Холелітіаз - це утворення каменів (каменів) всередині жовчного міхура. Функція жовчного міхура полягає в тому, щоб "зберігати" жовч, яка виробляється в печінці, в періоди голодування. Коли ми їмо, і особливо коли ми їмо жир, жовчний міхур стискається і виганяє жовч. При збої в роботі жовчного міхура і затриманні частини накопиченої жовчі утворюються осади солей і кристалів холестерину або сечової кислоти і утворюються камені.
Чому жовчний міхур слід видаляти за допомогою каменів?
Коли жовчний міхур скорочується (стимулюється їжею), він виганяє накопичену жовч і може в цей момент мобілізувати трохи каменю, а також намагається покинути жовчний міхур, тоді БІЛІАРНА КОЛІКА.
У деяких випадках камінь може бути повністю вигнаний і перекрити вихід жовчі в кишечник, навіть не даючи йому спорожнити протоку підшлункової залози (Вірсун); У цих випадках, крім кольок, виникає ЖОВТОВА (ми жовтіємо) або ПАНКРЕАТИТ (Запалення підшлункової залози), що є рідкісним, але дуже серйозним ускладненням.
Можна видалити лише камені?
Багато людей запитують, що так само, як камені в нирках можна зламати і видалити ударними хвилями (літотрипсія), чому не можна видалити камені в жовчному міхурі?
У жовчному міхурі це НЕ МОЖЕТ робити з кількох причин:
- 1- Пацієнт - жовчний міхур, і саме він виробляє камені, навіть якщо ми їх розбиваємо, вони завжди виходять знову.
- 2- "Розбиваючи" камені, їх потрібно усунути, а отже, збільшується ризик ускладнень, таких як холецистит, жовтяниця та панкреатит.
- 3- Це було зроблено вже в дев'яностих роках, і була продемонстрована його неефективність.
Як видаляється жовчний міхур?
Втручання проводиться під загальним наркозом і в більшості випадків лапароскопічно (не відкрито), як правило, через три невеликі 1-сантиметрові розрізи на рівні пупка, середньої лінії та правого флангу. У наш час та за участю експертів-хірургів менш ніж в одному відсотку пацієнтів необхідно перейти з лапароскопічної хірургії на «відкриту».
Зазвичай це триває близько 30 хвилин, і протягом 24 годин ми можемо повернутися додому. У деяких випадках, коли вже є ускладнення (холецистит, холедохолітіаз,), може знадобитися розміщення дренажів і термін перебування довший.
Панкреатит вимагає окремого розгляду. Це серйозне ускладнення, зазвичай необхідно видалити камінь, що перешкоджає жовчному та підшлунковому протокам, що робиться через рот (під седацією та за допомогою гастроскопа тест називається ERCP). Вам доведеться почекати кілька днів, поки спалах панкреатиту вщухне, з прийомом ліків та госпіталізацією. Коли гостра картина стихає, жовчний міхур слід оперувати та видалити
Що таке однопортова або однопортова хірургія?
Це не менш лапароскопічна техніка, при якій вона працює лише шляхом доступу через пупок. Все втручання виконується шляхом розміщення спеціального порту, який дозволяє нам ввести оптику та інструменти через цей єдиний розріз.
Перевага полягає в тому, що він більш естетичний (ми бачимо лише розріз пупка, хоча дещо більший, ніж той, що зроблений при звичайній лапароскопії)
Його недолік полягає в тому, що він складніший, його не можна застосовувати для всіх пацієнтів і він дорожчий.
В даний час, будучи жовчним міхуром, де розпочався розвиток цієї методики (ми виконуємо більше 100), це зазвичай не рекомендується як обране лікування, віддаючи перевагу втручанню за допомогою традиційної лапароскопії або за допомогою міні-інструментів (Кожного разу більш тонкого, з 3 мм), а техніка MONOPORT застосовується до більш складних патологій, таких як хірургія товстої кишки або ожиріння.
Що трапляється за відсутності жовчного міхура?
У більшості пацієнтів нічого. Дуже часто цей жовчний міхур наповнений камінням і більше не виконує свою функцію. У деяких випадках може спостерігатися невелика діарея при вживанні жиру або дуже рясної їжі, що має незначне клінічне значення.
Ви коли-небудь замислювалися, чи можу я зробити операцію з ожирінням?
Напишіть або зателефонуйте нам за адресою 915361683 або 607345089.
Ми повідомимо вас без зобов'язань на техніки та варіанти фінансування.