Холестерин,
мумус?

холестерину ЛПНЩ

У розвинених країнах кожна друга людина старше 40 років має вищий рівень холестерину, ніж верхня межа норми (5,2 ммоль/л), який схильний до атеросклерозу. Кожне зменшення відсотків знижує ризик ішемічної хвороби серця на 2%. Що ми можемо зробити для запобігання та лікування?

Високий рівень холестерину - це порушення жирового обміну. Складовими жиру в плазмі крові є холестерин, тригліцериди та фосфоліпіди. У холестеролах різниця між холестерином ЛПНЩ і ЛПВЩ є суттєвою з клінічної точки зору, оскільки вони поводяться протилежно. ЛПНЩ-холестерин транспортує холестерин, що відкладається в стінках судин, що згодом може призвести до атрофії.

Підвищений рівень ЛПНЩ та зниження рівня холестерину ЛПВЩ можуть спричинити утворення рубців у головному мозку (інсульт, інфаркт головного мозку), у коронарній артерії (стенокардія, інфаркт міокарда) та у периферичних артеріях. Підвищення рівня холестерину в крові і самостійно можна помітити, але є й "очевидні" ознаки. Одним з таких уражень шкіри є видима ксантелазма, яка є терміновою зміною, що відбувається на повіках та шкірі.

Це сприяє розвитку високого рівня артеріального тиску: висококалорійна дієта, багата тваринними жирами, в результаті вживання великої кількості алкоголю, але, як це не парадоксально, також підвищився рівень холестерину ЛПНЩ, анорексія.

Неправильно пролікований діабет, ожиріння та ниркова недостатність можуть бути пов'язані головним чином із підвищеними рівнями тригліцеридів, тоді як певні захворювання нирок, гіпотиреоз та холестаз підвищують рівень холестерину. Такі препарати, як глюкокортикоїди, циклоспорин та тіазидні препарати, викликають підвищений рівень тригліцеридів та холестерину ЛПНЩ. Чутливі фактори також можуть зіграти свою роль: більшість пацієнтів з високим рівнем холестерину самообмежуються. страждає сімейною гіперхолестеринемією.

Основна мета - нормалізувати рівень холестерину ЛПНЩ, по-друге, підвищити рівень холестерину ЛПВЩ і, по-третє, нормалізувати рівень тригліцеридів.

  • Статини - Найефективніші засоби, що знижують рівень ЛПНЩ, які пригнічують утворення холестерину в клітинах печінки. Є вагомі докази того, що статини знижують ризик смерті, інфаркту міокарда та ішемічної хвороби серця.

В одному дослідженні брали участь здорові чоловіки у віці від 40 до 60 років, які раніше не приймали жодних ліків. На початку дослідження їх загальна концентрація холестерину становила від 6,06 до 10,4 ммоль/л. Після двох місяців лікування статинами рівень холестерину в сироватці крові та холестерину ЛПНЩ знизився на 29–38%, а рівень тригліцеридів - на 33% від вихідного рівня, тоді як рівень холестерину ЛПВЩ збільшився на 8%. Паралельно було зафіксовано 30% зниження рівня CoQ10 у сироватці крові.

Холестерин і CoQ10 біосинтезуються за загальним шляхом.

І тим, і іншим потрібна мевалонова кислота, утворення якої пригнічується лікуванням статинами, таким чином знижуючи не тільки холестерин, але й рівень CoQ10 в організмі в подібній мірі. У плацебо-контрольованому подвійному сліпому дослідженні у групі, яка отримувала статини, спостерігалося зниження рівня CoQ10 на 50-54% не лише через 30 днів, а й через два тижні лікування аторвастатином.

Численні дослідження показали, що лікування статинами знижує рівень коферменту Q10 в організмі. CoQ10 є важливим компонентом для функціонування клітин та вентиляції клітин. Рівень CoQ10 в деяких органах - серці, печінці, нирках, м'язах - особливо високий. CoQ10 виробляється самим організмом і засвоюється організмом.

У багатьох станах - серцева недостатність, стенокардія, високий кров'яний тиск та деякі види раку - було продемонстровано зв'язок із аномально низьким рівнем CoQ10 та позитивною реакцією на дефіцит CoQ10.

Індукований статином дефіцит CoQ10 можна запобігти за допомогою добавок CoQ10, які не впливають негативно на зниження рівня холестерину та протизапальні властивості статинів.

  • Фіброт - Вони мають численні ефекти, збільшують розщеплення багатих тригліцеридами ліпопротеїдів та підвищують рівень ЛПВЩ-холестерину. Комбінація статинів та фібратів, як правило, протипоказана через можливість серйозних проблем з м’язами (міо-трапія).
  • Смоли жовчної кислоти - Жовчні кислоти пов’язані з шкірою, тому клітини печінки використовують більше холестерину ЛПНЩ, тому рівень крові знижується. Зазвичай їх застосовують у поєднанні зі статинами, але рідко застосовують через їх загальні побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту.
  • Пробукол - Це також сприяє виведенню жовчних кислот, може знизити рівень холестерину на 20%, але негативно впливає на співвідношення холестерину ЛПВЩ. Це також показало перероблення Ксантелазму. Він також має антиоксидантну дію.
  • Нікотинова кислота - пригнічує розщеплення жиру в жирових клітинах, в першу чергу знижує рівень тригліцеридів.
  • Езетиміб - Пригнічує всмоктування холестерину у всьому організмі.

  • Зниження калорійності до нормалізації маси тіла;
  • Зменшення частки жирів до менш ніж 30%;
  • Слід уникати слив, багатих сіллю;
  • Рослинні волокна, багато зелені, фрукти (5x/день);
  • Бобові культури кілька разів на тиждень (2 рази на тиждень);
  • Морська риба (2х/год);
  • Молочні продукти з низьким вмістом жиру, нежирне тепло, кріп (50 г/добу);
  • Спиртне тільки червоне вино (1-1,5 дл на день);
  • Загалом, подорожі у середземноморському стилі.

Залишивши куріння - Тютюн посилює дію інших факторів ризику. Його припинення зменшує ризик серцево-судинних подій та смерті протягом року. Бупропіон є ефективним засобом для полегшення симптомів абстиненції нікотину.

Фізична активність - 5-7 разів на тиждень хв. 30 хвилин вправ, почастішання пульсу до приємного рівня (120-150/хв), частота дихання, пітливість. Рекомендовані форми руху: осінь, пробіжки, їзда на велосипеді, швидка ходьба (швидкість 4-5 км/год). Посилені тренування посилюють ефект, але у чоловіків старше 40 років жінкам старше 50 років необхідна медична консультація та огляд стану здоров’я перед початком.

Дієта Можна досягти зниження загального рівня холестерину на 5-10%, а кількість тригліцеридів можна значно зменшити.

Фіброт загальний рівень та рівень холестерину ЛПНЩ можуть бути знижені на 15-20%.

THE статини Вони призводять до 50% зниження ЛПНЩ, і 70% максимального ефекту можна досягти за допомогою заводської початкової дози. Подальше подвоєння дози збільшує успіх на 6-6%, але небажані побічні ефекти також можуть бути більш поширеними. Додавання лише езетимібу збільшує ефективність на 25%. Це дає кращий показник ризику серцево-судинних захворювань та смертності, ніж холестерин, що знижує статини. На цьому тлі статини сприятливо впливають на інші судини, внутрішню поверхню кровоносних судин та коагуляцію судин, що останнім часом стало предметом досліджень.

Джерело: Rбkуczi K. Pбrdutz B., Vécsei L.
MTA - Сегедський університет, Науково-дослідна група департаменту неврології
Доктор Магонія М. - Доктор Сомос Зс. - Hбzipatika.50plus