Хвороба Крона (регіонарне кишкове запалення, гранулематозний ілеїт, ілеоколіт, ілеїт-термінал) - це хронічне запалення кишкової стінки. Захворювання, як правило, охоплює всю товщу кишкової стінки, всі її шари. Найчастіше вражає останню частину тонкої кишки (клубова кишка) і товсту кишку (товсту кишку), але може розвиватися на будь-якій стадії травної системи, від ротової порожнини до заднього проходу, включаючи шкіру навколо прямої кишки.

Хвороба вражає певні ділянки кишечника у всіх пацієнтів, а іноді здорові ділянки оточують хворий кишковий тракт. У 35% пацієнтів Крона уражається лише клубова кишка. Близько 20% - це лише хворі на товсту кишку. Приблизно в 45% випадків уражаються як клубова кишка, так і товста кишка.

захворювання

Причина захворювання невідома. Дослідження зосереджується на трьох можливих причинах: пошкодження захисної системи організму, інфекційне походження та харчування.

Симптоми та ускладнення

Найпоширенішими ранніми симптомами хвороби Крона є хронічна діарея, судоми в животі, втрата апетиту та втрата ваги. Ваш лікар може відчути пухлину внизу живота, найчастіше з правого боку.

До загальних ускладнень запалення належать кишкова непрохідність, аномальні нориці (свищі) та розвиток гнійних абсцесів (абсцесів). Свищі можуть утворюватися між різними відділами кишечника, але вони можуть пов’язувати кишечник із сечовим міхуром або поверхнею шкіри, особливо навколо заднього проходу. Перфорація тонкої кишки - рідкісне ускладнення. Коли хвороба Крона вражає товсту кишку, кровотеча з прямої кишки є загальним явищем. Через багато років ризик раку товстої кишки вищий. Приблизно у третини пацієнтів виникає проблема навколо заднього проходу, особливо свищів і тріщин (тріщина на слизовій оболонці, що покриває задній прохід).

Хвороба Крона супроводжується захворюваннями, які вражають інші частини тіла - напр. жовчнокам’яна хвороба, порушення всмоктування поживних речовин та відкладення крохмалистої речовини, амілоїду (амілоїдоз). Коли захворювання супроводжується загостренням шлунково-кишкових симптомів, у пацієнта може розвинутися артрит (запалення білків очей (епісклерит), вуст рота (стоматит афтозний), запальні вузли на шкірі рук і ніг). також помітити синьо-червоні шкірні рани (pioderma gangrenosum). Однак запалення суглобів хребта (спондиліт), запалення тазових суглобів (сакроілеїт), запалення внутрішньої частини ока (увеїт) та запалення жовчних проток з рубцевим процесом (первинний склерозуючий холангіт) також можуть виникати без шлунково-кишкового тракту симптоми.

У дітей такі шлунково-кишкові симптоми, як біль у животі та діарея, не є основними симптомами і не завжди з’являються. Основними симптомами є артрит, лихоманка, анемія та уповільнене зростання.

Деякі повністю одужують після одноразового нападу на тонку кишку. Однак хвороба Крона зазвичай спалахує знову і знову через нерегулярні проміжки часу, супроводжуючи життя пацієнта. Вони можуть бути легшими або важкими, короткими або тривалими. Невідомо, чому симптоми повторюються і зникають, що викликає нові напади чи що визначає їх тяжкість. Запалення, як правило, повертається до тієї ж області кишечника, але може поширитися на інші частини, якщо уражену ділянку видалити хірургічним шляхом.

Лікар підозрює хворобу Крона, коли у пацієнта виникають періодичні спазматичні болі в животі та діарея, особливо якщо вона супроводжується запаленням суглобів, очей або шкіри. Не існує цільових лабораторних досліджень для виявлення хвороби Крона, але аналізи крові показують анемію, аномально високий рівень лейкоцитів, низький рівень альбуміну та інші ознаки запалення.

Рентген товстої кишки барієвої клізми може виявити характерне зображення хвороби Крона в товстій кишці. Якщо діагноз все ще викликає сумніви, дзеркальне відображення товстої кишки (дослідження товстої кишки за допомогою гнучкого візуалізаційного трубчастого пристрою) n та мікроскопічне дослідження можуть включати відбір тканин (біопсію). Незважаючи на те, що КТ може виявляти ураження стінок кишечника та абсцеси, він зазвичай не використовується для раннього виявлення захворювання.