Хронічний панкреатит:
Хронічне запалення підшлункової залози, яке прогресує поступово і може спричинити втрату функцій підшлункової залози, що призводить до діабету (через втрату ендокринної функції) та порушення травлення (через втрату екзокринної функції).
Пов’язані посилання:
ПОНЯТТЯ
ЩО ТАКЕ ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ?
хронічний панкреатит - це захворювання, при якому спостерігається стійке запалення
Підшлункова залоза:
Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.
Підшлункова залоза:
Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.
ЩО ПРИЧИНИ ПРОДУКТУЮТЬ ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ?
Існує безліч причин, які можуть сприяти розвитку а
Хронічний панкреатит:
Хронічне запалення підшлункової залози, яке прогресує поступово і може спричинити втрату функцій підшлункової залози, що призводить до діабету (через втрату ендокринної функції) та порушення травлення (через втрату екзокринної функції).
Пов’язані посилання:
Токсико-метаболічні: тобто виробляється під дією певних речовин, токсичних для
Підшлункова залоза:
Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.
Підшлункова залоза:
Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.
Генетика: продукується мутаціями генів, що призводить до підвищеного ризику розвитку цієї хвороби. Це створює тип
Хронічний панкреатит:
Хронічне запалення підшлункової залози, яке прогресує поступово і може спричинити втрату функцій підшлункової залози, що призводить до діабету (через втрату ендокринної функції) та порушення травлення (через втрату екзокринної функції).
Пов’язані посилання:
Аутоімунна: в цьому випадку панкреатит викликаний збоями в роботі імунної системи, яка "атакує"
Підшлункова залоза:
Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.
Повторне: виникає як наслідок a
Гострий панкреатит:
Гостре запалення підшлункової залози, яке може варіювати від легкого ступеня до загрози життю. В Іспанії найбільш частими причинами є вживання алкоголю та жовчнокам'яна хвороба (жовчнокам'яна хвороба).
Пов’язані посилання:
Підшлункова залоза:
Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.
Гострий панкреатит:
Гостре запалення підшлункової залози, яке може варіювати від легкого ступеня до загрози життю. В Іспанії найбільш частими причинами є вживання алкоголю та жовчнокам'яна хвороба (жовчнокам'яна хвороба).
Пов’язані посилання:
Обструктивні: коли з будь-якої причини секретуючий проток, що має
Підшлункова залоза:
Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.
Ідіопатичний: коли причина, яка її виробляє, не відома після вичерпного дослідження.
Доктор Хосе Мігель Розалес Забал.
Фахівець Іспанського фонду травної системи. (FEAD)
Лікарня Коста-дель-Соль (Марбелья)
СИМПТОМ
ЯКІ СИМПТОМИ ВИРОБЛЯЄ?
Хронічний панкреатит:
Хронічне запалення підшлункової залози, яке прогресує поступово і може спричинити втрату функцій підшлункової залози, що призводить до діабету (через втрату ендокринної функції) та порушення травлення (через втрату екзокринної функції).
Пов’язані посилання:
Підшлункова залоза:
Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.
Як проявляється біль при хронічному панкреатиті?
Біль зазвичай виникає після їжі і розташовується в центрі живота, іррадіюючи в обидві сторони в спину в тому, що визначається як "пояс".
Які симптоми викликає зміна регуляції травлення?
Підшлункова залоза:
Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.
Стеаторея:
Це наявність жиру в калі. Зазвичай це проявляється у вигляді пастоподібної та пінистої діареї, і, як правило, це пов’язано з порушеннями травлення або порушенням всмоктування їжі.
Пов’язані посилання:
Екзокринна недостатність підшлункової залози:
Це недостатня активність ферментів підшлункової залози, щоб забезпечити правильне перетравлення їжі. Серед найпоширеніших причин - хронічний панкреатит та рак підшлункової залози.
Пов’язані посилання:
Які симптоми викликає зміна регуляції рівня цукру в крові?
Підшлункова залоза:
Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.
Підшлункова залоза:
Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.
Доктор Андрес Санчес Ягуе
Фахівець Іспанського фонду травної системи. (FEAD)
Лікарня Коста-дель-Соль (Марбелья)
ДІАГНОСТИКА
ЯК ДІАГНОСТУЮТЬСЯ?
Діагностика
Хронічний панкреатит:
Хронічне запалення підшлункової залози, яке прогресує поступово і може спричинити втрату функцій підшлункової залози, що призводить до діабету (через втрату ендокринної функції) та порушення травлення (через втрату екзокринної функції).
Пов’язані посилання:
Хронічний панкреатит:
Хронічне запалення підшлункової залози, яке прогресує поступово і може спричинити втрату функцій підшлункової залози, що призводить до діабету (через втрату ендокринної функції) та порушення травлення (через втрату екзокринної функції).
Пов’язані посилання:
Підшлункова залоза:
Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.
Підшлункова залоза:
Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.
ЯКІ ТЕСТИ МОЖНА РОБИТИ, ЩОБ ПІДТВЕРДЖИТИ ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ?
З одного боку, є тести візуалізації, а з іншого - функціональні тести. Тести зображень дозволяють оцінити розмір
Підшлункова залоза:
Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.
Хронічний панкреатит:
Хронічне запалення підшлункової залози, яке прогресує поступово і може спричинити втрату функцій підшлункової залози, що призводить до діабету (через втрату ендокринної функції) та порушення травлення (через втрату екзокринної функції).
Пов’язані посилання:
Тести функцій спрямовані на визначення існування a
Екзокринна недостатність підшлункової залози:
Це недостатня активність ферментів підшлункової залози, щоб забезпечити правильне перетравлення їжі. Серед найпоширеніших причин - хронічний панкреатит та рак підшлункової залози.
Пов’язані посилання:
Дра Мілейдіс Сан-Хуан Акоста.
Фахівець Іспанського фонду травної системи
Лікарня Грегоріо Мараньон (Мадрид)
ЛІКУВАННЯ
Лікування болю при хронічному панкреатиті
Біль є основним симптомом
Хронічний панкреатит:
Хронічне запалення підшлункової залози, яке прогресує поступово і може спричинити втрату функцій підшлункової залози, що призводить до діабету (через втрату ендокринної функції) та порушення травлення (через втрату екзокринної функції).
Пов’язані посилання:
БОЛЬ, ЧИ ЗАВЖДИ ПРИСУТНИЙ ЖЕ?
Необхідно розрізняти гостру прояву цього симптому від хронічної протягом часу. Якщо воно з’являється раптово, гостро, це змушує нас виключити загострення або
Гострий панкреатит:
Гостре запалення підшлункової залози, яке може варіювати від легкого ступеня до загрози життю. В Іспанії найбільш частими причинами є вживання алкоголю та жовчнокам'яна хвороба (жовчнокам'яна хвороба).
Пов’язані посилання:
В чому причини болю при хронічному панкреатиті?
В основному біль може бути через:
-Гостре запалення тканин підшлункової залози (загострення), про яке йдеться вище.
-Залучення внутрішнього та перипанкреатичного нервових закінчень, вторинних до припливу
ЗАПАЛЮЮЧИЙ:
Поведінковий тип хвороби Крона, при якому її клінічні прояви зумовлені запаленням хворої кишки із збільшеною товщиною кишкової стінки та наявністю виразок та ерозій на слизовій оболонці кишечника.
Пов’язані посилання:
-Гіперпресія в протоці підшлункової залози (Вірсунг), спричинена труднощами з відтоком рідини підшлункової залози через наявність каменів (“каменів”) та/або
СТЕНОЗ:
Область кишечника, в якій виникають труднощі з проходженням вмісту кишечника через потовщення стінок. У найважчих випадках у передній частині стенозу може відбутися розширення, збільшення калібру просвіту кишечника, що свідчить про більші ураження кишечника.
Пов’язані посилання:
ВАРІАНТИ ЛІКУВАННЯ
Для підходу та лікування болю існує кілька стратегій або рекомендацій, які використовуються послідовно, одна за одною або в поєднанні. Ми розрізняємо:
-А) Лікування.
-Б) Ендоскопічне лікування.
-В) Хірургічне лікування.
З ЧОГО Складається медичне лікування?
Зазвичай це початковий крок. Здійснюється призначене та протокольоване застосування лікарських засобів з різними формами введення та способами введення.
-Спочатку застосовують неопіоїдні анальгетики, починаючи з ацетамінофену, метамізолу окремо або чергуючи його з першим. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен, диклофенак, використовуються, хоча з обережністю, враховуючи можливість розвитку побічних ефектів, таких як виразка шлунково-кишкового тракту, ниркова та серцево-судинна дисфункція.
-На другому етапі інші опіоїдні препарати з низькою потужністю, такі як трамадол, пов’язані з вищезазначеними препаратами. Широко використовуваною комбінацією є парацетамол і трамадол, комерційні представлені на ринку, де трамадол і парацетамол поєднуються в одній таблетці. Більш високі дози обох можна також використовувати, вводячи кожну окремо.
-Якщо симптоми не зникають, ми переходимо до третього етапу, коли будемо використовувати потужні опіоїдні препарати, такі як морфін, бупренорфін та фентаніл, у різних складах, що дозволяють використовувати їх різними шляхами введення, такими як пероральне або трансдермальне. Якщо ми не можемо контролювати симптом, ми повинні розглянути можливість використання іншого способу лікування, такого як ендоскопічний або хірургічний підхід.
З ЩО Складається ендоскопічне лікування?
У нас різні ендоскопічні підходи для спроби контролювати біль. З цієї причини необхідно враховувати переважний патофізіологічний механізм у кожного пацієнта. Ось як можуть виникати різні ситуації:
-Якщо у Вірсунгу є гіпертиск, вторинний за наявність каменів (“камені”) або
СТЕНОЗ:
Область кишечника, в якій виникають труднощі з проходженням вмісту кишечника через потовщення стінок. У найважчих випадках у передній частині стенозу може відбутися розширення, збільшення калібру просвіту кишечника, що свідчить про більші ураження кишечника.
Пов’язані посилання:
Підшлункова залоза:
Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.
СТЕНОЗ:
Область кишечника, в якій виникають труднощі з проходженням вмісту кишечника через потовщення стінок. У найважчих випадках у передній частині стенозу може відбутися розширення, збільшення калібру просвіту кишечника, що свідчить про більші ураження кишечника.
Пов’язані посилання:
СТЕНОЗ:
Область кишечника, в якій виникають труднощі з проходженням вмісту кишечника через потовщення стінок. У найважчих випадках у передній частині стенозу може відбутися розширення, збільшення калібру просвіту кишечника, що свідчить про більші ураження кишечника.
Пов’язані посилання:
-Якщо біль обумовлений ураженням нервових закінчень, буде проведений підхід ехоендоскопії. Він складається з ендоскопа, який вводиться перорально і який включає систему, яка дозволяє проводити ультразвук зсередини, дозволяючи бачити шлунково-кишкові структури з декількох сантиметрів і маючи матеріал для ін’єкцій речовин, керованих цим ультразвуком. У цьому випадку повинна бути розташована точка злиття нервових закінчень, які збирають чутливість цієї ділянки підшлункової залози, зокрема целіакії. Зазвичай спочатку проводять перший блок-сеанс з анестетиком, і якщо є відповідь, коли потрібен новий сеанс, проводиться нейроліз. Ці методи показали корисність у контролі болю у пацієнтів з раком
Підшлункова залоза:
Черевний орган, розташований позаду шлунка, який виконує подвійну функцію: ендокринної (відповідає за секрецію в кров гормонів, таких як інсулін та глюкагон) і екзокринні (Відповідає за секрецію травних ферментів у тонкий кишечник). Її частинами є хвіст, тіло, шия, голова та відросток без клітин.