Зміст теми
- Огляд хірургічного втручання
- Чого чекати після операції
- Чому це робиться
- Ефективність
- Ризики
- Думати
Огляд хірургічного втручання
Операція на щитовидній залозі робиться для лікування вузлів щитовидної залози, раку щитовидної залози та гіпертиреозу. Під час цієї процедури видаляється частина або вся щитовидна залоза. .
Під час операції роблять розріз на шкірі. М’язи та інші тканини зміщуються в одну сторону, щоб оголити щитовидну залозу.
Чого чекати після операції
Багато людей залишають лікарню через день-два після операції. Як довго ви проводите в лікарні та як швидко ви одужуєте, залежить від вашого віку та загального стану здоров'я, обсягу операції та того, чи є рак чи ні.
Чому це робиться
Хірургічне втручання проводиться для лікування проблем щитовидної залози, якщо:
- Рак щитовидної залози є або підозрюється.
- Нераковий (доброякісний) вузлик досить великий, щоб викликати проблеми з диханням або ковтанням.
- Заповнений рідиною (кістозний) вузлик з’являється після дренування один-два рази.
- Гіпертиреоз не можна лікувати за допомогою наркотиків або радіоактивного йоду.
Хірургічне втручання рідко застосовується для лікування гіпертиреозу. Операцію можна зробити, якщо щитовидна залоза стала настільки великою, що спричиняє проблеми з ковтанням або диханням, або якщо рак щитовидної залози був діагностований або підозрюється. Ви також можете зробити операцію, якщо ви вагітні або якщо ви не можете терпіти антитиреоїдні препарати.
Залежно від причини операції може бути видалена вся або частина щитовидної залози.
- Тотальна тиреоїдектомія. Ваш хірург видалить всю залозу та лімфатичні вузли навколо залози. Обидва відділи (частки) щитовидної залози зазвичай видаляють. Якщо у вас рак щитовидної залози, додаткове придушення тиреотропного гормону (ТТГ) та лікування радіоактивним йодом найкраще працюють, коли видаляється якомога більше щитовидної залози.
- Лобектомія щитовидної залози з істмектомією або без неї. Якщо вузли щитовидної залози знаходяться лише в одній частці, ваш хірург видалить лише цю частку (лобектомія). При істмектомії також видаляється тонкий шматочок тканини (перешийок), що з’єднує дві частки. Після операції вузлик досліджують під мікроскопом, щоб перевірити, чи немає ракових клітин. Якщо присутні ракові клітини, ваш хірург може провести повну тиреоїдектомію.
- Часткова (майже повна) тиреоїдектомія. Ваш хірург видалить цілу частку, перешийок та частину іншої частки. Це робиться для гіпертиреозу, викликаного хворобою Грейвса. .
Зараз це роблять деякі хірурги ендоскопічні тиреоїдектомії з кількома невеликими надрізами, через які проходять інструменти, і крихітною камерою.
Ефективність
Успіх тиреоїдектомії для видалення раку щитовидної залози залежить від виду раку та від того, чи він поширився (метастазував) в інші частини тіла. Можливо, вам знадобиться подальше лікування, щоб запобігти поверненню раку або лікувати рак, який поширився.
Якщо великий, нераковий (доброякісний) вузлик викликає такі симптоми, як біль або проблеми з диханням або ковтанням, хірургічне втручання може допомогти полегшити симптоми. Може бути видалена вся або частина щитовидної залози. Хірургічне втручання також може допомогти полегшити симптоми, якщо інші методи лікування, такі як дренування заповненого рідиною неракового вузлика (кісти), не спрацювали. Хірургічне втручання також може бути ефективним лікуванням, якщо у вас є вузлик щитовидної залози, який виробляє занадто багато гормонів щитовидної залози.
Ризики
Хірургія щитовидної залози, як правило, є безпечною операцією. Але існує ризик ускладнень, включаючи:
- Охриплість і зміна голосу. Нерви, що керують голосом, можуть бути пошкоджені під час операції на щитовидці. Це рідше, якщо ваш хірург має досвідчений досвід або якщо у вас лобектомія, а не повна тиреоїдектомія.
- Гіпопаратиреоз Гіпопаратиреоз може виникнути, якщо паратиреоїдні залози помилково видалені або пошкоджені під час тотальної тиреоїдектомії. Це не так часто, якщо у вас лобектомія.
Думати
Якщо у вас тотальна тиреоїдектомія, у вас буде гіпотиреоз, і вам доведеться приймати штучний (синтетичний) гормон щитовидної залози все життя. Якщо у вас лобектомія або часткова тиреоїдектомія, можливо, у вас гіпотиреоз, і, можливо, вам доведеться приймати ліки щитовидної залози все життя.
Швидше за все, вас лікуватимуть радіоактивним йодом після операції на раку щитовидної залози, щоб переконатися, що в ньому не залишилося тканин щитовидної залози або ракових клітин.
У вас може бути лобектомія, із ізтмектомією або без неї, якщо ваш лікар підозрює, що вузлик може бути раковим. Якщо у вас рак, хірург зазвичай робить повну тиреоїдектомію.
Після операції з приводу гіпертиреозу у деяких людей буде низький рівень кальцію, і їм можуть знадобитися препарати кальцію.
Кредити
Поточний станом на: 31 березня 2020 р
Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Е. Грегорі Томпсон, доктор медицини - Внутрішня медицина
Доктор медицини Кетлін Роміто - сімейна медицина
Метью І. Кім, доктор медицини - ендокринологія
Кеннет Барк, доктор медичних наук - загальна хірургія, хірургія товстої кишки та прямої кишки
Поточний станом на: 31 березня 2020 р
Медичний огляд: Е. Грегорі Томпсон - доктор медицини - Внутрішня медицина та доктор Кетлін Роміто - Сімейна медицина та Метью І. Кім - Доктор ендокринології та доктор Кеннет Барк - Загальна хірургія, хірургія товстої кишки та прямої кишки
Ця інформація не замінює поради лікаря. Healthwise, Incorporated, відмовляється від будь-яких гарантій та відповідальності за використання цієї інформації. Використання цієї інформації означає, що ви приймаєте Умови використання. Дізнайтеся, як ми розробляємо наш контент .
Щоб дізнатись більше про Healthwise, відвідайте Healthwise.org .