У цьому розділі:
Що таке захворювання нирок, спричинене діабетом?
Цукровий діабет є основною причиною захворювань нирок. Захворювання нирок означає, що нирки пошкоджені і не можуть фільтрувати кров як слід. Приблизно кожна четверта доросла людина з діабетом хворіє на нирки. 1
Основна робота нирок - це фільтрація відходів та надлишків води в крові у вигляді сечі. Нирки також допомагають контролювати артеріальний тиск і виробляють гормони, необхідні організму для збереження здоров’я.
Якщо нирки пошкоджені, вони не можуть фільтрувати кров як слід. Це може спричинити накопичення відходів в організмі. Пошкодження нирок також може спричинити інші проблеми зі здоров’ям.
Ураження нирок, спричинене діабетом, зазвичай роками відбувається повільно. Ви можете вжити заходів для захисту нирок та запобігання або затримки пошкодження нирок.
Які ще назви хвороб нирок, спричинених діабетом?
Захворювання нирок, спричинені діабетом, серед інших назв також відомі як діабетична нефропатія, хронічна хвороба нирок, хронічна нефропатія, хронічна хвороба нирок, ХХН, захворювання нирок, спричинені діабетом, та діабетична нефропатія.
Як діабет викликає захворювання нирок?
Високий рівень цукру в крові, також відомий як глюкоза в крові, може пошкодити судини нирок. Коли кровоносні судини пошкоджені, вони не працюють так само добре. Крім того, у багатьох хворих на цукровий діабет високий кров’яний тиск, що також може пошкодити нирки. Дізнайтеся більше про високий кров’яний тиск та захворювання нирок.
Що збільшує ризик захворювання на нирки, спричиненого діабетом?
Тривалий час цукровий діабет збільшує ризик ураження нирок. Якщо у вас діабет, у вас більше шансів розвинути проблеми з нирками, якщо у вас є:
- занадто багато цукру в крові
- високий кров'яний тиск (гіпертонія)
У афроамериканців, американських індіанців та латиноамериканців/латиноамериканців рівень діабету, хвороб нирок та ниркової недостатності вищий у порівнянні з білими та неіспаномовними людьми.
Ви також частіше маєте проблеми з нирками, якщо у вас діабет і:
- курить
- не дотримуйтесь свого плану харчування
- їжте продукти з високим вмістом солі
- не займається фізичними навантаженнями
- Мають зайву вагу
- мають проблеми з серцем
- мають сімейну історію ниркової недостатності
Як дізнатися, чи є у мене захворювання нирок, спричинене діабетом?
У більшості людей із захворюваннями нирок, спричиненими діабетом, відсутні симптоми. Єдиний спосіб дізнатись, чи є у вас ця хвороба, - це проведення лабораторних досліджень.
Медичні працівники використовують аналізи крові та сечі, щоб з’ясувати, чи є у вас захворювання нирок, спричинені діабетом. Ваш лікар зробить аналіз сечі, щоб перевірити, чи є у вас альбумін у сечі, а також аналіз крові, щоб перевірити, чи добре нирки фільтрують вашу кров.
Вам слід проходити тестування щороку, щоб побачити, чи є у вас проблеми з нирками, якщо:
- мають діабет 2 типу або
- хворіли на діабет 1 типу більше 5 років.
Як я можу зберегти здоров’я своїх нирок, якщо у мене діабет?
Найкращий спосіб зупинити або запобігти захворюванню нирок, спричиненому діабетом, - спробувати тримати рівень цукру в крові та артеріальний тиск під контролем. Дотримання звичок здорового способу життя та прийом ліків за вказівкою лікаря може допомогти вам досягти цільового рівня та покращити загальний стан здоров’я.
Досягніть своїх ідеальних рівнів глюкози в крові
Ваш медичний працівник протестує ваш A1C. A1C - це аналіз крові, який показує середній рівень цукру в крові за останні 3 місяці. Цей тест відрізняється від перевірки рівня цукру в крові, яку ви можете зробити самостійно. Чим вище ваше число А1С, тим вище рівень цукру в крові протягом останніх 3 місяців.
Ідеальний рівень А1С для більшості людей з діабетом становить менше 7 відсотків. Запитайте у вашої медичної команди, який ваш ідеальний рівень. Досягнення цього ідеального рівня допоможе захистити ваші нирки.
Щоб досягти цільового рівня A1C, ваш лікар може попросити вас перевірити рівень цукру в крові. Співпрацюйте зі своєю медичною командою, щоб результати використовувались як орієнтир у прийнятті рішень щодо їжі, фізичної активності та ліків. Запитайте у вашої медичної команди, як часто слід перевіряти рівень цукру в крові.
Захистіть нирки, контролюючи рівень цукру в крові.
Перевірте артеріальний тиск
Артеріальний тиск - це сила, яку кров чинить на стінки судин. Високий кров’яний тиск змушує серце працювати надто важко. Може спричинити інфаркти, інсульти та захворювання нирок.
Ваша команда охорони здоров’я також співпрацюватиме з вами, щоб допомогти вам встановити та досягти ідеального рівня артеріального тиску. Для більшості людей з діабетом ідеальний рівень артеріального тиску становить менше 140/90 мм рт. Запитайте у вашої медичної команди, який ваш ідеальний рівень.
Захистіть нирки, тримаючи артеріальний тиск під контролем.
Ліки, що знижують артеріальний тиск, також можуть допомогти зменшити пошкодження нирок. Існує два типи ліків від артеріального тиску, які відіграють особливу роль у захисті нирок. Це інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (інгібітори АПФ) та блокатори рецепторів ангіотензину II (АРБ). Встановлено, що кожен з цих ліків допомагає уникнути прогресування пошкодження нирок у людей з діабетом, які страждають на високий кров’яний тиск та захворюваннями нирок, спричиненими діабетом. Назви цих ліків закінчуються на -pril або -sartan. Інгібітори АПФ та БРА не слід приймати вагітним жінкам.
Створіть або підтримуйте звички здорового способу життя
Здорові звички способу життя можуть допомогти вам досягти ідеального рівня цукру в крові та артеріального тиску. Виконання наведених нижче кроків також допоможе вам зберегти здоров’я нирок:
- Перестати палити.
- Попрацюйте з дієтологом або дієтологом, щоб скласти план харчування для діабету та обмежити кількість солі та натрію.
- Включіть фізичні навантаження у свій розпорядок дня.
- Підтримуйте або досягайте здорової ваги.
- Висипайтеся. Намагайтеся спати щоночі від 7 до 8 годин.
Дізнайтеся більше про ці поради щодо лікування діабету.
Приймайте ліки за вказівкою лікаря
Ліки можуть бути важливою частиною вашого плану лікування. Ваш медичний працівник випише ліки на основі ваших конкретних потреб. Ліки можуть допомогти вам досягти цільового рівня цукру в крові та артеріального тиску. Можливо, вам доведеться приймати більше одного виду ліків для контролю артеріального тиску.
Повідомте свого медичного працівника або фармацевта про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні.
Як я можу впоратися зі стресом, пов’язаним із лікуванням діабету?
Лікувати діабет не завжди просто. Почуття стресу, смутку чи гніву - це поширене явище, коли у вас діабет. Ви можете знати, що робити, щоб залишатися здоровим, але вам важко постійно дотримуватися свого плану. Тривалий стрес може підвищити рівень цукру в крові та артеріальний тиск, але ви можете навчитися зменшувати стрес. Спробуйте зробити глибокий вдих, садівництво, прогулянку, заняття йогою, медитацію, заняття хобі або прослуховування улюбленої музики. Дізнайтеся більше про здорові способи боротьби зі стресом.
Чи погіршується з часом захворювання нирок, спричинене діабетом?
Пошкодження нирок, спричинене діабетом, з часом може погіршитися. Однак ви можете вжити заходів, щоб зберегти нирки здоровими, щоб пошкодження нирок не прогресувало занадто швидко, щоб запобігти або затримати ниркову недостатність. Ниркова недостатність вважається, коли нирки втратили більшу частину своєї здатності функціонувати, тобто вони мають менше 15 відсотків нормальної функції нирок. Однак у більшості хворих на цукровий діабет та ниркові захворювання ниркової недостатності немає.
Якщо у вас є пошкодження нирок внаслідок діабету, дізнайтеся, як лікувати захворювання нирок.
Бібліографія
[1] Afkarian M, Zelnick LR, Hall YN, et.al. Клінічні прояви захворювань нирок серед дорослих в США з діабетом. Журнал Американської медичної асоціації. 2016; 316 (6): 602–610.
Зміст цієї публікації надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH). NIDDK перекладає та ділиться результатами своїх досліджень для підвищення рівня обізнаності щодо здоров’я та захворювань серед пацієнтів, медичних працівників та широкої громадськості. Публікації, вироблені NIDDK, ретельно переглядаються науковцями NIDDK та іншими експертами.
NIDDK висловлює подяку:
Ян де Бур, доктор медичних наук, доцент, кафедра нефрології, Університет Вашингтона, доцент, Інститут досліджень нирок
Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає громадськість вільно ділитися цією інформацією.
Зв'яжіться з нами
Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я