Виключено: гепатит (хронічний):
- алкоголь (K70.1)
- медицина (K71.-)
- Гранулематозний NKCD (K75.3)
- реактивний неспецифічний (K75.2)
- вірусний (B15-B19)
Поправка 10 до Міжнародної класифікації хвороб Росії (BNO-10) була прийнята як єдиний нормативний документ, що враховує чисельність населення, причини застосування до закладів охорони здоров’я всіх установ, причини смерті.
BNO-10 У 1999 році за дорученням Міністерства охорони здоров'я в 1999 році практика охорони здоров'я була запроваджена на всій території Російської Федерації. №170
Випуск нової редакції (МКБ-11) планується ВООЗ у 2004 2017 2018 роках.
Xp вірусний гепатит у μb-коді 10
ГЕПАТИТ В (код: МКБ-10 - В16
Гостре (або хронічне) захворювання печінки, спричинене ДНК-вмісним вірусом парентерально. Гепатит В (ГС) часто буває помірним та важким, часто тривалим та хронічним (5-10%). Проблема шлунково-кишкового тракту є особливо важливою в контексті збільшення зловживання наркотиками у старших дітей та підлітків.
Малюнок. 1. Гепатит Б. Електронограма вірусу
Інкубаційний період коливається від 2 до 2
6 місяців. Характеризується типовими клінічними проявами гострого гепатиту В - ефектом поступового розвитку вираженого гепато-селезінкового синдрому, затримки і навіть посилення симптомів отруєння в жовтяничний період, поступового збільшення жовтяниці після висоти стабілізації (період іктеричне затягування 3-
Малюнок. 2. Гістологія печінки при гострому гепатиті В. Фарбування гематоксиліновим еозином
5 тижнів, періодично макулопапульозні висипання на шкірі (синдром Джанотті-Кроста), поширеність середньої та важкої форм захворювання, а у дітей віком до 1 року можливі злоякісні форми гепатиту В.
Вірус гепатиту В - виявлення поверхневого антигену HB $ Ag у сироватці крові методом ІФА має вирішальне значення для діагностики. Важливо зазначити, що при гострому захворюванні HB $ Ag зазвичай зникає з крові в кінці першого місяця від початку жовтяниці. Виявлення HB $ Ag протягом більш тривалого періоду більше 6 місяців свідчить про хронічний перебіг захворювання. Активна реплікація вірусу гепатиту В підтверджує виявлення ІФА HBeAg та ДНК DDP у крові за допомогою ПЛР. Інші маркери сироватки мають важливе діагностичне значення при виявленні аналізу крові на ІФА анти-HBc у 1§M переджел-тушновського періоду протягом усього періоду жовтяниці та початкової стадії реконвалесценції. Високі титри анти-HBc 1§M спостерігались у всіх пацієнтів, незалежно від тяжкості захворювання, у найраніші часи та протягом усієї гострої фази захворювання, включаючи випадки, коли HB $ Ag не було виявлено у зв'язку зі зменшенням його концентрація як фульмінантний гепатит або пізня госпіталізація. З іншого боку, відсутність анти-HBc IgM у пацієнтів з клінічними ознаками гострого гепатиту надійно виключає етіологію захворювання вірусу HBV.
При діагностуванні легких та середніх форм пацієнтів пацієнти включаються
3. Гепатит. Висип при гепатиті В.
для напівпісля лікування та симптоматичного лікування. Призначення печінкового столу, надмірне вживання алкоголю [5% декстрози (глюкози), мінеральної води], вітамінів (С, Вр В2, В6) і, при необхідності, жовчогінних засобів: піщане безсмертник (фламен), берберин, жовчовиділення та ін. сильний. форма, відмінна від основного лікування, призначена короткочасними кортикостероїдними гормонами (преднізолон зі швидкістю 3-5 мг/кг протягом 3 днів з наступним зменшенням до 1/3 дози, яка становить
Протягом 2-3 днів, потім зменшується на 1/3 вихідного рівня і відбувається протягом 2-3 днів з подальшим видаленням) та внутрішньовенні краплі 1,5% розчину поліфункціонального антиоксиданту реамберину.,
Малюнок. 6. Некроз печінки. Гістологія печінки
і метаболічний цитопротектор ітофлавін декстран (реополігліцин), декстроза (глюкоза), альбумін людини; рідина вводиться в дозі до 50 мл/кг на добу. При злоякісній формі хворого переводять у відділення інтенсивної терапії, де послідовно преднізолон 10-15 мг/кг в/в. в рівних дозах протягом 4 годин без нічної перерви, інфузії впущеного альбуміну (10-15 мл/кг), 10% розчин глюкози цитоф - лавина (не більше 100 мл/кг інфузійних розчинів, всутки для контролю діурезу), інгібітори Rothe oli: апротинін (траст олт і л) гордокс, вікова доза контрикалу та тахефуросем ід (Лазикс) 1-2 мг/кгіманнітол
1,5 г/кг сопел, але повільно гепарин 100-300 BD/k г при синдромі D B C, якому загрожують антибіотики широкого спектру дії. Якщо терапія неефективна (кома ТТ), плазмаферез проводять 1-2 рази на день в обсязі 1-2 об’ємів циркулюючої крові (ОЦК) перед виходом з коми.
Важливі заходи для переривання шляхів передачі: одноразове використання шприців та інших медінструментів, правильна стерилізація стоматологічних та хірургічних інструментів, дослідження крові та препаратів крові на віруси гепатиту, використання чутливих методів з використанням медичних працівників гумових рукавичок та суворе дотримання гігієни лічпою. Вирішальна специфічна профілактика, активна імунізація досягається за допомогою рекомбінантних одновалентних та комбінованих вакцинних препаратів у немовлят відповідно до національної схеми вакцинації.
У нашій країні для імунізації вакцини проти гепатиту В можуть застосовуватися Combiotech (Росія), Regevak B (Росія), Engerix B (Росія), H-B-Wah II (США), In Shanvak (Індія) та інші.
Хронічний вірусний гепатит (B18)
Диференціальний діагноз такий самий, як і для інших вірусних гепатитів. Клінічна картина - див. Хронічний вірусний гепатит, цироз. Хронічний гепатит В не є протипоказанням до вагітності.
Вірусний гепатит С був виявлений лише в 1989 році. Хвороба небезпечна тим, що протікає практично безсимптомно і не протікає клінічно. Хронічний вірусний гепатит С посідає перше місце за останні 5 років за рівнем захворюваності та тяжкості ускладнень. Існує 6 основних генотипів та понад 40 підтипів вірусу гепатиту С. Хронічний гепатит С є однією з основних причин трансплантації печінки.
Гепатит з вірусом не можна зачепити за домашні стосунки. Хронічний вірусний гепатит С зазвичай має нерегулярну клінічну картину та тимчасові рівні трансаміназ. Біохімічний аналіз крові на гепатит С: Цитолітичний синдром відображає дію трансаміназ (АЛТ та АСТ). Однак їх нормальний показник не виключає цитологічної активності гепатиту.
- K73 Хронічний гепатит, не зазначений або не включений в інше місце
Серологічне дослідження на гепатит С: основний маркер вірусу гепатиту С в організмі # 8212; ВГС-PHK. Лікування хронічного гепатиту С визначається біохімічними та гістологічними симптомами у пацієнтів з високим цирозом. Фармакотерапевтична система гепатиту С залежить від генотипу ВГС та ваги пацієнта.
У разі хронічного гепатиту С, у разі компенсованого цирозу печінки противірусна терапія проводиться за загальними принципами.
Хронічний вірусний гепатит (B18)
Частота цирозу печінки при типовому процесі хронічного гепатиту С становить 20-25%.
Загальновизнано, що вірус гепатиту С (ГС) є основною причиною хронічного гепатиту, цирозу та гепатокарциноми. Вірусний гепатит А (інфекційний гепатит, епідемічний гепатит, хвороба Боткіна) # 8212; гостре вірусне захворювання з перорально-оральним механізмом збудника. Гепатит А спричинений проникненням вірусу в клітини печінки, в більшості випадків інфікованими продуктами. Другий спосіб зараження - вода, забруднена стічними водами (вода).
Симптоми гепатиту А.
Білірубін, що міститься в клітинах печінки, росте, потрапляючи в кров, забарвлюючи шкіру, типову для гепатиту. Інфіковані клітини гинуть, викликаючи запальний процес, погіршуючи роботу печінки та правильний гепатит.
Діагностика гепатиту А включає збір анамнезу, візуальний огляд пацієнта, пальпацію відповідної іпохондрії. Діагноз гепатиту А може бути важким при безсимптомному перебігу захворювання (жовтяниця). Однак вірус грипу характеризується нейротоксичними та симптомами катаракти, а гепатит - змінами гепатомегалії та функції печінки.
Зараз відвідувачі читають:
Щеплення МКБ 10 - що потрібно знати про коди щеплень?
Щоб заклади охорони здоров’я могли належним чином контролювати та запобігати різним захворюванням, це сучасні захворювання. МКБ відомий як 10 і містить безліч різних кодів, кожен для певної інфекції чи вірусу, а також вакцини, які потрібно робити з них.
Різні вакцини для людей та різні реакції також враховані в МКБ 10 і відображені в детальному описі кожного коду. Тому перед тим, як готувати вакцину або вакцину для дитини (і дорослого), вам слід ознайомитися з чинним переліком класифікацій та знати, що це допоможе у вашому конкретному випадку.
На даний момент BNO-10 все ще є списком чинних кодексів, але планує опублікувати МКБ 11, який буде переданий усім медичним установам світу.
Щеплення проти кодів МКБ 10 - що потрібно знати про ці незрозумілі дані?
Коди щеплень у системі BNO-10 досить різноманітні, і для того, щоб їх розібратися, вам знадобиться діюча таблиця, в якій зазначено, і яку слід перевірити, перевірити значення, а потім вже прочитати безпосередньо для захворювання чи вакцини, залежно від необхідної інформації . Наприклад, є коди та категорії, які в даний час є найпоширенішими:
Як бачимо, кожна хвороба має свій власний код, і для цього позначення найчастіше використовуються вакцини, такі як 189,7 або В24,1.
Які коди вакцин потрібно знати та як розпізнати те, що написав ваш лікар
Звичайно, неможливо запам’ятати кожен код щеплень - цього ніхто не знає, і все це зберігається на офіційних дошках. Вакцинація ICD проходить через відповідні коди, кожен з яких, як ми вже писали, являє собою конкретну хворобу, вірус або інфекцію, що потребує вирішення. Але якщо ви не знаєте необхідних кодів, групу, бажано пам'ятати - так що вперед, щоб з'ясувати, що відбувається, коли лікар знаходиться в темряві і нічого не говорить. Отже, згідно з МКБ 10 існують різні коди, і в цій системі ми повинні розрізняти наступне:
- Коди вакцинації проти МКБ діляться на 22 основні категорії. Кожен з них відповідає за певні захворювання певних частин тіла. Самі коди розділені на різні розділи, про які ми хотіли б дізнатись більше на офіційному порталі, де їх можна знайти. Це великі таблиці, але не складно орієнтуватися - вони роблять все в деревному стилі із зручною навігацією;
- Приймаються коди для спільного використання англійського алфавіту - певного захворювання для кожного коду в кожній категорії з A00. Найчастіше в категорії буває близько 100 кодів, 80-99 кодів на букву. Кожна буква представляє конкретну область захворювання;
- Найбільш поширеними в цій галузі є бактеріальні вакцини, які зазвичай відносять до коду категорії Це найпоширеніша вакцина проти холери, чуми, правця, черевного тифу та інших захворювань. Коди щеплень MKB можна знайти безпосередньо в цих таблицях, але, мабуть, усі позиції в Y58 будуть безпосередньо від Y58.0 до Y58.9 - лише 9 штук.
Тому знайти правильний код для вакцинації дуже просто, навіть якщо лікар призначив лише конкретну хворобу або призначив профілактичну вакцинацію, але не повісив номер. Ви можете легко визначити потрібну вакцину, використовуючи офіційний каталог кодів МКБ 10.
Що найчастіше вакцинують за МКБ 10?
Важко сказати щось конкретне і певне щодо реакції кодів МКБ 10 на вакцинацію. Кожна людина - це унікальна організація, яка працює за певними законами, і лише лікар може визначити, які вакцини будуть вирізані, а які небажані чи повністю заборонені.
Реакція на вакцини в організмі людини може коливатися в широких межах - від повної відсутності до ускладнень. Реакція буде гіршою, чим важче захворювання в організмі, тому вакцинація згідно МКБ 10 не рекомендується при хронічних або гострих захворюваннях - нічого доброго з цього не вийде. Однак у деяких випадках ваш лікар може робити винятки, наприклад, вагітність та призначення найефективнішої вакцини, щоб покращити стан здоров'я та дітонародження, щоб захистити свій організм від можливих захворювань.
Але знати точну відповідь на вакцину можна лише вперше, оскільки міра тіла різних щеплень, навіть коди 10 BNO, може бути різною.
Кодування хронічного гепатиту С в МКБ
Гепатит С (гепатит С) називають інфекційним захворюванням, яке найбільше вражає тканини печінки та інші органи, такі як щитовидна залоза та кістковий мозок. Характеристики захворювання характеризують код МРК 10 хронічного гепатиту С.
Він відноситься до категорії гепатитів В15-В19. Кіпр є загальним поняттям захворювання печінки в хронічній формі в міжнародній класифікації захворювань, що виглядає як В18, і хронічних із гепатитом С, в свою чергу, під кодом В18.2.
Потрапивши в організм людини, вірус перебуває в ньому вже давно і не формується, але те, що він є хронічним руйнівним, оскільки витрачений час може призвести до незворотних процесів у печінці.
Вірус вбиває клітини в тканині печінки і замінюється сполучною тканиною та фіброзними суглобами, що в подальшому призводить до цирозу або раку життєво важливого органу.
Спосіб зараження
Вірусна інфекція гепатиту С поширюється парентерально, інструментально, статевим шляхом та від матері до дитини. У місцевих протоколах код гепатиту С описує найпоширеніші фактори:
- переливання крові від донора реципієнту;
- найпоширеніший спосіб зараження - повторне використання одноразової голки для введення декільком людям;
- статевий акт;
- під час вагітності плід може заразитися лише в тому випадку, якщо захворювання матері гостре;
- салони манікюру та перукарні становлять ризик зараження, якщо не дотримуватися правил асептики, антисептики та стерилізації.
У сучасній практиці 40% інфекцій досі невідомі.
характерні симптоми
Можуть з’являтися деякі симптоми, але невідповідність та розмитість не турбують більшість людей, і вам слід звернутися до лікаря.
Суб’єктивні скарги можуть включати:
- періодична нудота;
- біль у м’язах та суглобах;
- зниження апетиту;
- нестійкий стілець;
- апатичні стани;
- болючість в епігастральній ділянці.
На відміну від гострої форми захворювання, хронічний процес важко визначити без спеціального аналізу на маркери гепатиту. Зазвичай виявлення прогресуючого агента відбувається тоді, коли ви випадково обстежуєте зовсім іншу патологію.
Гепатит С МКБ-10 - це код V18.2, який визначає тип діагностичних заходів та стандартне лікування, під час якого проводиться противірусна терапія. Для лікування наслідків цієї патології фахівці використовують такі діагностичні методи: біохімічний аналіз крові на АСТ, АЛТ, білірубін і білок, загальний аналіз крові, УЗД черевної порожнини, аналіз крові на антитіла до вірусу, біопсія печінки.
Гостра хвороба хвороби лікується в медичному закладі лікарем-інфекціоністом, а гастроентеролог або гепатолог бере участь у хронічній патології.
В обох випадках лікування триває щонайменше 21 день.
Збережіть посилання або поділіться корисною інформацією у спільноті. мережі
K73 Хронічний гепатит, не зазначений або не включений в інше місце
Хронічний гепатит - це запалення печінки, яке з різних причин займає щонайменше 6 місяців. Фактори ризику залежать від конкретного випадку. Вік не має значення. Хоча хронічний гепатит в основному є легкою формою, що розвивається без симптомів, він може поступово руйнувати печінку, що призводить до розвитку цирозу. Згодом може статися пошкодження печінки. У пацієнтів із хронічним гепатитом та цирозом печінки підвищений ризик розвитку раку печінки.
Хронічний гепатит може виникати з різних причин, включаючи вірусну інфекцію, аутоімунну реакцію, при якій імунна система організму руйнує клітини печінки; прийом певних ліків, вживання алкоголю та певні захворювання обміну речовин.
Деякі віруси, що викликають гострий гепатит, частіше призводять до більш тривалого запального процесу, ніж інші. Вірус, чаша інших причин хронічного запалення - Рідко вірус гепатиту С відповідає за хронічний процес вірусів гепатиту В і D. Інфекції, викликані вірусами та Е, не приймають хронічної форми. Деякі пацієнти можуть не знати про попередній гострий гепатит до появи симптомів хронічного гепатиту.
Причини аутоімунного хронічного гепатиту досі незрозумілі, але жінки страждають цим захворюванням частіше, ніж чоловіки.
Деякі ліки, такі як ізоніазид, можуть згубно впливати на розвиток хронічного гепатиту. Також хвороба може бути наслідком тривалого вживання алкоголю.
У деяких випадках хронічний гепатит прогресує без симптомів. При виявленні симптоми, як правило, мають слабку форму, хоча вони можуть відрізнятися за ступенем тяжкості. Це наступне:
- втрата апетиту і втрата ваги;
- підвищена стомлюваність;
- пожовтіння шкіри та очей;
- здуття живота;
- дискомфорт у животі.
Якщо хронічний гепатит ускладнюється цирозом, це може підвищити артеріальний тиск у судинах, що з’єднують травну систему та печінку. Підвищений тиск може спричинити шлунково-кишкові кровотечі. Якщо у вас з’являється будь-який із зазначених вище симптомів, проконсультуйтеся з лікарем. Лікар призначає фізіологічний огляд, аналіз крові; для підтвердження діагнозу пацієнт може направити на подальші обстеження для такого ультразвукового обстеження. Пацієнт отримує біопсію печінки, під час якої він або вона бере невелику кількість тканини печінки, а потім досліджує її під мікроскопом, щоб визначити природу та ступінь пошкодження печінки.
Хронічний гепатит, спричинений вірусами гепатиту В і С, можна успішно лікувати певними противірусними препаратами.
Пацієнти з хронічним гепатитом зазвичай потребують терапії кортикостероїдами протягом життєвого циклу через аутоімунні реакції організму, які можна поєднувати з імунодепресивними препаратами. Якщо печінка пошкоджена будь-якими ліками, її слід повільно відновлювати після припинення прийому ліків.
Хронічний вірусний гепатит зазвичай розвивається повільно і може зайняти роки, перш ніж розвинуться такі серйозні ускладнення, як цироз печінки та печінкова недостатність. У пацієнтів з хронічним гепатитом підвищений ризик розвитку раку печінки, особливо якщо запалення печінки викликане вірусом гепатиту В або С.
Хронічний гепатит, ускладнення метаболічного захворювання, має тенденцію до поступового обтяження потоку, часто спричиняючи печінкову недостатність. Ви можете прийняти рішення про трансплантацію печінки, якщо у вас печінкова недостатність.
Повний медичний довідник. англійською. Є. Махіянова та І. Древаль. - Москва: АСТ, Астрель, 2006. - 1104 с.
- Небезпечний ворог мами і дитини Гепатит В - лікар-сонце
- Психологія та хронічний біль - вплив психічних факторів та кореляції
- Що ми можемо зробити з хронічними вуликами
- Що таке гепатит у стільці Інкубаційний період з ентеробіозом
- Ревматична лихоманка та реактивний артрит після стрептококової інфекції - віруси хронічного болю в суглобах