Щитовидна залоза - це термостат в організмі, який бере участь у регуляції ряду факторів, включаючи визначення швидкості обміну речовин, таких як рівень енергії та ефективність спалювання жиру. Отже, коли ваша щитовидна залоза - яка є трахеєю, відповідно. ендокринна залоза у формі метелика по обидва боки гортані, яка функціонує по обидва боки гортані, недостатньо активна - ви відчуваєте втому, повільність, холод, а іноді сум, депресію або нервозність. Ви набираєте вагу, хоча ваша дієта є дисциплінованою, і ваше тіло починає накопичувати жир.

тиреоїдит

Гіпотиреоз - гіпотиреоз - клінічний стан, що характеризується a характеризується зниженою метаболічною активністю, що обумовлено недостатньою кількістю - або функцією - гормону щитовидної залози. Гіпотиреоз може розвинутися з різних причин, таких як дефіцит йоду, хірургічне видалення щитовидної залози, надмірне вживання препаратів, що інгібують щитовидну залозу, гіпофіз або пошкодження щитовидної залози. Я детально писав про щитовидну залозу, гіпотиреоз та її симптоми та діагностику тут.

У більшості країн, де солять йод, частота йододефіцитного гіпотиреозу нижча, при гіпотиреозі він розвивається в основному в результаті аутоімунного процесу, який називається тиреоїдит Хашимото. Вважається, що 97% гіпотиреозу спричинено цим аутоімунним станом. Проблема, однак, полягає в тому, що в сучасній системі, якщо хтось перебуває у стані еутиреоїду (біохімічно нормальної функції щитовидної залози), Хашимото не має адекватної терапії, і деякі ендокринологи рекомендують приймати вітамін D і селен на цьому етапі. Отже, навіть якщо ми подивимось на анти-ТРО, і він підвищений, але інші значення є нормальними, тоді терапія в цьому випадку відсутня. Почніть лікувати проблеми зі щитовидною залозою, коли вам вже потрібна заміна гормону. Але в результаті в організмі все ще присутні антитіла, які з роками пошкоджують тканини щитовидної залози і згодом можуть спричинити гіпотиреоз. Антитіла до щитовидної залози були присутні десятки років до розвитку гіпотиреозу.

THEA - Оцінка події щитовидної залози
Це показник, який може допомогти оцінити ризик прогресування гіпотиреозу.
Оцінка THEA використовується для оцінки ризику розвитку гіпотиреозу протягом п’яти років у людей з підвищеним рівнем анти-ТРО.

Тиреоїдит Хашимото має специфічну особливість, а саме те, що пацієнти перебувають на певній стадії захворювання вони можуть відчувати симптоми не тільки гіпотиреозу, але і гіпертиреозу. Тому вони не розуміють, як у них діагностовано гіпотиреоз, а не гіпертиреоз. Зрештою, вони часто відчувають симптоми гіперактивності щитовидної залози, такі як діарея, серцебиття, нервозність, але є також симптоми дисфункції, напр. сухість шкіри, ламкість нігтів, забудькуватість, втома. тощо Можливо, причиною цього процесу може бути те, що коли клітини щитовидної залози в Хашимото руйнуються, накопичені гормони вивільняються, потрапляючи в кров, що призводить до вищих рівнів гормонів і викликає симптоми гіпертиреозу. Потім, як тільки накопичений гормон втрачається, а клітини щитовидної залози руйнуються, вони вже не можуть виробляти достатню кількість гормону, і розвивається неправильна робота. Занзедований таким чином, це можна якось уявити, але повторюю, це лише ідея. На додаток до цих симптомів, шлунково-кишкові симптоми, такі як напр. здуття живота, діарея тощо, що імітують симптоми синдрому подразненого кишечника, рефлюксної хвороби.

Таким чином, аутоімунний стан, що пошкоджує щитовидну залозу, з’являється за десятки років до розвитку гіпотиреозу. THE Рання діагностика може допомогти уповільнити прогресування, можливо, для повного запобігання гіпотиреозу. В даний час існує дуже мало наукових доказів цього, або ця позиція насправді не визнається, однак існує безліч іноземних статей та сторінок, присвячених Хашимото, які вимагають ранньої діагностики та лікування. Тому я наголошую, що я не буду повідомляти тут поточні рекомендації, а іншу ідею, припущення, можливі причини.

Можливі етапи та причини аутоімунного гіпотиреозу

За останні два роки я прочитав багато статей, досліджень, книг на цю тему. Щоразу, коли я стикаюся з новою проблемою, яку я не можу вирішити, або я не розумію, чому вона розвинулася, або чому ми ставимося до неї такою, якою вона є, я дивлюся на неї з багатьох точок зору. Ерлінг Кагге писав у своїй книзі «Мовчання про Ілона Маска», що він використовує так званий перший принцип зі своєрідним сенсом: замість того, щоб довіряти вже прийнятим істинам, він сам йде слідами істини і реагує на все, що ґрунтується на ній. Це відключає світ. Це прямо протилежне звичному, тобто хтось слухає, що говорять інші, і продовжує діяти згідно з цим. Я не настільки дурний, щоб порівнювати себе з Ілоном Маск, але я думаю, що це саме те, що нам потрібно в сучасному світі, щоб відступити в тихій самоті людини, щоб безперервно ставити під сумнів деякі основні та прийняті закони.

Тож я не тільки дбаю, як і багато пацієнтів, як придушити симптоми, але і, як вирішити причину проблеми або запобігти її розвитку.

Доктор Алессіо Фазано, На думку всесвітньо відомого гастроентеролога, фахівця з целіакії та аутоімунітету, для розвитку аутоімунних станів потрібно три речі:

1. відповідні гени

Тригерний коефіцієнт 2

3. підвищена проникність кишечника

Оскільки ми ще не можемо змінити свої гени, ми можемо запобігти розвитку аутоімунного захворювання, усунувши запускаючий фактор і оздоровивши нашу травну систему.

На основі досліджень доктора Фазано, той самий підхід може застосовуватися в більшості аутоімунних станів, хоча тригерні фактори можуть різнитися при різних захворюваннях, залежно від ураженого органу-мішені. Але Він сказав, що підвищену проникність кишечника слід лікувати у всіх випадках.

Для пояснення цього явища доктор Фазано використовує приклад целіакії. Целіакія є унікальним аутоімунним станом, оскільки в цьому випадку клейковина є причиною як тригера, так і підвищеної проникності.

У багатьох випадках різні інфекції були визначені тригерами, і після їх діагностики та лікування аутоімунний стан покращився.

За останні роки я найбільше стикався з такими причинами у професійній та неспеціалізованій літературі:

1. Порушення бактеріальної флори кишечника, целіакія, кишковий синдром проникності

Будинок нашої імунної системи, тобто баланс нашого кишечника, порушений. Гіппократ нібито говорив, що "кожна хвороба починається в кишечнику". Очевидно, що це неправда (візьмемо, наприклад, генетичні порушення), але значна частина хронічних захворювань дійсно може бути пов'язана зі здоров'ям кишечника. Зараз науці стало очевидним, що наша травна система має набагато більше ролі, ніж просто перетравлення їжі. Через нас трильйони мікроорганізмів, які в ньому живуть, впливають на наш імунітет, нашу гормональну систему, наше психічне здоров’я і хто знає, що ще. Захисний шар, що вистилає наш кишечник, виконує дуже важливу захисну функцію, ізолюючи перетравлені залишки їжі, чужорідні речовини, бактерії та нашу імунну систему, яка, наприклад, визначає, чи розвивається чутливість до харчової непереносимості, запальні чи хронічні захворювання. Часте регулярне здуття живота, діарея, запор або так званий синдром роздратованого кишечника можуть свідчити про розлад кишечника. Тут вже може з’явитися хронічна втома і млявість, які також можуть бути спричинені поглинанням поживних речовин.

Целіакія аутоімунний стан, який є однією з можливих причин Хашимото, при якому організм не переносить глютен - інгредієнт, що міститься в пшениці, житі, ячмені, прихований у багатьох продуктах харчування, а також у деяких ліках. Структура білка глютену гліадін дуже схожа на структуру щитовидної залози. Антитіла, вироблені проти гліадину, можуть атакувати клітини щитовидної залози або рецептори гормонів щитовидної залози в інших ділянках тіла, що призводить до зменшення вироблення або використання гормонів щитовидної залози. Існує чутливість до глютену навіть без целіакії. Зарубіжні рекомендації стверджують, що якщо у вас є симптоми, що свідчать про целіакію, непереносимість глютену, варто виводити глютен з їжі принаймні протягом 3 місяців і спостерігати, чи покращуються симптоми, а у випадку з Хашимото чітко рекомендується їжте безглютенові скрізь і контролюйте рівень антитіл приблизно через 6 місяців.

У осіб з певною генетичною чутливістю специфічні фактори, що запускають, можуть перевернути імунну систему, розвинути дефіцит поживних речовин, що погіршує функцію щитовидної залози і, зрештою, призведе до виснаження. І клейковина не єдина. Інші харчові непереносимості також можуть викликати проблеми.

Проникний кишковий синдром: Кишечник схожий на захисний щит між нашим тілом та перетравленими відходами, які чекають виведення. У деяких випадках у цьому щиті можуть утворитися отвори, достатньо великі, щоб певні бактерії та інші речовини потрапляли в кров, інакше там не було б чого отримати. Це порушує роботу імунної системи і змушує їх атакувати цих зловмисників.

2. Вірусні інфекції

Нещодавно було доведено, що деякі віруси - напр. EBV -Вірус Епштейна-Барра, що викликає мононуклеоз, та a CMV - цитомегаловірус - а також деякі бактерії - H. Pylori та Yersinia Enterocolitica - вони можуть зіграти важливу роль у запуску хвороби Хашимото. EBV, який належить до сімейства вірусів герпесу, може бути відновлений у будь-який час, головним чином в організмі, який зазнає хронічного стресу або через недостатнє споживання поживних речовин, що послаблює імунну систему в цілому. Інфекція Yersinia та H. Pylori частіше розвивається, наприклад якщо захисні сили шлунка знижуються, особливо при низькому вмісті шлункової кислоти та дефіциті вітаміну В.

3. Надниркові залози

Ваші наднирники, як і щитовидна залоза, є залозами внутрішньої секреції - це означає, що вони виробляють гормони та інші речовини, які несуть важливу інформацію у вигляді хімічних сигналів, щоб ваше тіло могло нормально функціонувати. Надниркові залози розташовані у верхньому полюсі нирок і виробляють кортизол, адреналін та альдостерон, серед інших, які, наприклад, регулюють рівень цукру в крові, вироблення інсуліну, реакцію на стрес, запальні процеси та артеріальний тиск. Щитовидна залоза є термостатом організму, а наднирники регулюють споживання енергії. Якщо ви хронічно виснажені, вони почнуть енергозберігаючу дію, якщо у вас є хронічне запалення або інфекція у вашому тілі, а потім вони надішлють повідомлення вашій щитовидній залозі, щоб уповільнити економію енергії для важливих завдань.

4. Недоліки

Щитовидна залоза повинна живитись спеціальними вітамінами та мінералами, щоб добре функціонувати. Це включає йод, цинк і селен, вітамін А, вітамін Е, вітаміни групи В, магній, багато з яких ми надходимо в організм занадто мало завдяки своєму харчуванню. У випадку з Хашимото не рекомендується додавати йод. Йод підвищує активність ферменту під назвою TPO - тиреоїдної пероксидази, яка в цьому випадку є однією з цілей атаки імунної системи, посилюючи тим самим аутоімунну відповідь. Цинк і селен, а також Вітамін D, DHA та EPA заміна. Значна частина пацієнтів з діагнозом Хашимото має низький рівень а Вітамін B12, вітамін D, селен, вітамін Е, глутатіон, цинк та феритин рівень.

5. Фтор і важкі метали

Збагачення питної води флуридом здавалося хорошою ідеєю, але це виявилося замахом на гіпотиреоз. Простіше кажучи, хімічна структура фтору схожа на структуру йоду, який щитовидна залоза повинна мати змогу виробляти гормон. Фтор - це галогенний елемент, хімічно подібний до йоду, але значно активніший. Він витісняє йод, тому фтор запобігає всмоктуванню та введенню йоду. Це працює подібним чином, наприклад як бром, так і ртуть.

6. Вагітність та пологи

Імунна система матері розпізнає настання вагітності та реагує різними захисними механізмами. Прогестеронзалежна імунологічна регуляція гарантує, що активність NK - природних клітин-кілерів зберігається низькою, і, таким чином, плід імунологічно виживає, зміщуючи імунну відповідь у напрямку Th2. Під час вагітності баланс вироблення цитокінів зміщується в напрямку Th2. Як результат, вироблення імуноглобуліну буде збільшено, а клітинно-опосередкована чутливість, особливо NK - природні вбивці - активність знижена. Під час вагітності симптоми хронічних аутоімунних захворювань із підвищеною активністю Th1 пом'якшуються, тоді як після вагітності може статися ще один рецидив, і хвороба спалахує знову. В основному при аутоімунних захворюваннях через аномальне функціонування клітинно-опосередкованих механізмів - напр. ревматоїдний артрит - 77% пацієнток відчувають поліпшення стану під час вагітності.

У випадку аутоімунних захворювань внаслідок продукування аутоантитіл (таких як СЧВ, аутоімунні захворювання щитовидної залози, міастенія), у деяких пацієнток описано загострення їх стану під час вагітності. Знищення інфікованих вірусом клітин і пухлинних клітин вимагає адекватної відповіді типу Th1, що може призвести до спалаху вірусних інфекцій внаслідок Th2-зваженого імунного статусу та зниження активності NK під час вагітності, а також підвищеної тенденції до розвитку пухлин .

Кількість регуляторних Т-клітин також збільшується під час вагітності, що також допомагає тримати імунну систему в контролі під час вагітності і, отже, не атакує плід, що розвивається.

THE У вагітних зменшується кількість антитіл до TPO та Tg, найнижчий рівень у третьому триместрі. Однак післяпологовий період швидко зменшує регуляторні Т-клітини, в результаті чого буде ефект відскоку після пологів, і антитіла знову піднімаються. Антитіла до ТРО починають підвищуватися через шість тижнів після пологів, досягаючи рівня до вагітності на 12 тижні, але ще більше піднімаючись на 24 тижні і досягаючи максимального рівня до 24 тижня.

Вагітність викликає аутоімунне руйнування щитовидної залози. У деяких жінок після пологів розвивається транзиторний аутоімунний тиреоїдит, у 80% з яких спонтанно відновлюється нормальна функція, але у 20% з них розвивається тиреоїдит Хашимото.

Найімовірніше припущення полягає в тому, що потреба в поживних речовинах, вітамінах та мікроелементах зростає під час вагітності, тому, якщо немає адекватних добавок, нестача поживних речовин, що виникає під час вагітності, може спровокувати запалення щитовидної залози. Жінки, які мали антитіла до ТПО при прийомі 200 мкг селену під час вагітності, мали нижчий рівень антитіл до ТПО як під час вагітності, так і під час пологів, порівняно з тими, хто не приймав селен під час вагітності. Відповідно, лише 28,6 відсотка мали післяпологовий тиреоїдит проти 48,6 відсотка у контрольній групі.

Тому природні зміни гормональної та імунної систем під час вагітності та в місяці після пологів схильні до Хашимотора. Втома, порушення сну, ожиріння, втрата ваги і навіть депресія чи тривожність часто зустрічаються у майбутніх мам та новоспечених мам, і ці симптоми називаються "нормальними симптомами вагітності". Крім того труднощі із зачаттям, викидень та проблеми з виробленням грудного молока також можуть виникати через захворювання щитовидної залози. Неадекватно або неадекватно вилікувана дисфункція щитовидної залози під час вагітності може спричинити дуже серйозні проблеми в розвитку дитини, тому дуже важливо перевіряти рівень гормонів до і під час вагітності, а якщо у вас раніше були захворювання щитовидної залози, важливо приймати ліки. вагітність. Якщо ви нещодавно народили дитину і відчуваєте вищезазначені симптоми, важливо перевірити рівень гормонів, і якщо ваші симптоми не зникають, можливо, ви захочете розглянути повторне тестування, оскільки рівень гормонів може коливатися.

Ізабелла Венц - протокол Хашимото, основна причина