Джек Ньюман, доктор медицини, FRCPC
Найкраще лікування хворих сосків - це профілактика. Найкраща профілактика - правильно приймати дитину з першого дня.
Соски, як правило, болять через одну-дві причини. Або дитина знаходиться не в правильному положенні і неправильно прикріплена, або дитина смокче неправильно, або обидва. Однак діти вчаться правильно смоктати, отримуючи молоко з грудей, коли вони добре прикріплені. (Вони дізнаються це, роблячи це.) І тому проблеми з всмоктуванням часто спричинені поганим смоктанням. Інфекція (спричинена Candida albicans) також може спричинити хворіння сосків. Травми, спричинені поганим смоктанням та неефективним смоктанням, найбільше болять, коли дитина смокче і зазвичай стихає під час годування груддю. Біль при кандидозі посилюється під час годування і може зберігатися і після годування груддю. У випадку болю, спричиненого поганою технікою всмоктування, жінки описують різкий іржавий біль. Біль при кандидозі часто описується як пекучий, але може не мати такого характеру. Пізній прибуття Біль у сосках після годування не був болісним, це свідчить про те, що біль, ймовірно, спричинена дріжджовою інфекцією, але біль може також мати біль, що виникає з іншої причини. Тріщини можуть виникнути через дріжджову інфекцію. Дерматологічні проблеми також можуть викликати біль у пізніх сосках. Є ще кілька причин болючих сосків.
Правильне положення та правильне кріплення
Нерідкі випадки, коли жінки відчувають труднощі з виявленням та прикріпленням дитини. Правильне розміщення сприяє хорошому смоктанню, а хороше смоктання зменшує ймовірність того, що дитина буде «загазована», а також дозволяє дитині контролювати потік молока. Таким чином, погана прихильність може призвести до того, що дитина не набирає вагу належним чином, або часто годує або має коліки. Зверніться до консультанта з грудного вигодовування, який покаже вам, як смоктати дитину, як з’ясувати, чи отримує дитина молоко та як застосовувати компресію.
Хороше розташування сприяє хорошому кріпленню. Багато деталей всмоктування надходять автоматично, якщо дитина перебуває насамперед у правильному положенні.
Якщо болить сосок, використовуйте вказівний палець і натискайте його на підборіддя дитини, щоб вивести його нижні губи. Можливо, вам доведеться робити це протягом усього годування, але це, як правило, не є необхідним. Біль зазвичай стихає. Не кладіть дитину на груди та вниз від грудей більше одного разу, щоб досягти ідеального прилягання. Якщо ви покладете дитину 5 разів на груди і вниз, і вона болить, у вас буде в 5 разів більше болю і, що ще гірше, в 5 разів більше травм. Відрегулюйте всмоктування, коли ви кладете його на іншу грудь або під час наступного годування.
Правильно прийнята дитина покриє двір нижньою губою, ніж верхньою.
Поліпшити смоктання дитини
Дитина вчиться правильно смоктати грудьми, вигодовуючи грудьми і потрапляючи молоко в рот. Застосування штучних замінників грудей у перші дні або погане смоктання з самого початку може зробити смоктання дитини неефективним або непридатним для грудного вигодовування. Здається, деяким дітям потрібен лише час для ефективного смоктання. Практика смоктання або годування пальця (див. Годування пальцем і чашкою) може допомогти, але зауважте, що класти дитину з грудей і годувати її замість пальця не є гарною ідеєю, і її слід використовувати лише в останню чергу курорт.
"Коли я знімаю дитину з грудей, сосок біліє"
Біль, пов’язаний з цим вибіленням соска, матері часто описують як «пекучий», але, як правило, він не починається до завершення годування. Може знадобитися кілька хвилин і більше, щоб сосок повернувся до свого нормального кольору, але тоді починається новий біль, який матері зазвичай описують як «пульсуючий» біль. Пульсуюча частина болю може тривати секунди або хвилини, а сосок може навіть знову збліднути. Причиною є спазм судин (часто його називають «спазм судин» або явище Рейно, синдром білих сосків) в соску (коли сосок білий), з наступним звільненням цих судин (коли сосок повертається до нормального кольору). Іноді цей біль зберігається навіть тоді, коли соски більше не болять під час годування груддю, а мати болить лише після годування, але не під час годування груддю. Що можна зробити?
- Будьте дуже обережні, щоб дитина правильно прикладала до грудей. Цей тип болю майже завжди пов’язаний і, можливо, спричинений тим, що спричиняє біль під час годування. Найкраща терапія цього спазму судин - лікування інших причин болю в сосках. Якщо усунути першопричину болю в сосках, спазм судин також усунеться.
- Тепло (гаряча речовина, грілка, фен), яке прикладається до соска відразу після годування груддю, може запобігти або полегшити реакцію. Сухе тепло зазвичай краще вологого, оскільки вологе тепло може призвести до подальшого пошкодження сосків.
- Іноді нам доводилося рекомендувати пероральний препарат (ніфедипін) для запобігання такого типу реакції. Ви також можете використовувати вітамін В6.
Загальні заходи
- Соски можна нагрівати незабаром після кожного годування, використовуючи фен, встановлений на найнижчому рівні.
- На соски слід піддавати якомога більше повітря.
- Коли немає можливості піддавати соски повітрю, можна носити пластмасові оболонки для грудей (не ковпачки сосків), щоб захистити соски від натирання одягу. Вставки для бюстгальтера утримують вологу на соску і можуть завдати шкоди. Вони також мають тенденцію прилипати до пошкоджених сосків. Якщо у вас витікає багато молока, ви можете носити устілки на грудях.
- Іноді мазі можуть допомогти. Якщо ви використовуєте мазь, використовуйте лише дуже невелику кількість після грудного вигодовування та не мийте його.
- Не мийте соски часто. Досить щоденного купання.
- Якщо дитина добре набирає вагу, у дитини немає жодних причин годувати обидві груди при кожному годуванні. Це заощадить вам біль і прискорить загоєння, якщо годувати дитину лише однією груддю під час кожного годування. Це допомагає стискати груди, коли дитина вже не ковтає, щоб він міг продовжувати отримувати молоко. Можливо, ви зможете зробити це за кілька годувань, але не більше. У дуже складній ситуації для годування можна використовувати допоміжний засіб для лактації (в першу чергу з розпиленим молоком), щоб дитина закінчувала годування на першій сторінці.
Якщо ви намагалися слідувати цим загальним рекомендаціям і досі не можете покласти дитину на груди через біль, ви все одно можете продовжувати годувати груддю після тимчасової (3-5-денної) перерви, під час якої ваші соски заживуть. У цей час було б краще, якби ви не годували дитину за допомогою штучної заміни грудей (пляшечки або ковпачка). Звичайно, вам і дитині краще, якщо дитину годують вашим розпиленим молоком. Використовуйте техніку «годування пальцями» або техніку годування чашкою. Але це останній варіант, і відкладати дитину від грудей не слід без поважних причин. Плюс, це часто навіть не працює.
Капелюхи з сосків не рекомендуються при болючих сосках, оскільки вони можуть тимчасово допомогти, але зазвичай не допомагають або, здається, просто допомагають. Завдяки їм можна значно зменшити вироблення молока, дитина може стати неспокійним і погано набирати вагу. Як тільки дитина звикне до них, можливо, вона не зможе повернути їх до грудей. Насправді багато жінок, які пробували капелюхи, виявили, що капелюхи з хворими сосками не допомогли. Використовуйте їх лише в крайньому випадку, але спочатку зверніться за допомогою.
Переклад: Mamila, o.z., 2008, скорочено
Цей матеріал можна копіювати та розповсюджувати без попереднього дозволу за умови, що він не використовується в будь-якому контексті, що порушує Кодекс поведінки ВООЗ щодо замінників грудного молока.
Я живу своєю мрією і присвячую себе емпатичним батьківським стосункам із контактними стосунками. Я люблю супроводжувати матерів через материнство, і моєю роботою є мій спосіб життя. Це моя пристрасть і моя справжня місія. Коли людина насолоджується роботою, вона перестає працювати і починає творити. Прочитайте мою історію тут >>