Зміст теми
Огляд теми
Що таке холецистит?
Холецистит - це запалення жовчного міхура, невеликого органу поблизу печінки, який відіграє роль у перетравленні їжі. Зазвичай рідина під назвою жовч залишає жовчний міхур на шляху до тонкої кишки. Якщо потік жовчі блокується, вона накопичується всередині жовчного міхура, викликаючи набряк, біль та можливу інфекцію.
Що викликає холецистит?
Жовчнокам’яна хвороба, що потрапила в кістозну протоку, трубка, що виводить жовч із жовчного міхура, часто є причиною раптового (гострого) холециститу. Камінь у жовчному міхурі не дозволяє рідині покидати жовчний міхур. Це спричиняє подразнення та набряк жовчного міхура. Інфекція або травма, наприклад, травма в результаті дорожньо-транспортної пригоди, також може спричинити холецистит.
Гострий чужорідний холецистит, хоча і рідкісний, частіше зустрічається у важкохворих людей у госпітальних відділеннях інтенсивної терапії. У цих випадках камені в жовчному міхурі відсутні. Ускладнення від іншої важкої хвороби, наприклад, ВІЛ або діабет, викликають набряк.
Тривалий (хронічний) холецистит - це ще один вид холециститу. Це відбувається, коли жовчний міхур на деякий час залишається набряклим, внаслідок чого стінки жовчного міхура потовщуються і тверднуть.
Які симптоми?
Найпоширенішим симптомом холециститу є біль у верхній правій частині живота, яка іноді може переходити в спину або праву лопатку. Інші симптоми включають:
- Нудота або блювота.
- Болючість у правій частині живота.
- Лихоманка.
- Біль, що посилюється при глибокому вдиху.
- Біль, що триває більше 6 годин, особливо після їжі.
Люди похилого віку можуть не мати лихоманки або болю. Вашим єдиним симптомом може бути ніжна область живота.
Як діагностується холецистит?
Діагностика холециститу починається, коли ви описуєте свої симптоми своєму лікарю. Далі проводиться фізичний огляд. Ваш лікар буде ретельно промацувати ваш верхній правий відділ живота, щоб перевірити, чи є він ніжним. Можливо, у вас взяли кров та ультразвук, який є тестом, який використовує звукові хвилі для створення зображення вашого жовчного міхура. УЗД може виявити жовчнокам’яну хворобу, потовщення стінки жовчного міхура, зайву рідину та інші ознаки холециститу. Цей тест також дозволяє лікарям оцінити розмір і форму вашого жовчного міхура.
Ви також можете пройти сканування жовчного міхура, це тест, який перевіряє, наскільки добре працює ваш жовчний міхур. Це також може допомогти виявити закупорку в протоках (жовчних протоках), які проходять від печінки до жовчного міхура і тонкої кишки (дванадцятипалої кишки).
Як це лікується?
Лікування холециститу буде залежати від ваших симптомів та загального стану здоров’я. Люди, які страждають на жовчнокам’яну хворобу, але не мають симптомів, можуть не потребувати лікування. У легких випадках лікування включає спокій кишечника, рідини та антибіотики, що вводяться через вену, а також анальгетики (знеболюючі препарати).
Основним методом лікування гострого холециститу є операція з видалення жовчного міхура (холецистектомія). Часто цю операцію можна робити через невеликі розрізи живота (лапароскопічна холецистектомія), але іноді потрібна більш обширна операція. Ваш лікар може спробувати зменшити набряк і подразнення в жовчному міхурі перед тим, як зняти його. Гострий холецистит іноді викликається одним або кількома жовчними каменями, які застрягли в головній протоці, що веде до кишечника, відомій як загальна жовчна протока. Лікування може включати ендоскопічну процедуру (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія або ERCP) для видалення каменів у загальній жовчній протоці перед видаленням жовчного міхура.
У рідкісних випадках хронічного холециститу також може бути отримано ліки, яке з часом розчиняє камені в жовчному міхурі.