, Доктор медичних наук, Університет Томаса Джефферсона

печінки

Хронічний холецистит майже завжди є вторинним у порівнянні з жовчнокам’яною хворобою і представляє попередні епізоди гострого холециститу (іноді легкого ступеня). Поразка може характеризуватися слабким інфільтратом хронічних запальних клітин або прогресуванням до фіброзу жовчного міхура зі зменшенням розміру. Широка кальцифікація жовчного міхура, спричинена фіброзом, називається порцеляновим жовчним міхуром.

Ознаки та симптоми

Камені в жовчному міхурі з перервами блокують кістозну протоку, викликаючи повторювані жовчні коліки. Ці епізоди болю не завжди пов'язані з відвертим запаленням жовчного міхура, і ступінь запалення не корелює з інтенсивністю або частотою жовчних кольок. Пацієнти можуть відчувати болючість у верхніх квадрантах живота, але, як правило, не мають лихоманки. Лихоманка говорить про гострий холецистит. Як тільки у пацієнта починаються епізоди, вони, швидше за все, повторюються.

Діагностика

Хронічний холецистит підозрюється у пацієнтів з рецидивуючими жовчними коліками та жовчнокам’яною хворобою. Ультразвукове або інше дослідження зображень зазвичай виявляє невеликий фіброзний жовчний міхур. Діагноз ставлять пацієнтам з повторними жовчними жовчними коліками в анамнезі та ультразвуковими дослідженнями жовчнокам’яної хвороби. Холесцинтиграфія може показати відсутність жовчного міхура, але менш точна.

Лікування

Лапароскопічна холецистектомія показана для запобігання рецидиву симптомів та додаткових жовчовивідних ускладнень. Ця процедура особливо підходить для порцелянового жовчного міхура, асоційованого з карциномою жовчного міхура.