Індекс

  1. Що робить інші назви?
  2. Що таке хвороба Легга?
  3. Яка частота цього розладу?
  4. Що таке клінічний перебіг?
  5. Як можна виявити?
  6. Яке рекомендоване лікування?

Що робить інші назви?

Хвороба Легг-Кальве-Пертеса

Остеохондроз головки стегнової кістки

МКБ-9: 732.1

МКБ-10: M91.8

Що таке хвороба Легга?

Хвороба Легг-Кальве-Пертеса (ELCP) - це аваскулярний некроз (смерть через відсутність зрошення) головки стегна у дитини, з іншого боку, клінічно нормальний.

хвороба

Яка частота цього розладу?

Зазвичай це відбувається у віці від 4 до 8 років, і приблизне співвідношення хлопчиків: дівчаток становить 5: 1.

Існують цікаві паралелі між хворобою Легг-Кальве-Пертеса (ELCP) та "затримкою конституційного росту". Діти з синдромом Легг-Кальве-Пертеса ELCP часто малі для свого віку, худі та гіперактивні, із затримкою кісткового віку 1-2 роки.

Вік початку захворювання є важливим прогностичним фактором: в той час як діти до 5 років часто добре справляються без специфічного лікування, у дітей старше 10 років розвивається більш важкий аваскулярний некроз і погано справляються незалежно від вжитих заходів.

Що таке клінічний перебіг?

Історія хвороби та фізичний огляд можуть сильно відрізнятися залежно від стадії захворювання.

На ранніх стадіях найпоширенішим анамнезом, як правило, є дитина з млявим або прогресуючим болем у паху, стегні або коліні. На цій фазі фізичне обстеження схоже на те, що виявляється у дитини з так званим «дратівливим стегном» або тимчасовим синовітом.

У більш запущених і важких стадіях хвороби Легг-Кальве-Пертеса ELCP можуть спостерігатися м’язові контрактури та обмеження обертання.

Як можна виявити?

Сканування для діагностики ELCP та визначення його прогнозу є

  • рентгенографія,
  • сканування технецію,
  • ядерно-магнітний резонанс (ЯМР),
  • артрографія,
  • КТ або комп’ютеризована осьова томографія.

Яке рекомендоване лікування?

Основними цілями лікування є зняття м’язового спазму, відновлення обсягу рухів та досягнення мінімальної деформації головки стегна. Обов’язково потрібно звернутися за допомогою до ортопеда.

На сьогоднішній день лікування є амбулаторним і складається з нехірургічного стримування епіфізу стегнової кістки.

Амбулаторні методи стримування включають використання зліпків для спайку, знімних та знімних брекетів та брекетів типу ферми. Хоча довгострокові результати хороші для більшості дітей, приблизно в 10% випадків симптоми погіршуються і з’являється дегенеративний артрит, який зовсім не пов’язаний з тим, займається дитина спортом після початку лікування.