Значення цукру в крові постійно змінюються. Стан метаболізму глюкози найкраще характеризується так званим глікованим гемоглобіном (скорочено HbA1c), який визначається шляхом забору крові та, як правило, відноситься до середнього рівня цукру в крові за попередні 6-8 тижнів.

Значення, виражене у%, не залежить від поточного рівня цукру в крові, його нормальне значення становить 3,9-6,9%.

Гемоглобін - це білок, який транспортує кисень в еритроцитах. Як і інші білки, гемоглобін є «глікованим», що означає, що цукор приєднується до молекули гемоглобіну, з якої він називається глікованим гемоглобіном. HbA1c вказує на відсоток загального гемоглобіну, з яким пов'язаний цукор. Кількість глікованого гемоглобіну в крові залежить від середньої концентрації цукру в крові за останні два місяці і практично не залежить від поточного рівня цукру в крові. Мене цікавить, як розвивався ваш середній рівень цукру в крові за останні 8 тижнів?

Чим вищий середній рівень цукру в крові, тим більше субодиниць гемоглобіну пов'язують цукор (на чотири еритроцити припадає чотири). Зв’язування на деякий час нестійке, стабілізується через кілька годин і звідти не буде оборотним, тому цукор більше не може від’єднуватися від гемоглобіну. Отже Хоча HbA1c вказує на постійно високий рівень цукру в крові, він не виявляє коливань рівня глюкози в крові, шкідливих для судин, що є основною причиною ускладнень. На результати HbA1c також впливає життя еритроцитів, яке в середньому коротше у жінок, ніж у чоловіків.

У здорових людей значення HbA1c становить від 4-6% (приблизно), а референтний діапазон (офіційне нормальне значення) становить 3,9-6,9%. Це можна визначити з капілярної цільної крові, цільної венозної крові або венозної плазми. (Референтний діапазон різних зразків різний, що необхідно враховувати при оцінці результатів!) HbA1c не повинен перевищувати 6,5% у діабетиків 2 типу та 7,0% у діабетиків 1 типу. У діабетиків 1 типу глікований гемоглобін визначають кожні три місяці методом забору крові в діабетологічних клініках.

HbA1c може ввести в оману, якщо рівень цукру в крові часто низький і високий, але ваш метаболізм виходить з ладу, оскільки ви можете виробляти «хороший» середній рівень цукру в крові та HbA1c, коли ваш метаболізм недостатній. Його корисність додатково обмежується наявністю будь-якої хвороби, що вражає еритроцити, гемоглобін або білок організму.

Що очікувати для HbA1c вище 6,0% (42 ммоль/моль)? Подивимось!

Чим вищий рівень HbA1c, тим частіші та важкі ускладнення. Дослідження показали, що інтенсифікація лікування інсуліном значно зменшує частоту та погіршення частоти ускладнень.

рівень цукру

Хоча ми зазвичай говоримо про% HbA1c в Угорщині, станом на 1 квітня 2011 р. Звітування про результати HbA1c в лабораторних дослідженнях змінилося і в Угорщині: в Угорщині результати наводяться у ммоль/моль замість%. Було висловлено припущення, що після перехідного періоду можна включати лише значення ммоль/моль, але більшість результатів тепер показують результати в обох одиницях - на відміну від різних статей та посилань, - тому не дивуйтеся, якщо іноземні статті 20 Ми бачимо значення Від -40 до приблизно ммоль/моль - що відповідає нормальному 4,0-5,8%. Ви хочете перетворити значення HbA1c?

Раніше з тривалості життя еритроцитів було зроблено висновок, що HbA1c забезпечує інформацію про 3-місячний період вуглеводного обміну, але сьогодні ми знаємо, що це лише 6-8 тижнів. Це пов’язано з тим, що клітини постійно вбивають і відновлюються, а оскільки гемоглобін пов’язує цукор у крові, зв’язування деякий час залишається нестабільним і стабілізується лише протягом декількох годин. Таким чином, хоча HbA1c вказує на постійно високий рівень глюкози в крові, він не виявляє короткочасних коливань рівня глюкози в крові, шкідливих для судин, що є однією з основних причин ускладнень.!

Ускладнення

Нормоглікемія

Гіперглікемія

Гіпоглікемія