".

Ернандес наводить як приклад, що один із бар'єрів, який вони виявили, є у питанні житла та містобудування: «У багатьох будинках немає їдальні, тому люди їдять у непарні години, у вітальні чи в кімнатах, спостерігаючи телебачення, окремо. Крім того, жінки мають мало можливостей користуватися громадськими приміщеннями, оскільки площі - це дуже маскулінізовані простори, з футбольними полями, а вулиці - небезпечні місця в місті, і жінка не може ходити на пробіжки о 8 ночі ".

У цьому аспекті, що стосується фізичної активності, дослідники визнають, що чилійська освітня система не цінує руху, що батьки карають своїх дітей, забороняючи займатися спортом, якщо вони погано навчаються, культурні проблеми нашого суспільства, які засуджують тих, хто потребує мобільності. "Чилі не змогла зрозуміти, що означає здоровий спосіб життя, тому що про дієту, обмеження та контроль завжди думають, і це дуже погане повідомлення", - додає Кароліна Франч.

З усього цього висновок полягає в тому, що цю хворобу слід лікувати з кількох аспектів, серед яких ґендерний підхід є основним, оскільки між хлопцями та дівчатами існують відмінності, а також необхідно розглянути підхід щодо бідності. “Так сказали, їжте менше і рухайтесь більше, ожиріння не припинено. Вам доведеться поглянути на багато інших галузей знань, і здоров’я - це ще одне, але факторів багато. Приклад: ви можете бути хорошим водієм, але якщо вулиця, на якій ви їдете, зруйнована, хоч би як повільно ви йшли, ви пошкодите машину.

Потрібні індивідуальні зусилля, але якщо держава не забезпечує державної політики, яка працює, і що, як би ви не старалися, вони не дають шкідливої ​​їжі в школах, на розі вулиць, без місць для фізичної активності, без належних казино, це не просунеться. Ожиріння - це соціальна, а не індивідуальна проблема, і вона вимагає жорсткої державної політики. Ми не можемо продовжувати грати в профілактику ", - каже Вайсштауб.

Для них ця проблема не стосується кількості жиру в організмі, але також вважає, що це проблема, яка породжує інших людей соціального характеру: "Це симптом, який відтворює дискримінацію та нерівність", підсумовують вони.