На цій сторінці:
Хвороба Хашимото - це аутоімунний розлад, який може спричинити гіпотиреоз або зниження функції щитовидної залози. При цьому захворюванні імунна система атакує щитовидку. Щитовидна залоза пошкоджена і не може виробляти достатню кількість гормонів щитовидної залози.
Щитовидна залоза - це невелика залоза у формі метелика в передній частині шиї. Гормони щитовидної залози контролюють, як організм використовує енергію, тому вони впливають майже на кожен орган, включаючи серцебиття. Якщо недостатньо гормонів щитовидної залози, багато функцій організму знижуються.
Хвороба Хашимото відома під іншою назвою?
Хвороба Хашимото також відома як тиреоїдит Хашимото, хронічний лімфоцитарний тиреоїдит або аутоімунний тиреоїдит.
Наскільки поширена хвороба Хашимото?
Хвороба Хашимото є найпоширенішою причиною гіпотиреозу в Сполучених Штатах, страждає приблизно 5 із 100 людей. 1
Хто найімовірніше розвине хворобу Хашимото?
Хвороба Хашимото принаймні у 8 разів частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. 2 Хоча хвороба може виникати у підлітків або молодих жінок, вона найчастіше з’являється у віці від 40 до 60 років. 2 Імовірність розвитку хвороби Хашимото зростає, якщо хворіють інші члени сім'ї.
У людини частіше розвивається хвороба Хашимото, якщо вона має інші аутоімунні розлади. Умови, пов’язані з хворобою Хашимото, включають:
- Хвороба Аддісона, гормональний розлад
- аутоімунний гепатит, захворювання, при якому імунна система атакує печінку
- целіакія, розлад травлення
- вовчак, хронічний або тривалий розлад, який може вражати багато частин тіла
- пернициозна анемія, стан, спричинений дефіцитом вітаміну В12
- ревматоїдний артрит, розлад, який вражає суглоби, а іноді й інші системи організму
- Синдром Шегрена, хвороба, яка викликає сухість очей і рота
- діабет 1 типу, захворювання, яке виникає, коли рівень глюкози в крові, який також називають цукром у крові, занадто високий
- вітіліго, розлад, при якому частини шкіри не пігментовані
Які інші проблеми зі здоров’ям можуть бути у пацієнта через хворобу Хашимото?
У багатьох людей із хворобою Хашимото розвивається гіпотиреоз. Низький рівень гормонів щитовидної залози може сприяти підвищенню рівня холестерину, що може призвести до серцевих захворювань. У рідкісних випадках нелікований важкий гіпотиреоз може викликати мікседемальну кому, крайню форму гіпотиреозу, при якій функції організму знижуються до такої міри, що стає небезпечною для життя. Кома мікседеми вимагає невідкладної медичної допомоги.
Хвороба Хашимото під час вагітності є проблемою?
Без лікування гіпотиреоз може спричинити проблеми як для матері, так і для дитини. Однак препарати щитовидної залози можуть допомогти запобігти проблемам і їх можна приймати під час вагітності. Дізнайтеся більше про причини, ускладнення, діагностику та лікування гіпотиреозу під час вагітності. Багато жінок, які приймають ліки від гормонів щитовидної залози, потребують більшої дози під час вагітності, тому пацієнтці слід негайно звернутися до свого лікаря, якщо вона виявить, що вагітна.
Які симптоми хвороби Хашимото?
Спочатку багато людей з хворобою Хашимото не мають симптомів. Оскільки хвороба прогресує повільно, щитовидна залоза зазвичай збільшується, і передня частина шиї може виглядати набряклою. Збільшена щитовидна залоза, яку називають зобом або запасом, може створити відчуття переповненості горла, хоча це, як правило, не болісно. Через багато років, а то й десятиліть пошкодження щитовидної залози призводить до того, що щитовидна залоза зменшується, а зоб зникає.
Збільшена щитовидна залоза, яку називають зобом або запасом, може створити відчуття переповненості горла, хоча це, як правило, не болісно.
Гіпотиреоз хвороби Хашимото часто буває субклінічним, легким та без симптомів, особливо на початку захворювання. У міру прогресування гіпотиреозу людина може мати один або кілька з наступних симптомів:
- втома
- збільшення ваги
- проблеми з переносом холоду
- болі в суглобах і м’язах
- запор
- сухе і ослаблене волосся
- рясні або нерегулярні менструації та проблеми із завагітнінням
- депресія
- проблеми з пам’яттю
- повільний пульс
Що викликає хворобу Хашимото?
Дослідники не впевнені, чому у деяких людей розвиваються аутоімунні розлади, такі як хвороба Хашимото. Ці розлади, ймовірно, є наслідком поєднання генів та зовнішнього тригера, такого як вірус.
При хворобі Хашимото імунна система виробляє антитіла, які атакують щитовидну залозу. У щитовидній залозі накопичується велика кількість білих кров’яних клітин, які називаються лімфоцитами, які є частиною імунної системи. Лімфоцити виробляють антитіла, які запускають аутоімунний процес.
Як лікарі діагностують хворобу Хашимото?
Лікар почне з історії хвороби та фізичного обстеження та призначить один або кілька аналізів крові, щоб визначити, чи є у пацієнта гіпотиреоз. У пацієнта може бути зоб, що часто зустрічається при хворобі Хашимото. Ваш лікар призначить додаткові аналізи крові на пошук антитиреоїдних антитіл, відомих як антитіла до тиреопероксидази (TPO), які зустрічаються майже у всіх людей з хворобою Хашимото.
Ймовірно, вам не знадобляться інші тести, щоб підтвердити наявність у пацієнта хвороби Хашимото. Однак, якщо лікар підозрює хворобу Хашимото, але у пацієнта немає антитіл у крові, у них може бути проведене УЗД щитовидної залози. Зображення, зроблені за допомогою ультразвуку, можуть показати розмір щитовидної залози та інші особливості хвороби Хашимото. УЗД також може виключити інші причини збільшення щитовидної залози, такі як вузлики щитовидної залози, тобто невеликі грудочки в щитовидній залозі.
Дізнайтеся більше про тести щитовидної залози
Як лікарі лікують хворобу Хашимото?
Лікування, як правило, залежить від того, чи пошкоджена щитовидна залоза настільки, щоб викликати гіпотиреоз. Якщо у пацієнта немає гіпотиреозу, лікар може вибрати просто спостерігати за нею, чи не загострюється захворювання.
Гіпотиреоз лікується заміною гормону, який сама щитовидна залоза вже не може виробляти. Пацієнт прийме ліки левотироксин, гормон щитовидної залози, ідентичний гормону, який зазвичай виробляється щитовидною залозою. Лікар може порекомендувати приймати ліки вранці перед сніданком.
Пацієнт прийматиме левотироксин, щоб замінити гормон, який щитовидна залоза більше не виробляє.
Лікар зробить аналіз крові через 6 - 8 тижнів після початку прийому гормону щитовидної залози та, за необхідності, коригує дозу. Щоразу, коли дозу змінюють, ви будете робити ще один аналіз крові. Як тільки ви досягли дози, яка добре працює для пацієнта, лікар, швидше за все, повторить аналіз крові через 6 місяців, а потім раз на рік.
Швидше за все, гіпотиреоз можна повністю контролювати за допомогою гормону щитовидної залози, якщо пацієнт приймає призначену дозу за призначенням. Ліки ніколи не слід міняти або відміняти без попередньої консультації з лікарем.
Чого слід уникати їжі пацієнту, якщо у нього є хвороба Хашимото?
Щитовидна залоза використовує йод, мінерал, який міститься в деяких продуктах харчування, для виробництва гормонів щитовидної залози. Однак люди з хворобою Хашимото або іншими видами аутоімунних розладів щитовидної залози можуть бути чутливими до шкідливих побічних ефектів йоду. Вживання продуктів, що містять велику кількість йоду, таких як морські водорості, прісні води чи інші види водоростей, може спричинити гіпотиреоз або погіршити його стан. Прийом добавок йоду може мати той самий ефект.
Пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем щодо того, які продукти слід обмежувати чи уникати, і сказати йому, чи приймає він препарати йоду. Крім того, ви повинні поділитися інформацією про будь-який сироп від кашлю, який ви приймаєте, оскільки він може містити йод.
Жінкам потрібно трохи більше йоду, коли вони вагітні, оскільки дитина отримує йод з раціону матері. Однак надлишок йоду також може спричинити такі проблеми, як зоб у дитини. Якщо пацієнтка вагітна, їй слід проконсультуватися з лікарем щодо необхідної їй кількості йоду.
Бібліографія
[1] Garber JR, Cobin RH, Garib H, et al. Рекомендації щодо клінічної практики гіпотиреозу у дорослих: за підтримки Американської асоціації клінічних ендокринологів та Американської асоціації щитовидної залози. Ендокринна практика. 2012; 18 (6): 988-1028.
[2] Катуреглі Р, ДеРемігіс А, Роуз Н.Р. Тиреоїдит Хашимото: клінічні та діагностичні критерії. Огляди автоімунітету. 2014; 13 (4-5): 391–397.
Зміст цієї публікації надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH). NIDDK перекладає та ділиться результатами своїх досліджень для підвищення рівня обізнаності щодо здоров’я та захворювань серед пацієнтів, медичних працівників та широкої громадськості. Публікації, вироблені NIDDK, ретельно переглядаються науковцями NIDDK та іншими експертами.
NIDDK висловлює подяку:
Доктор медичних наук, доктор медичних наук, завідувач відділу ендокринології та професор медицини, Університет медичних наук; Леонард Вартофскі, доктор медичних наук, доктор медичних наук, Вашингтонський лікарняний центр та Університетська лікарня Джорджтауна
Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає громадськість вільно ділитися цією інформацією.
Зв'яжіться з нами
Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я