Здоров’я та медицина Відео: Холестаз під час вагітності, як його розпізнати та які симптоми (лютий 2021)

Холестаз - це стан, при якому потік жовчі в дванадцятипалу кишку порушується.

може бути

викликає холестаз

Холестаз обумовлений двома принципово різними типами причин:

  1. зменшити вироблення жовчі в печінці;
  2. порушення виведення жовчі з печінки в кишечник, яке можна розділити на внутрішньопечінкові та позапечінкові вихідні енергетичні блоки.

Порушення вироблення жовчі пов'язане із захворюваннями печінки, - вірусним, бактеріальним, токсичним (включаючи алкоголь та наркотики) гепатитом, холестазом, вагітністю, доброякісним рецидивуючим холестазом.

Порушення відтоку жовчі може бути наслідком пухлини, жовчного міхура, холангіту, туберкульозу, саркоїдозу, лімфогранулематозу та інших захворювань, при яких уздовж жовчного потоку утворюється бар’єр.

Залежно від причин захворювання, тяжкості та тривалості захворювання виділяють:

  • гострий та хронічний холестаз;
  • холестаз, із симптомами жовтяниці або без них.

Клінічні прояви холестазу

Основні прояви включають холестаз, жовтяницю, свербіж шкіри, прояви всмоктування жиру в кишечнику, але жоден із цих симптомів не є раннім - всі вони, здається, мають відносно пізню стадію захворювання.

Однак на ранніх стадіях слід звертати увагу на симптоми основних проявів захворювання, які можуть початися задовго до холестазу.

Чистий холестаз, на відміну від більшості захворювань, які вражають печінку, спричиняють слабкість і втому, всі симптоми інтоксикації мають дуже специфічний характер, оскільки через накопичення жирних кислот і білірубіну.

Жовчні кислоти можуть викликати свербіж, що головне турбує людину, яка страждає на холестаз. Механізм цього явища пов’язаний із подразненням жирних кислот нервових закінчень дерми та епідермісу.

Оскільки жовчні кислоти не потрапляють в кишечник, виникають проблеми зі стільцем - порушується всмоктування жиру, який у калі виглядає незмінним (стеаторея).

Цей патологічний стан супроводжується втратою ваги та зниженням рівня жиророзчинних вітамінів (A, D, K, E). Перший вітамін Е скорочується, що призводить до тривалого згортання крові і може відбуватися тривалий час, не зупиняючи кровотечу. Тривалий холестаз призводить до засвоєння вітамінів для подальшого розвитку остеодистрофії «нічної сліпоти» та розвитку інших захворювань, пов’язаних з гіповітамінозом.

Холестаз може спричинити метаболізм міді в організмі, оскільки зазвичай велика частина цього елемента видаляється з жовчю. Мідь накопичується в печінці та інших органах, викликаючи важкі, часто прогностично несприятливі умови.

Хронічний холестаз має свої особливості - Ксантом - м’який, плоский або трохи підвищений освітній процес навколо очей, долоньових складок, шиї, грудей, спини або під грудьми; Вузлики ксантома знаходяться на поверхні суглоба, сідниць, і ділянка зазнає компресії.

діагностика холестазу

Діагностика холестазу на основі лабораторних показників: підвищення рівня жовчних кислот, білірубіну (кон'югованого) та лужної фосфатази. При хронічному холестазі рівень ліпідів (холестерин, тригліцериди, фосфоліпіди, ліпопротеїни) може бути підвищений.

Для з'ясування природи захворювання використовують ультразвук, ендоскопічну ретроградно-черезшкірну-халангіографію та чревно-стравохідну холанхіографію.

лікування холестазу

Якщо причина захворювання відома, лікування має бути цілеспрямованим - видаляють освіту або камені, щоб запобігти витоку жовчозамінних препаратів тощо.

Якщо причина холестазу невідома або невідома, але не може бути усунена, лікування базується на дієті та медикаментозній терапії. Дієта означає зменшення жирів тваринного походження в продуктах харчування, споживчих продуктах із середньою довжиною ланцюжка тригліцеридів та відповідним вітаміном.

Препарат від необструктивного холестазу - це урсодеоксихоловая кислота, яка витісняє токсичні жовчні кислоти і забезпечує цитопротектировний ефект, сприятливий вплив на функцію печінки. Для зняття свербіння заспокійливим засобом.

Профілактика холестазу полягає у ранньому виявленні та лікуванні захворювань печінки, жовчного міхура та жовчних шляхів.