Більшість пацієнтів зі стенозом хребта добре реагують на нехірургічне лікування (наприклад, на ліки), тому вам може не знадобитися робити операцію. Однак бувають ситуації, коли ви можете віддати перевагу операції:

хірургія

  • ви пробували нехірургічні методи лікування, які не мали успіху;
  • ви тривалий час страждали від сильних болів;
  • мають радіокулопатію - медичний термін, що використовується для опису болю, оніміння та поколювання в руках і ногах;
  • ви втратили почуття в руках або ногах;
  • рухова сила у ваших руках або ногах зменшилася;
  • втратив навчання в туалеті.

Однією з основних цілей операції на стенозі хребта є звільнення області для спинного мозку та/або нервових корінців. Це називається декомпресією. Надаючи спинному мозку та нервовим корінцям більше місця для проходження, хірург сподівається зменшити біль, спричинений запаленням у нервах.

Ще однією метою цієї операції є збільшення рухової сили рук або ніг. Якщо ви втратили почуття в руках або ногах, ваш хірург спробує це відновити.

Хірурги зазвичай використовують дві хірургічні методики для операцій на стенозі хребта:

  • декомпресія, де тканина, що пригнічує нервову структуру, видаляється, звільняючи більше місця в хребетному каналі (для спинного мозку) або в отворі (для нервових корінців); Y
  • стабілізація, коли робиться спроба обмежити рух між хребцями.

Декомпресійна операція

Щоб видалити тканину, яка тисне на нерв, хірург хребта може зробити один із наступних видів операції:

Форамінотомія: Якщо частина диска або кісткова шпора (остеофіт) тисне на нерв там, де він виходить з хребця (через отвір, що називається отвором), може бути проведена форамінотомія. Отомія означає "зробити відкриття". Отже, форамінотомія полягає у збільшенні отвору отвору, щоб нерв міг вийти, не стискаючись.

Ламінектомія: Ззаду кожного хребця є кісткова пластинка, яка захищає хребетний канал і спинний мозок, що називається пластинка. Можливо, це тисне на ваш спинний мозок, тому хірург може звільнити більше місця для канатика, видаливши частину або всю пластину.

Ламінотомія: Подібно до форамінотомії, ламінотомія збільшує отвір, на цей раз у кістковій пластині, яка захищає хребетний канал та спинний мозок (пластинку). Простирадло може чинити тиск на нерв; хірург може зробити більше місця для нервів за допомогою ламінотомії.

Стабілізаційна хірургія

Не всім людям, які перенесли операцію на стенозі хребта, знадобиться стабілізація, яка також називається спинним зрощенням. Це особливо корисно у випадках, коли один або кілька хребців вислизнули з правильного положення, викликаючи нестабільність (і біль) у хребті. Потреба в стабілізації залежить також від кількості хребців, над якими повинен працювати хірург. Наприклад, якщо хірургу потрібно видалити пластинку пластини (за допомогою ламінектомії) на кількох хребцях, хребет буде нестабільним без цих структур. Для стабілізації хребта вам потрібно буде зробити спінальний злиття.

Стабілізаційна хірургія була дуже поширеною протягом багатьох років. Це можна зробити окремо або одночасно з декомпресією. При стабілізації хірург створює середовище, в якому кістки хребта з часом зростаються (зазвичай через кілька місяців і більше). Хірург використовує кістковий трансплантат (зазвичай із кісток власного тіла) або біологічну речовину (яка стимулюватиме ріст кісток). Хірург може використовувати спинномозкові інструменти (дроти, кабелі, гвинти, стрижні та пластини), щоб підвищити стійкість та допомогти зрощенню кісток. Злиття зупинить рух між хребцями, забезпечуючи тривалу стабільність.

Відкрита хірургія або малоінвазивна хірургія?

Якщо операція проводиться через відносно великий розріз на спині, вона називається відкритою. Іншим варіантом є малоінвазивна хірургія, яка виконується за допомогою декількох невеликих розрізів. Хірург буде використовувати крихітну камеру та дуже маленькі хірургічні інструменти.

Однак малоінвазивна хірургія підходить далеко не всім. Якщо вашому хірургу потрібно працювати на багатьох хребцях, вам, ймовірно, доведеться зробити відкриту операцію.

Ризики

Як і будь-яка операція, при операції на стенозі хребта є ризики. Ваш лікар обговорить з вами потенційні ризики, перш ніж просити вас підписати форму згоди на хірургічне втручання. Можливі ускладнення включають:

  • загальні ризики анестезії;
  • травми спинного мозку або нервів;
  • незагоєння зрощення кісток (незрощення);
  • покращення не досягається;
  • поломка/поломка приладу;
  • інфекція та/або біль у місці кісткового трансплантата.

Відновлення після операції на стенозі хребта

Після операції вам не стане моментально краще. Швидше за все, ви зможете встати протягом 24 годин, і вам потрібно буде приймати знеболюючі препарати протягом 2 - 4 тижнів. Після операції ви отримаєте вказівки, як обережно сидіти, вставати та стояти. Важливо дати своєму тілу час на зцілення, тому лікар, ймовірно, порекомендує вам обмежити свою діяльність - загалом, ви не повинні робити нічого, що змушує ваш хребет занадто сильно рухатися. Під час відновлення слід уникати контактних видів спорту, скручування або підняття великої тяжкості.

Після операції будьте пильні. Негайно повідомте про свої проблеми лікареві; наприклад, лихоманка, посилення болю або інфекція.

Вам слід ретельно доглядати за своїм тілом і мати здорові звички в будь-який час, але ви повинні залишатися здоровими, особливо після операції. Якщо:

  • дотримуватися плану лікування, зазначеного лікарем; регулярно проходити огляди;
  • сидіти і стояти правильно;
  • навчитися правильно піднімати тяжкості;
  • регулярні фізичні вправи (аеробні вправи з невеликим ударом особливо хороші, але спочатку проконсультуйтеся з лікарем);
  • використовувати відповідний спортивний інвентар;
  • досягти і підтримувати здорову вагу;
  • їжте здорову їжу (добре збалансована дієта, нежирна, багата фруктами та овочами) і отримуйте достатню кількість кальцію;
  • відмовитися від куріння;
  • уникати надмірного вживання алкоголю.

І сприйміть це серйозно: результати операції з виправлення стенозу хребта зазвичай хороші. Як правило, від 80% до 90% пацієнтів досягають знеболення після операції.