Хвороба Бургера (облітеран тромбоангіт) закупорка малих та середніх артерій та вен внаслідок запалення, спричиненого курінням.

Симптоми розвиваються повільно, оскільки приплив крові до руки і ноги зменшується, як правило, починаючи з кінчиків пальців і кінчика пальців ніг і рухаючись вгору звідти, в результаті спричиняючи гангрену (смерть). Венозне запалення також розвивається у 40% пацієнтів, особливо в поверхневих венах ніг і стоп. Пацієнти відчувають застуду, оніміння, поколювання або печіння до появи видимих ​​симптомів. Часто трапляється явище Рейно, і м’язові судоми спостерігаються в підошвах ніг, ногах, рідше в кистях, руках і плечах. При більш серйозній обструкції біль посилюється і триває довше. На ранніх стадіях захворювання можуть розвинутися виразки, гангрена або те, і інше. Руки та ноги стають холодними, пітливими та синіми, можливо, внаслідок нервової реакції, спричиненої болем.

звуження

У 50% пацієнтів з хворобою Бургера пульс слабкий або відсутній, одна або кілька кінцівок на нозі або зап’ясті. Кисті, ноги, пальці на ногах і пальцях ніг бліді при піднятті на рівень серця і червоніють при опусканні. Можуть розвинутися виразки шкіри та гангрена, як правило, в одному або кількох місцях на пальцях рук і ніг.

УЗД показує сильне зниження артеріального тиску і припливу крові до ураженої стопи, кистей і пальців. Ангіографія (рентген артерій) показує заблоковані артерії та інші порушення кровообігу, особливо на руках і ногах.

Пацієнт повинен кинути палити, інакше стан погіршиться безповоротно, і з часом може знадобитися ампутація. Пацієнта слід додатково захищати від впливу холоду, різних травм, спеки, таких речовин, як йод або кислоти, що використовуються для лікування мозолів і мозолів, травм, спричинених взуттям неправильного розміру, незначних хірургічних процедур (наприклад, видалення мозолів), грибкові інфекції та вплив ліків, що звужують судини.

Рекомендується гуляти 15-30 хвилин двічі на день, крім випадків гангрени, виразкових уражень шкіри або пацієнтів, які вже скаржиться на біль під час відпочинку. Цим пацієнтам потрібен відпочинок. Пацієнти повинні захищати ноги бинтами, підп’ястками або спіненими матеріалами. Голова ліжка повинна бути піднята на 6-8 см, щоб сила тяжіння допомагала артеріальному кровотоку. Лікар може призначити пентоксифілін, антагоніст кальцію або інгібітор агрегації тромбоцитів, такий як аспірин, особливо якщо блокування також спричинене спазмом.

Якщо пацієнт кинув палити, але артеріальна оклюзія все ще присутня, хірург може посилити кровотік, перерізаючи нерви близько до оклюзії, щоб запобігти розвитку судинного спазму. Шунтування хірургічне в таких випадках рідко можливо, оскільки артерії, що беруть участь, занадто малі.