щитовидної

Імунологічно зумовлені захворювання зростають. Окрім різних видів алергії, зростає також кількість аутоімунних захворювань, серед яких захворювання щитовидної залози є одними з найбільш частих.

На думку ендокринологів, це нова "епідемія", яка також вражає молодь - переважно жінок. Найчастіше вони страждають хронічним запаленням, яке поступово призводить до недостатнього вироблення гормонів щитовидної залози, до зниження його активності.

У минулому Словаччина була країною з масовою частотою захворювань щитовидної залози - зоба. Причиною цього було недостатнє споживання йоду, мікроелемента, необхідного для вироблення гормонами щитовидної залози. Гормони щитовидної залози впливають на всі системи органів. Вони необхідні для нормальної роботи більшості, якщо не всіх, тканин організму.

У 1951 р. Поступово було введено йодування кухонної солі, і завдяки цьому заходу, т. Зв ендемічний (регіональний) зоб, що вражає значну частину населення (понад 10%) та пов'язані з ним важкі нервово-психічні травми. Отже, це була йододефіцитна хвороба. Сьогодні на перший план виходять інші захворювання щитовидної залози. В основному це її хронічне аутоімунне запалення. Підступна річ у тому, що спочатку він не проявляється суттєво, але з часом настільки пошкоджує щитовидку, що виникає гіпотиреоз - зниження активності щитовидної залози.

Підвищена і знижена функція щитовидної залози

Прояви розладів щитовидної залози можна найлегше розділити на три основні типи: захворювання, при яких функція щитовидної залози є нормальною, хвороби, пов’язані з підвищеною функцією щитовидної залози (гіпертиреоз) і, нарешті, захворювання, що характеризуються зниженою активністю (гіпотиреоз). Більшість з них проявляється також збільшенням щитовидної залози, тобто утворенням зоба.

Аутоімунне запалення, що призводить до гіпотиреозу, є найпоширенішим захворюванням щитовидної залози та найпоширенішим аутоімунним захворюванням коли-небудь. Це розлад імунної системи, який спрямував свою зброю на щитовидну залозу. Це викликає хронічне запалення і поступове руйнування. Рано чи пізно це призводить до недостатньої функції щитовидної залози.

"Захворювання щитовидної залози дуже поширені, а ще частіше не розпізнаються", - каже доктор-ендокринолог. MUDr. Станіслав Оравець, к.с.н. "Гіпотиреоз, тобто знижена активність щитовидної залози, є більш поширеним у порівнянні з гіпертиреозом серед загальної популяції і вражає в 15 разів частіше порівняно з чоловіками".

Ми не знаємо причин цієї імунологічної проблеми. "У деяких сім'ях вищезазначене аутоімунне запалення зустрічається у всіх поколіннях і успадковується за жіночою лінією - від бабусі до дочки, онуки тощо. Можливо, також відіграє роль вплив зовнішнього середовища, наприклад, іонізоване випромінювання, інфекції.

Вважається, що деякі бактеріальні структури мають поверхневі антигени, подібні до тих, що є на поверхні клітин щитовидної залози. Клітини захисту, схоже, помиляються, проникаючи в тканини щитовидної залози і викликаючи хронічне запалення. У крові пацієнта з’являються аутоантитіла проти антигенів щитовидної залози, які поступово руйнують його клітини, а це призводить до зниження активності щитовидної залози ", - додає доктор Оравец.

Гіпотиреоз також стоїть за проблемами фертильності

На ранніх стадіях захворювання аутоімунне запалення може не проявляти жодних симптомів. Навіть рівень гормонів щитовидної залози, тироксину (визначається з крові, скорочений Т4 у лабораторних результатах) та трийодтироніну (Т3) може бути довгим часом. Захворювання виявляється випадково, відповідно. взагалі не діагностується.

"Просто трапляється, що молода жінка не може завагітніти. Вже субклінічний дефіцит гормонів щитовидної залози призводить до порушень фертильності, і це слід враховувати ", - вказує доктор. Оравець. "Субклінічний гіпотиреоз означає, що гормони щитовидної залози Т3 і Т4 все ще в нормі. Однак рівень ТТГ, тиреотропного гормону, що виділяється гіпофізом, підвищений.

Існує щось на зразок зворотного зв’язку між гіпофізом та щитовидною залозою. Коли вироблення гормонів щитовидної залози зменшується, вироблення ТТГ зростає, що змушує щитовидну залозу збільшити вироблення своїх гормонів. Щитовидна залоза може це робити деякий час, нормалізуючи вироблення гормонів Т3 і Т4, але більш високий рівень ТТГ свідчить про те, що щитовидна залоза має виснажену здатність виробляти гормони, і вона виробляє їх до межі.

Деякі ендокринологи вважають, що пацієнти з нормальною функцією щитовидної залози не потребують лікування, навіть якщо підтверджується наявність антитіл, тобто аутоімунного запалення. Рекомендується лікувати до виникнення дефіциту гормонів щитовидної залози у вигляді прийому синтетичного гормону щитовидної залози тироксину (діюча речовина левотироксин).

Доцент Оравец: «Субклінічний гіпотиреоз є суперечливим питанням. Деякі вважають за краще лише регулярні огляди з інтервалом від 6 до 12 місяців і чекають розвитку явного гіпотиреозу, тобто до тих пір, поки рівень гормонів щитовидної залози в крові не опуститься нижче встановлених значень. Однак, виходячи зі свого клінічного досвіду, я вважаю, що навіть початкові стадії запалення потрібно взяти під контроль. Хоча ми можемо не завжди бути в змозі видалити його, ми можемо пом'якшити його. Я вважаю більш цінним запобігти застосуванню лікування на стадії, коли рівень гормонів щитовидної залози все ще знаходиться в контрольному інтервалі, але підвищений рівень ТТГ вже свідчить про поступове виснаження функції щитовидної залози ".

Професор Йоханнес Хубер, завідувач кафедри гінекології Віденського університету, що займається гінекологічною ендокринологією, не включатиме жінку з ТТГ вище 2,4 до програми запліднення in vitro (хоча згідно зі словацькими рекомендаціями це нормальні значення ТТГ, задекларовані нормальний рівень ТТГ). до 4–5). Спочатку пацієнтка лікується гормонами щитовидної залози, і лише коли рівень ТТГ падає нижче 2,4, вона піддається штучному заплідненню.

Таким чином, ймовірність успіху значно зростає. У той же час це не тільки порушення фертильності, але і сама вагітність - це період підвищених вимог до функції щитовидної залози. Крім того, щитовидна залоза має значний вплив на жировий обмін, і одним із симптомів нестачі її гормонів може бути підвищений рівень холестерину в крові.

Уповільнення і втома

Досить часто гіпотиреоз, гіпотиреоз виникає у жінок у віці від п'ятдесяти до шістдесяти років. "Іноді в цьому віці ми діагностуємо відносно запущений гіпотиреоз. Свої проблеми зі здоров’ям пацієнтка відносить до старшого віку, переходу, вона часто їх не сприймає. Однак оточення помічає, що вона повільна, громіздка, апатична, сонлива, набирає вагу. Сухість шкіри також є симптомом розвиненого гіпотиреозу, часті запори, може виникнути анемія ", - говорить експерт.

Коли таким жінкам вводять заміну гормонів щитовидної залози (не плутати з замісною гормональною терапією жіночими статевими гормонами під час менопаузи), вони буквально народжуються вдруге. Вони раптом мають енергію, активні та потужні.

"Особисто я б виступив за загальнонаціональний скринінг гормонів щитовидної залози у жінок років п'ятдесяти в рамках профілактичних оглядів", - додає доцент Оравец. «Правильно проліковані люди з діагнозом гіпотиреоз покращать якість життя в літньому віці та запобігають передчасному розвитку серцево-судинних захворювань.» Щитовидна залоза також має значний вплив на жировий обмін, і одним із симптомів її дефіциту гормонів може бути підвищений рівень холестерину рівні в крові!

Прояви розладів щитовидної залози (завжди є кілька симптомів одночасно)

Зниження активності (гіпотиреоз): втома, нездужання, збільшення ваги, запор, набряки рук і очей, озноб, холод і сухість шкіри
Підвищена активність (гіпертиреоз): нервозність, неспокій, втрата ваги, незважаючи на посилення апетиту, посилене потовиділення, тепла і волога шкіра, тремтіння рук, збільшення кількості стільця, безсоння, прискорене серцебиття, випадання волосся, опуклість очей (при хворобі Грейвса-Базедова))

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.