Хвороба Крона та виразковий коліт, обидва класифікуються як неспецифічне запалення кишечника. Незважаючи на великі дослідження останніх десятиліть, досі не вдалося знайти простого пояснення причини. Ймовірно, це взаємодія між генетичною схильністю людини, на яку впливають зовнішні тригери захворювання. Це, зокрема, більш високе споживання рафінованого цукру, стрес, куріння, інфекційні причини, можливо використання нестероїдних протизапальних препаратів.
В даний час т. Зв гігієнічна гіпотеза походження захворювання. Хвороба Крона - хвороба, яка присутня переважно в економічно розвинених країнах. Ризик виникає в дитинстві. В результаті високого гігієнічного стандарту (який розроблений у розвинених країнах), незріла кишкова імунна система недостатньо стимулюється, а тому не може правильно розпізнавати антигени фізіологічної мікрофлори кишечника і сприймає їх як патогенну. В результаті цього «непорозуміння» виникає і розвивається хронічна запальна реакція імунної системи, що призводить до руйнування кишечника і втрати функції кишечника.
Хвороба Крона - це хронічне запалення тонкої та/або товстої кишки, але запалення може поширюватися по всьому травному тракту, від рота до прямої кишки. Початок хвороби Крона характеризується появою таких симптомів, як діарея, біль у животі, втрата ваги.
Необхідно усвідомити і прийняти той факт, що хвороба Крона є хронічним (стійким) захворюванням. Хронічний стан супроводжує пацієнта протягом усього життя. Під час перебігу захворювання періоди спалаху (рецидив, погіршення симптомів, погіршення біологічних показників) чергуються з періодами, коли симптомів мало, полегшення запалення - ремісія. Лікування може контролювати хворобу, але не вилікувати.
Хвороба Крона за проявами та інтенсивністю поділяється на агресивний тип та індолентну (безболісну, менш важку).
Агресивний перебіг характеризується, серед іншого, утворенням нориць. Свищ - це ненормальний канал між порожниною тіла та його поверхнею, який створюється патологічним, найчастіше, запальним процесом. Формування свища - це стан, який вимагає частих оперативних втручань та інтенсивного прийому ліків.
Індолентний (безболісний, менш важкий) тип, у цьому випадку спалахи зустрічаються рідше. Для того щоб лікар прийняв правильне рішення про те, як розпочати і як продовжити лікування пацієнта, він повинен врахувати кілька параметрів та проявів захворювання. Перебіг захворювання часто супроводжується ускладненнями, що виникають внаслідок ураження кишечника, а також позакишковими симптомами та ускладненнями.
Лікування хвороби Хрона є складним та складним і вимагає довготривалого медикаментозного та немедикаментозного підходу, що включає підтримку харчування, психосоціальну допомогу та хірургічне втручання. Спосіб та вибір лікування залежить від перебігу захворювання (початковий стан, частота та тяжкість рецидивів, погіршення симптомів), ступінь (локалізоване або екстенсивне захворювання), ефективність та толерантність застосовуваного лікування. Терапія зосереджується на трьох проблемних областях: індукція ускладнень ремісії, підтримання та лікування.
Оцінка прогнозу безпосередньо на початку захворювання необхідна для розробки відповідного плану управління лікуванням. Консервативне лікування, за сучасними знаннями, підходить для пацієнтів з індолентним, тобто слабо прогресуючим колітом, і нагадує піраміду, яка поступово будується від основних препаратів так званого звичайного лікування до вершини піраміди, яка складається з біологічних препаратів. Існують стани, коли медикаментозне лікування не є ефективним, тоді має слідувати хірургічне лікування. В даний час немає спеціальних препаратів для лікування сильного звуження кишечника, а також лікування септичних (сепсису, що загрожують життю запалення, спричинених бактеріями), де необхідне хірургічне лікування. По-третє, завжди необхідно враховувати можливості хірургічного втручання навіть у випадках високої активності хвороби Крона.
Що є справжньою метою у довгостроковому лікуванні хвороби Крона сьогодні?
Неодмінною умовою успішного лікування є відкритий діалог з пацієнтом. Ідеальна ситуація, коли освічений пацієнт бере участь у його лікуванні разом з лікарем. Зараз спосіб життя чітко вважається ще одним важливим фактором, який позитивно чи негативно впливає на здоров’я пацієнта з хворобою Крона. Куріння значно погіршує перебіг хвороби Крона. Пацієнти не повинні палити, курці повинні звернутися за професійною допомогою до відмови від куріння. При гострих спалахів або при звуженні кишечника, т. Зв дієта без залишків або з низьким вмістом залишків. Це дієта, яка виключає клітковину, тобто овочі, фрукти, крупи, горіхи та бобові. Тоді пацієнтам рекомендується пити спеціальні харчові напої. В енергетичних та харчових препаратах для клінічного харчування вміст правильного типу клітковини (розчинної клітковини) в ентеральному харчуванні або вміст глутаміну, аргініну або ω - 3 жирних кислот допомагає полегшити навантаження, спричинене перетравленням сирої клітковини або жири і тим самим сприяють оздоровленню кишечника.
В яких продуктах знаходиться цей скарб?
Розчинна клітковина міститься в овочах, фруктах, бобових, злаках, горіхах, насінні, псиліумі. Нерозчинна клітковина не набрякає при контакті з водою, але власне м'ясо збільшує обсяг перетравленої їжі і тим самим прискорює проходження їжі та відходів через кишечник.
Нерозчинна клітковина не піддається перетравленню або бродінню мікрофлорою кишечника. Збільшує об’єм стільця, зменшує всмоктування холестерину, цукрів та жирів. Полімери, з яких він складається, не містять калорій, вітамінів або мінералів, і при вживанні не мають смаку. Нерозчинна клітковина характеризується міцними волокнами, і на практиці ви будете знати, що це саме шкурки та нитки, які залишаються між зубами.
Які продукти містять нерозчинні клітковини?
Суцільнозернові злаки, насіння, горіхи, шкірки та зерна фруктів та овочів. На закінчення підсумуємо, що розчинна клітковина служить їжею, а також захистом для корисних і корисних мікрожителів нашої травної системи, а навіть може захистити нас від таких серйозних захворювань, як діабет, ожиріння, рак товстої кишки або виразковий коліт за певних умов. Вони найбільш відомі та досліджені в цьому відношенні пробіотики.
Найбільш досліджуваними пробіотиками, придатними для пацієнтів із неспецифічним запаленням кишечника, були Lactobacillus sp, Bifidobacterium sp, Sacchromyces bouladrii, E. coli Nissle 1917 та пробіотична суміш VSL # 3. VSL # 3 - пробіотичний препарат, що складається з чотирьох штамів лактобактерій (L. acidophilus, L. bulgaricus, L. casei, L. plantarum), трьох штамів біфідобактерій (B. breve, B. infantis, B. longum) та стрептокока thermophilus, які є загальною частиною мікрофлори кишечника людини. Доведено, що бактерії та їх продукти беруть участь у патогенних механізмах патофізіології кишечника, і що мікрофлора кишечника є одним із факторів, що беруть участь у патогенезі запалення кишечника.