Холера здавна була відомою, гострою, епідемічною, кишковою (оральною) інфекційною хворобою. У середні віки та наступні століття, аж до 1920-х років, вона пронеслася світом шість разів у формі пандемії, за винятком Африки.

Смертність від страхітливо високих епідемій холери, що становила від 50 до 60 відсотків смертей, перевершила кількість загиблих у війнах. Справжній спалах холери спалахнув в Угорщині в 1831 році. Влітку цього року величезна епідемія взяла своє і в Дьєрі. Було відомо, що було 1747 хворих на холеру, 602 з яких померли. За офіційними даними, за 3 місяці в країні було 56 000 смертей. До 1961 року холера відступала в природні вогнища, в Індії та на Далекому Сході кількість захворювань зменшувалася, але навіть незважаючи на це, зареєстровано тисячі пацієнтів. Дані не завжди були об’єктивними.

портал

7-а пандемія холери розпочалася в 1961 році, яка, як і інші епідемії, розпочалась із згаданих далекосхідних вогнищ і охопила всі сусідні з Угорщиною країни: широкомасштабні в Радянському Союзі, Словаччині, Туреччині, Франції, Англії, Кількість хворих був нижчим у Швеції. Також були серйозні епідемії у Східному Середземномор'ї, Африці, Пакистані, Ірані. Епідемія розпочалася як центр з острова Сулавесі, поширившись через Гонконг, Макао та прибувши до Європи до цих місць у 1970 році. Погані гігієнічні умови, недостатньо розвинене базове медичне обслуговування та велика кількість носіїв холерного фіброзу дозволили з’являтися на незайманих дотепер територіях у районах, що також беруть участь у міжнародних повітряних перевезеннях.

Зміни в епідеміологічних особливостях та окремих штатах не повідомляли про захворювання, поява нових варіантів збудників хвороби, відставання в бактерійних екскреторах на 10–60 відсотків сприяли поширенню 7-ї пандемії холери.

На щастя, в Угорщині під час цієї епідемії боротьба була настільки ефективною, що хвороба не потрапила. Ця сувора готовність проти холери зберігалася до початку 1980-х. З тих пір минулого року в нашій країні була занесена холерна хвороба.

Збудником холери є холерний вібріон або один з його видів - вібріон Ель Тор. Кисла хімічна дія збудника дуже чутлива до тепла, він рухається за допомогою своїх війок. Він був відкритий Робертом Кохом в Індії в 1884 році. Відтоді в Індії хвороба є спорадичною (ендемічною), і почалися основні пандемії. Однак хвороба відома в цих древніх вогнищах вже тисячі років.

Симптоми та розвиток холери

Бактерії потрапляють в організм через рот, розмножуються в тонкому кишечнику і виводять токсини (екзотоксини). Виділяється токсин виділяє надзвичайну кількість рідини в порожнині кишечника. Добова кількість великої, схожої на рис кишкової рідини та стільця може становити 15-25 літрів. Пацієнт не може затримати стілець. Типово, що у нелікованих випадках втрата ваги на 8-12 відсотків може відбутися протягом годин. Під час діареї, яка триває 2-3 дні, може виділятися 60 літрів кишкової рідини, що може дорівнювати масі тіла пацієнта. У цій виснаженій кишковій рідині втрата солі найбільш виражена на додаток до великої кількості білка. Також може бути блювота, і блювота містить багато патогенів. Шкіра буде зморшкувата, живіт втягнеться, глибоко поставлені очі, загострений ніс, холод, фіолетові кінцівки, температура впаде, це найпоширеніші симптоми. З’являються судоми в кінцівках, голос слабшає, самосвідомість пацієнта зберігається. У цих важких випадках т. Зв кістково-шкірний чоловік. У таких випадках смерть може настати за одну добу. Для швидкої та ефективної терапії смертність від 50 до 60 відсотків може бути зменшена до 1 відсотка.

Лікування завжди слід проводити в лікарні

При загоєнні великі втрати солі та рідини та знищення збудників хвороб повинні починатися швидко одночасно. Погодинна втрата рідини може становити до 1 літра, що вимагає або вимагає інфузії приблизно від 20 до 25 літрів на день, доки лікування холери не виробляє перорально приготовану рідину зі специфічним складом, яку пацієнт не зригує. Ця рідина називається ORF (рідина для зволоження ротової порожнини), яка все ще придатна для заміщення рідини при захворюваннях з важкою діареєю. Його також можна використовувати для домашнього лікування за рецептом, це ідеальне ліки в упаковці ліків під час подорожі. Під час заправки рідини слід визначати особисті потреби для лікування холери, а також для інших діарей. Потреба в рідині може коливатися від декількох літрів до 30 літрів на день. Звичайно, його менше у дітей, і склад також дещо відрізняється. Холерні вібріони чутливі до антибіотиків і їх слід вводити внутрішньовенно або, якщо можливо, перорально.

Хворий на холеру завжди потребує стаціонарного лікування, бажано в інфекційному відділенні. У відділах холери використовували спеціальні ліжка, які можна було зробити з кемпінгового ліжка, отвір діаметром 25 см вирізали відповідно до отвору заднього проходу, а фекалії стікали в підлягає судно. Потрібна була постійна та остаточна дезінфекція навколо пацієнта, і контакти повинні були бути поставлені на карантин.

Старі епідемії можуть вразити знову

Необхідно суворо дотримуватися правил охорони здоров’я. У розвинених країнах, крім хороших гігієнічних умов та належного медичного обслуговування, де доступні сучасні варіанти лікування, холеру можна добре локалізувати та викорінити. Решта можна лікувати на рівні ентеральних діарейних інфекцій. Однак не слід забувати, що старі епідемії можуть повторно атакувати, однією з яких може бути холера. Відомо, що в 1995 році в Україні спостерігалася більша епідемія холери із смертністю. Ріком раніше в Африці сталася величезна епідемія, в якій загинуло 10 000 людей. Попереджувальні приклади того, що невелика розхлябаність в обороні, така як погіршення гігієни, умови війни, бідність, нерозвинене здоров'я та, звичайно, надзвичайна зараза холерою, є серйозною загрозою навіть сьогодні.

Існує активна вакцина для профілактики холери, але її ефективність не на 100 відсотків. Повинна бути підготовлена ​​лікувально-профілактична мережа, особливо епідеміолог, інфекціолог, бактеріолог, а ситуація з холерою та звіти ВООЗ повинні бути актуальними, оскільки це єдиний спосіб окреслити епідемію, запобігти поширенню хвороба і вилікувати хворобу. У цивілізованому світі добре навчений медичний персонал може запобігти поширенню небезпечної хвороби за допомогою ефективних антибіотиків, як тільки хворобу швидко розпізнають.