Рекомендовані новини здоров’я

Менеджери Herbalife в Колумбії відкидають занепокоєння деяких дієтологів та лікарів щодо споживання деяких їх продуктів. Лікар-епідеміолог проаналізував аргументи компанії.

брати

16 червня ми опублікували статтю під назвою "Те, про що, можливо, не згадував ваш радник Herbalife", присвячена медичним висновкам, які за десять років підняли можливу взаємозв'язок між деякими дієтичними продуктами, що продаються цією компанією, та пошкодженням печінки серед споживачів.

Herbalife Колумбія надіслала заяву, в якій відповідає на критику. Ми попросили професора та наукового співробітника медичного факультету У. Хаверіани Альваро Руїса оцінити аргументи компанії. На додаток до оволодіння 32 мовами, доктор Руїз - лікар, лікар-терапевт, магістр клінічної епідеміології з Пенсильванії. У 2010 році його було обрано найкращим викладачем У. Хаверіани. Він виграв кілька медичних нагород та є членом різних медичних асоціацій.

Ось аргументи компанії та аналіз доктора Альваро Руїса.

ХЕРБАЛІФ: «Гербалайф постійно відстежує всі наукові публікації, пов’язані з повідомленнями про пошкодження печінки, пов’язані із споживанням продуктів Гербалайф. На додаток до постійних зусиль, які компанія докладає, щоб спростувати публікації в літературі, пов'язані зі споживанням "Гербалайфу", необхідно зазначити, що нещодавно інші незалежні спеціалісти переглянули публікації, що стосуються Гербалайфу, і поставили під сумнів методологію, що використовується в оцінках ".

ÁLVARO RUIZ: "Посилання 1 - це Посібник з практичної діагностики та управління неалкогольною жировою печінкою, який взагалі не згадує Гербалайф. Я не розумію, що робить це посилання. Це не відповідає абзацу, схоже, підтверджує твердження, що Гербалайф постійно контролює ... але це не пов'язано. Це неправильне посилання в контексті ".

ХЕРБАЛІФ: “У багатьох випадках дослідники відносять результати причинності, пов’язані з опублікованими результатами, як безрезультатні, і вважають, що деякі події, про які повідомляється в літературі, схоже, пов’язані з існуючою етіологією серед користувачів (наприклад, вірусний гепатит та алкоголізм), а не із споживанням продуктів ".

ХЕРБАЛІФ: «Поточний щорічний розподіл одиниць продукції Herbalife (як правило, з комерційними презентаціями для споживання протягом одного місяця) у всьому світі становить понад 350 000 000 одиниць, розподілених у 93 країнах (що еквівалентно щонайменше 10 мільярдам споживаних продуктів Herbalife щодня). Протягом останніх 15 років (що відповідає діапазону років, коли відбувались випадки, опубліковані між 1998 і 2013 роками), загальний рівень захворюваності щодо випадків, про які повідомляється в літературі, пов’язаних з пошкодженням печінки, тобто кількість споживаних продуктів за зареєстрованими випадками становить 0,000009 на 100 000, що значно нижче відносно кількості очікуваних випадків, щоб можна було встановити ідіосинкратичну взаємозв'язок (включаючи імуноалергічну) пошкодження печінки, де очікувана кількість випадків становить приблизно 1 на 10000 до 100 000 ".

ÁLVARO RUIZ: “Немає ясності щодо походження цього розрахунку. Зрозуміло, що розрахунок повинен здійснюватися не на загальній кількості розподілених одиниць (350 000 000 одиниць), а також на загальній кількості щоденних споживань (десять мільярдів), а на кількості людей, які спожили продукт. Оскільки саме ці цифри вони наводять для розрахунку, це недоречно, але вони не говорять, звідки їм цифра 0,000009 на сто тисяч. І очікуване число, яке вони посилаються, не (НІ) відповідає номеру, наведеному посиланням, яке вони дають ".

ХЕРБАЛІФ: “Багато споживачів, які вирішили вживати продукти Herbalife, мають людей із надмірною вагою або ожирінням, деякі з них мають високий рівень ожиріння. Попередні клінічні стани, такі як ожиріння та діабет, можуть бути пов'язані із захворюваннями печінки, такими як неалкогольна жирова печінка, розлад, який може призвести до певних типів аномальних результатів, пов'язаних з функцією печінки. Отже, ці результати тесту не можуть бути пов’язані зі споживанням будь-якої дієтичної добавки. Ось чому Herbalife рекомендує споживати продукти відповідно до вказівок на етикетці. Люди з попередніми клінічними захворюваннями повинні перед будь-якою зміною дієти проконсультуватися з лікарем або дієтологом, щоб індивідуально визначити, чи підходять їм продукти ".

ХЕРБАЛІФ: «Нещодавно незалежні експерти також опублікували дослідження, які ставлять під сумнів методологію, яка використовується для визначення зв'язку між продуктами Herbalife та гепатотоксицидомD. Використовуючи метод оцінки причинно-наслідкового зв'язку між вживанням певної речовини та захворюваннями печінки, встановлений Радою міжнародних організацій медичних наук (CIOMS), автори дійшли висновку, що причинно-наслідковий зв'язок є ймовірним (не визначеним) лише в одному випадку і малоймовірним або виключно в інших випадках через недостатню кількість даних. Крім того, в іншому дослідженні автори представляють альтернативні пояснення причини пошкодження печінки у випадках, описаних вище, включаючи загальні діагнози, такі як гепатит В, гепатит Е, жирова печінка та первинний біліарний цироз.

ÁLVARO RUIZ: Половина істин. Згідно з цитованим текстом, правда, що лише один випадок був визначений як імовірний, але це 1 з 8, що є високою частотою. У 4 випадках це було малоймовірно, а в 3 - виключено. Це можна розглядати як половину (4 з 8), яку виключили, але не іншу половину. А в одному з 8 зв’язок між пошкодженням печінки та Herbalife вважався ймовірним. Хіба одного з восьми недостатньо, щоб можна було повірити і повідомити про сумнів? Недостатньо заборонити, або заперечити комерціалізацію, або демонізувати товар. Але не сказати, що в ньому немає сумнівів. Зрозуміло, що користувачі повинні бути поінформовані про потенційний ризик та прийняті рішення ".

ХЕРБАЛІФ: «У 2015 році в Бразилії був опублікований критичний аналіз звітів про випадки, доступні в літературі, і висновки підтвердили попередні публікації. Іншими словами, неможливо визначити причинно-наслідковий зв'язок між споживанням продуктів Herbalife та пошкодженням печінки ".

ÁLVARO RUIZ: “Дуже важливо, щоб ви були чіткими при цитуванні наукових посилань, а не змінювали терміни. Точне цитування статті: "Таким чином, зв'язок між гепатотоксичністю та споживанням цих продуктів не може бути перевірена, відмічена або встановлена ​​дві зібрані дані, використовуючи технічно-наукову суворість". Це означає: Таким чином, зв'язок між гепатотоксичністю та споживанням цих продуктів неможливо перевірити після спостереження за набором даних, зібраних, використовуючи технічно-наукову строгість. Що є однаковим висновком для всіх: є сумніви, методи не точні, інформація не повна, тоді «асоціація не може бути перевірена». Ось чому фраза "неможливо віднести" є неточною в науковому плані, і саме те, що було зроблено, слід сказати: її неможливо (з цими даними) перевірити ".

ХЕРБАЛІФ: На закінчення ми рішуче виступаємо проти наукових публікацій та широкої громадськості, які пов'язують Herbalife і, отже, всю лінійку продуктів із пошкодженням печінки. Herbalife - це компанія, яка розробляє і продає сотні продуктів. Немає прецедентів для наукових публікацій із посиланням на конкретні продукти чи інгредієнти. Жодного конкретного гепатотоксину в наших продуктах не виявлено, так само як ніколи не було переконливих доказів причинності між будь-якими нашими продуктами чи інгредієнтами та захворюваннями печінки ".

ÁLVARO RUIZ: «Позиція наукової та соціальної відповідальності не може твердо протистояти науковим публікаціям, які пов'язують Herbalife із пошкодженням печінки. Наукова позиція повинна бути відкритою, припускаючи, що немає ясності, а лікарі, медичний персонал та громадськість повинні отримати чесну позицію, що на даний момент ясності немає. Нічого не можна заборонити або не використовувати ".

ХЕРБАЛІФ: «Продукти Herbalife є безпечним та здоровим джерелом харчування. Вони не є рослинними ліками (фітотерапевтичними) ".

ÁLVARO RUIZ: «Не можна сказати, що вони НЕ безпечні, оскільки немає інформації, що підтверджує це. Але є сумніви, тоді, принаймні, слід визнати, що в деяких випадках, коли історія ризику є, про цей ризик слід повідомляти, а в здоровій медичній практиці уникати ризику.

ХЕРБАЛІФ: «Це білкові коктейлі, білкові закуски, вітамінно-мінеральні добавки, енергетичні напої, а також засоби по догляду за шкірою та волоссям. Ці продукти в основному засновані на рослинних білках, клітковинах, риб’ячому жирі, вітамінах та мінералах, безпека яких у використанні добре встановлена. Таким чином, ми наголошуємо, що продукти Herbalife розробляються як здорове харчування для здорових людей, що разом зі збалансованим харчуванням та фізичними вправами є чудовою альтернативою для населення ".

ÁLVARO RUIZ: "Чи означає це, що вони не є продуктами для надмірної ваги або ожиріння, що вони явно є хворобою? Якщо так, слід повідомити, що ці стани є протипоказанням. А також цукровий діабет, надмірне вживання алкоголю, захворювання печінки, високий кров’яний тиск тощо. Коли зазначається, що вони призначені для здорових людей ... кожен, хто хворіє, автоматично виключається. Якщо це намір продукту, це вказівку та протипоказання, які приймають нездорові люди, слід уточнити та оприлюднити, включаючи людей із надмірною вагою ".