Тривале дослідження, призначене для пацієнтів із ожирінням, підтверджує його перевагу над звичайними методами лікування

@abc_salud Оновлено: 09.04.2015 03: 43h

ліки

Пов’язані новини

Баріатрична хірургія, призначена для контролю діабету 2 типу у пацієнтів із ожирінням, виявляється підтвердженою як найефективніший варіант лікування цієї хвороби. Це було лише продемонстровано першим дослідженням, яке надало дані про п’ятирічні результати хірургічного втручання з рандомізованого клінічного дослідження, призначеного для порівняння цього нового підходу зі стандартним медичним лікуванням для лікування діабету 2 типу.

Дослідження, проведене в Королівському коледжі Лондона (Великобританія) та Католицькому університеті Риму (Італія), опубліковане в "The Lancet", підтверджує те, що вже пропонували численні дослідження, але в довгостроковій перспективі: чотири роки.

Дослідники спостерігали за групою хворих на цукровий діабет з Італії у віці від 30 до 60 років з індексом маси тіла (ІМТ) 35 і більше, яким було призначено звичайне медичне лікування (20 пацієнтів), шунтування шлунка (20) або біліопанкреатичну диверсію ( 20). Шлункове шунтування передбачає зменшення розмірів шлунка та націлювання на верхню частину тонкої кишки, тоді як біліопанкреатична диверсія передбачає більш широке шунтування кишечника. З 60 пацієнтів, включених у дослідження, 53 пройшли п’ять років спостереження. Загалом, 19 (50%) із 38 хірургічних пацієнтів підтримували ремісію діабету протягом п’яти років у порівнянні з жодним з 15 пацієнтів, які перебувають на медикаментозному лікуванні.

Більше переваг

На додаток до ремісії хвороби, баріатрична хірургія забезпечила й інші переваги: ​​як правило, зниження рівня глюкози в крові, менше протидіабетичних та серцево-судинних препаратів та кращу якість життя.

Загалом, більше 80% пацієнтів, які отримували хірургічне лікування, підтримували мету лікування Американської асоціації діабету щодо концентрації глікозильованого гемоглобіну А1c нижче 7%, при цьому майже не потребували протидіабетичних препаратів. `` Здатність хірургічного втручання значно зменшити потребу в інсуліні та інших препаратах говорить про це хірургічна терапія є економічно ефективним методом лікування діабету 2 типу», Основні моменти Франческо Рубіно, провідний автор дослідження та хірург Лондонської лікарні Кінг Коледж.

Ще один факт, який слід враховувати, полягає в тому, що пацієнти, які отримували хірургічне втручання, втрачали більше ваги, ніж пацієнти, які отримували медичне лікування. І хоча зміни ваги не передбачають ремісії гіперглікемії або рецидиву після операції, це припускає, що в наслідках операції на діабет беруть участь інші механізми, крім втрати ваги.

Таким чином, Рубіно зазначає, оскільки експериментальні дослідження, проведені на тваринах, дають перші докази того, що модифікації шлункової та кишкової анатомії можуть чинити прямий вплив на регуляцію метаболізму глюкози, можна сказати, що «результати цього дослідження додають до зростаючих доказів, що шлунково-кишковий тракт є раціональною біологічною мішенню для протидіабетичних втручань та підтримки проведення хірургічного втручання як стандартний варіант лікування цукрового діабету 2 типу ».