Індекс
- Що робить інші назви?
- Що таке хвороба Легга?
- Яка частота цього розладу?
- Що таке клінічний перебіг?
- Як можна виявити?
- Яке рекомендоване лікування?
Що робить інші назви?
Хвороба Легг-Кальве-Пертеса
Остеохондроз головки стегнової кістки
МКБ-9: 732.1
МКБ-10: M91.8
Що таке хвороба Легга?
Хвороба Легг-Кальве-Пертеса (ELCP) - це аваскулярний некроз (смерть через відсутність зрошення) головки стегна у дитини, з іншого боку, клінічно нормальний.
Яка частота цього розладу?
Зазвичай це відбувається у віці від 4 до 8 років, і приблизне співвідношення хлопчиків: дівчаток становить 5: 1.
Існують цікаві паралелі між хворобою Легг-Кальве-Пертеса (ELCP) та "затримкою конституційного росту". Діти з синдромом Легг-Кальве-Пертеса ELCP часто малі для свого віку, худі та гіперактивні, із затримкою кісткового віку 1-2 роки.
Вік початку захворювання є важливим прогностичним фактором: в той час як діти до 5 років часто добре справляються без специфічного лікування, у дітей старше 10 років розвивається більш важкий аваскулярний некроз і погано справляються незалежно від вжитих заходів.
Що таке клінічний перебіг?
Історія хвороби та фізичний огляд можуть сильно відрізнятися залежно від стадії захворювання.
На ранніх стадіях найпоширенішим анамнезом, як правило, є дитина з млявим або прогресуючим болем у паху, стегні або коліні. На цій фазі фізичне обстеження схоже на те, що виявляється у дитини з так званим «дратівливим стегном» або тимчасовим синовітом.
У більш запущених і важких стадіях хвороби Легг-Кальве-Пертеса ELCP можуть спостерігатися м’язові контрактури та обмеження обертання.
Як можна виявити?
Сканування для діагностики ELCP та визначення його прогнозу є
- рентгенографія,
- сканування технецію,
- ядерно-магнітний резонанс (ЯМР),
- артрографія,
- КТ або комп’ютеризована осьова томографія.
Яке рекомендоване лікування?
Основними цілями лікування є зняття м’язового спазму, відновлення обсягу рухів та досягнення мінімальної деформації головки стегна. Обов’язково потрібно звернутися за допомогою до ортопеда.
На сьогоднішній день лікування є амбулаторним і складається з нехірургічного стримування епіфізу стегнової кістки.
Амбулаторні методи стримування включають використання зліпків для спайку, знімних та знімних брекетів та брекетів типу ферми. Хоча довгострокові результати хороші для більшості дітей, приблизно в 10% випадків симптоми погіршуються і з’являється дегенеративний артрит, який зовсім не пов’язаний з тим, займається дитина спортом після початку лікування.
- Тяжкість псоріазу пов’язана з тяжкістю жирової хвороби печінки -
- Артроз - це не хвороба, а хімічна проблема
- Синдром хворобливого сечового міхура, дуже інвалідизуюче захворювання, яке можна вирішити за
- Повторні виразки у роті можуть бути ознакою хвороби Крона
- Куріння може посилити асоційоване з ожирінням жирове захворювання печінки