Ксотіго
Активний учасник
31-річна жінка відвідує діарею протягом 2 місяців (із середнім показником 7 стільців на день).
Схильність до діареї з самого раннього віку та протягом 4 років діарея (5 випорожнень на день) тижня еволюції, що збігається зі змінами сезону.
Характеристики стільця: прозорий, рясний і набряковий.
Таблиця схуднення: 10 кг за 2 місяці.
Неефективне протидіарейне лікування.
Особистий анамнез: Бронхіальна астма лікується теофіліном
Фізичне обстеження: Схудлий пацієнт, з блідою шкірою та слизовими. Відсутність периферичної аденопатії. Деякі екхімози. Грудна клітка з дихальними хрипами. Нормальне серце Живіт здутий, при пальпації не болючий. При аускультації живота відбувається збільшення кількості та інтенсивності звуків живота. Відсутність гепатоспленомегалії. Нормальне ректальне обстеження. Відсутність периферичних набряків. Імпульси присутні.
Аналітика:
Гематологія: гемати 4 710 000 мм3, Hb 11,3 г/дл. VCM: 76. Тромбоцити: 469 000. Лейкоцити 7400 мм3, нормальна формула. Fe 2 мкл/л (n 11-25). Трансферин: 75 мкм/л (n 50-75). Насиченість трансферину: 2% (n 20-40%). Феритин 5 мкг/л (n 35-100). Вітамін B12: 125 пмоль/л (n 150-1000). Фолієва кислота 81 нмоль/л (n 300-800). Норма протромбіну 30%. Біохімія: Са 2,39 ммоль/л (n 2,14-2,54). Фосфат 0,8 ммоль/л (n 0,94-1,43). Всього білків 66,4 г/л. Альбумін 46 г/л.
Яка ваша думка? Діагностична орієнтація? Диференціальний діагноз? Додаткові тести?
Анонім
Гість
[quote user = "Xotigo" post = "162"] 31-річна жінка відвідує 2-місячну історію діареї (із середнім показником 7 стільців на день).
Схильність до діареї з самого раннього віку і протягом 4 років діарея (5 стільців на день) тижневого розвитку, що збігається зі змінами сезону.
Характеристики стільця: прозорий, рясний і набряковий.
Таблиця схуднення: 10 кг за 2 місяці.
Неефективне протидіарейне лікування.
Особистий анамнез: Бронхіальна астма лікується теофіліном
Фізичний огляд: Схудлий пацієнт, з легкою блідістю шкіри та слизових. Відсутність периферичної аденопатії. Деякі екхімози. Грудна клітка з дихальними хрипами. Нормальне серце Живіт здутий, при пальпації не болючий. При аускультації живота відбувається збільшення кількості та інтенсивності звуків живота. Відсутність гепатоспленомегалії. Нормальне ректальне обстеження. Відсутність периферичних набряків. Імпульси присутні.
Аналітика:
Гематологія: гемати 4 710 000 мм3, Hb 11,3 г/дл. VCM: 76. Тромбоцити: 469 000. Лейкоцити 7400 мм3, нормальна формула. Fe 2 мкл/л (n 11-25). Трансферин: 75 мкм/л (n 50-75). Насиченість трансферину: 2% (n 20-40%). Феритин 5 мкг/л (n 35-100). Вітамін B12: 125 пмоль/л (n 150-1000). Фолієва кислота 81 нмоль/л (n 300-800). Норма протромбіну 30%. Біохімія: Са 2,39 ммоль/л (n 2,14-2,54). Фосфат 0,8 ммоль/л (n 0,94-1,43). Всього білків 66,4 г/л. Альбумін 46 г/л.